Признаки диабета 2 типа у женщин — Сахарный Диабет

Краткое описание

Вообще под термином

сахарный диабет

в настоящее время подразумевают целую группу метаболических заболеваний (заболеваний обмена веществ), которые характеризуют общим признаком – повышенным уровнем глюкозы в крови, который обусловлен нарушениями секреции

, действия инсулина либо обоих этих факторов в совокупности. Повышенным уровнем глюкозы в крови (

гипергликемией

) является значение данного показателя, превышающее 6 ммоль/л. В норме концентрация глюкозы крови должна быть в пределах 3,5 – 5,5 ммоль/л. При поступлении больного сахарным диабетом в стационар обязательно проводят определение концентрации глюкозы в крови и моче. При тяжелой форме сахарного диабета также проводят определение уровня кетоновых тел в моче.

Когда бывает патологическая и физиологическая гипергликемия?Однако гипергликемия не обязательно означает наличие сахарного диабета. Различают физиологическую гипергликемию и патологическую. Физиологическая гипергликемия включает в себя:

  • алиментарную, то есть развивающаяся после приема пищи
  • нейрогенную, то есть развивающуюся в результате стрессовых воздействий

Если уровень глюкозы в организме максимально близок к нормальному, можно говорить о компенсации патологии. Этого удастся добиться путем соблюдения особого режима питания. Также обязательно следует придерживаться особого режима дня.

Диета должна подбираться в зависимости от активности пациента. Если не учесть этот фактор, есть риск появления дефицита или избытка инсулина. Из меню следует убрать углеводы, которые слишком быстро усваиваются. Это же относится к продуктам с содержанием сахара.

Иногда эти действия не дают нужных результатов. В такой ситуации для обеспечения требуемого уровня глюкозы человеку рекомендуют использовать инсулин.

Врач может выписать лекарства, воздействующие на количество сахара. Благодаря их применению удается уменьшить содержание данного вещества.

При сахарном диабете любого типа принято выделять три варианта протекания болезни:

  • Стадию компенсации;
  • Субкомпенсированную форму;
  • Декомпенсированную стадию.

Компенсированный СД – это то течение патологии, при котором показатели сахара в крови приближены к норме и соответственно нет риска развития диабетических осложнений. Добиться этого можно, постоянно используя назначенные лекарства, следуя диете и придерживаясь определенного режима жизни.

Декомпенсированная фаза сахарного диабета является следствием недостаточной терапии или полным ее отсутствием.  На этой стадии болезни велика вероятность развития кетацидоза, гипергликемической комы.

Постоянное содержание в крови глюкозы в большом количестве вызывает поражение сосудов, что в свою очередь приводит к нарушению работы почек, страдает зрительная функция, сердечно-сосудистая система. Декомпенсация тяжело поддается обратному развитию, самочувствие больных тяжелое, прогноз течения патологии неблагоприятный.

Субкомпенсированный сахарный диабет – пограничное состояние между компенсацией и декомпенсацией заболевания. Симптомы болезни прогрессируют, риск развития острых осложнений повышен.

При длительном протекании фазы без перехода в компенсированную форму повышается вероятность появления поздних диабетических осложнений. Пациентам с субкомпенсированным диабетом необходимо пересмотреть лечение и диетотерапию.

Компенсации СД проще добиться при втором инсулиннезависимом типе заболевания. Патология 1 типа приводит к необратимому разрушению клеток, продуцирующих инсулин, поэтому и лечение этой формы диабета сложнее.

С субкомпенсированным диабетом живет большая половина больных. Чтобы предотвратить переход недуга в декомпенсированную фазу необходимо постоянно обследоваться и на основании анализов корректировать терапию.

Компенсированный диабет чаще развивается при инсулиннезависимой форме. В этом случае болезнь формируется очень медленно с постепенно нарастающей прогрессией. Первоначальные признаки проявляются спустя несколько месяцев или даже лет.

В нормальном организме при формировании патологического процесса всегда находятся возможности, способные компенсировать нарушения. Для каждого человека существует свой собственный резерв и при истощении всех регулирующих систем болезнь принимает прогрессирующее течение.

Для сахарного диабета 2 типа важным патогенетическим звеном является формирование резистентности клеток к инсулину, что проявляется нарушением усвоения глюкозы в тканях.

СД 2 типа — хроническое заболевание, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью либо преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё. СД 2 типа составляет 80% всех случаев СД.

Статистические данные — 300:100 000 населения. Преобладающий возраст — как правило, после 35 лет. Преобладающий пол — женский. СД 2 типа — наиболее частая форма СД (80–90% случаев).

Механизм развития диабета 2 типа

История болезни сахарный диабет 2 типа описывает как целый ряд нарушений в процессе обмена веществ. В его основе лежит инсулинорезистентность — неспособность тканей нормально воспринимать инсулин, с одной стороны, и нарушение выработки этого гормона в клетках поджелудочной железы — с другой.

В норме при повышении уровня глюкозы, которое происходит сразу после еды, поджелудочная железа начинает старательно вырабатывать инсулин. У людей, страдающих диабетом второго типа, этого не происходит, и инсулин начинает вырабатываться только тогда, когда уровень концентрации глюкозы уже достигает высоких цифр.

Однако, несмотря на присутствие инсулина, снижение уровня сахара в этом случае до нужного уровня не происходит. Постоянная повышенная концентрация инсулина приводит к тому, что клетки теряют способность реагировать на него и теперь, даже если гормону удается соединиться с рецептором клетки, реакция отсутствует.

На фоне этих изменений клетки печени начинают активно синтезировать глюкозу, еще больше повышая ее концентрацию в крови. Все это не проходит без последствий.

Симптомы сахарного диабета: у женщин, у мужчин, у детей, лечение ...

Со временем под действием высокой концентрации глюкозы развивается глюкозотоксичность, которая отрицательно сказывается на клетках поджелудочной, вырабатывающих инсулин, и, как следствие, развивается его дефицит.

Таким образом, усугубляется история болезни. Сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный сменяет форму, когда введение инсулина еще не требовалось.

Состояние больного ухудшается.

Причины диабета

Сахарный диабет у женщин может развиваться в результате таких факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Вероятность того, что у ребенка, у которого хотя бы 1 из родителей страдает диабетом, будет также развиваться заболевание достаточно высокая.
  2. Лишний вес. Ожирение приводит к нарушению обменных процессов в организме, в том числе и глюкозы.
  3. Заболевания поджелудочной железы.
  4. Вирусные или инфекционные болезни. Они могут спровоцировать развитие сахарного диабета, особенно у людей с чрезмерной массой тела.
  5. Неправильный образ жизни. Этот фактор предусматривает неправильное и нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, пагубные привычки, постоянные стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения.

В таких ситуациях поджелудочная железа начинает неправильно функционировать. Это приводит к недостаточной выработке инсулина, который способствует регулированию сахара в крови.

Начальные признаки заболевания

Диетические рекомендации имеют тесную связь с лечением. Если отсутствует должная медикаментозная терапия, наблюдается неправильная коррекция питания.

сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый мкб 10

Стоит учитывать, что стрессовые ситуации воздействуют на метаболические процессы, что может стать причиной увеличения уровня глюкозы. Аналогичным действием обладает утрата жидкости, обусловленная увеличением температуры.

Потому основой лечения субкомпенсации сахарного диабета 2 типа является соблюдение диеты. Это помогает предотвратить развитие опасного состояния – фазы декомпенсации. Продолжительная гликемия может стать причиной серьезных осложнений, которые приводят к инвалидности и летальному исходу.

Основными факторами, провоцирующими развитие данного заболевания, является ожирение и генетическая предрасположенность. Проявляется сахарный диабет второго типа преимущественно у людей, переступивших возрастной рубеж в 35-40 лет. Современной медицинской сферой в зависимости от особенностей протекания заболевания выделяются три его формы:

  1. Легкая форма в качестве основных эффективных способов лечения предполагает соблюдение определенного режима питания и умеренную физическую активность. Иногда может назначаться прием «легких» лекарственных препаратов, нормализующих сахар.
  2. Средняя форма заболевания требует лечения одним или несколькими сахаропонижающими лекарственными препаратами. Заболевания в средней форме может повлечь за собой осложнения в виде поражения кровеносных сосудов.
  3. Тяжелая форма сахарного диабета 2 степени предполагает проведение полноценной инсулинотерапии и некоторых случаях использование комбинированного метода лечения, подразумевающего инсулинотерапию и прием сахаропонижающих препаратов. Осложнения при данной форме заболевания практически неизбежны.

Сахарный диабет – это группа патологий эндокринного происхождения. Данное заболевание характеризуется полным или частичным прекращением продуцирования гормона, снижающего концентрацию глюкозы в крови – инсулина.

Факторы риска. Генетические факторы (см. ниже) и ожирение. Конкордантность для однояйцовых близнецов составляет 100%.

• СД, тип 2 (*138430, 2q24. 1, дефект гена фермента глицерол — 3 — фосфат дегидрогеназы — 2 GPD2) •• Митохондриальная глицеролфосфат дегидрогеназа (КФ 1.

1.99. 5) расположена на внешней поверхности внутренней митохондриальной мембраны и катализирует однонаправленное преобразование глицерол — 3 — фосфата в дигидроксиацетонфосфат •• Митохондриальная глицеролфосфат дегидрогеназа — ключевой компонент чувствительности к глюкозе b — клеток поджелудочной железы.

Недостаточность этого фермента вносит вклад в ухудшение стимулируемого глюкозой выброса инсулина в нескольких животных моделях СД 2 типа.

• СД, тип 2 (*138033, 17q25, дефект гена рецептора к глюкагону GCGR).

Еще в процессе обучения молодыми врачами оформляется учебная история болезни, сахарный диабет 2 типа в которой может быть вызван несколькими причинами. Самыми распространенными из них являются:

  • потребление рафинированных углеводов (сахар, шоколад, сдоба, картофель) в больших количествах и недостаточность растительных волокон в пищевом рационе;
  • наследственность — при наличии подобной патологии у родителей опасность появления диабета превышает 40%;
  • ожирение, особенно по висцеральному типу (жировые отложения располагаются в основном в области живота);
  • гипертония;
  • гиподинамия.

Сахарный диабет по МКБ 10

Статистика и классификация болезней, в том числе и диабета, является жизненно важной информацией для медиков и ученых стремящихся остановить эпидемии и найти от них лекарства. По этой причине необходимо было запомнить все данные полученные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) и для этого и создан МКБ.

Расшифровывается этот документ, как международная классификация болезней, которую считают за основу все развитые страны.

Создавая этот перечень, люди стремились собрать всю известную информацию о различных патологических процессах в одном месте, чтобы использовать эти коды для упрощения поиска и лечения недугов. Что касается России, то на ее территории этот документ всегда имел силу и МКБ 10 пересмотра (действующий на сегодняшний день) был одобрен министром здравоохранения РФ в 1999 году.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит нарушениями работы органов и системы кровообращения в целом. Специалисты выяснили, что это заболевание имеет разные формы заболевания и свою классификацию.

Сахарный диабет МКБ 10 имеет свою классификацию, которая имеет свои симптомы и признаки, по которым эндокринологи его отличают и назначают лечение.

Чтобы понять, какая классификация заболевания у вас, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти специальной обследование, которое поможет определить и понять, чем лучше лечить заболевание.

Сахарный диабет 1 типа (код по МКБ-10 — Е10) – это хроническая аутоиммунная болезнь эндокринной системы организма, для которой характерно повышенное содержание сахара в крови.

Содержание

  • 1 Описание
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается из-за невозможности В-клеток (самые распространенные эндокринные клетки поджелудочной) вырабатывать инсулин. Также эту болезнь называют ювенильным диабетом.

Различают идиопатический и аутоимунный диабет.

Идиопатический – это форма заболевания, у которой отсутствуют известные причины. Ему подвержено в основном население африканских и азиатских стран. Потребность в терапии инсулином у них может исчезать и появляться.

Аутоиммунный диабет характеризуется сбоем работы иммунной системы, в результате чего антитела атакуют B-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, принимая их за чужеродные. Изменения, заставляющие поражать В-клетки, обусловлены воздействием на них вирусов.

В МКБ-10 СД первого типа относится к классу: «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и имеет код Е10.

Сахарный диабет 1 типа

Интересно знать! Диабет 1 типа встречается только в 7% случаев и прогрессирует еще в подростковом возрасте.

К СД приводят следующие изменения в клетках поджелудочной:

  1. Наличие генетической предрасположенности, мощные стрессы, вирусы Коксаки (энтеровирусы, чаще всего поражающие детей).
  2. Иммунная система начинает атаковать В-клетки, которые считает чужеродными.
  3. Отторгаются отростки железы.
  4. В-клетки погибают из-за чего развивается ювенильный диабет.

Сама же болезнь развивается по такому алгоритму:

  1. Когда количество инсулина падает ниже нормы, ткани печени теряют возможность усваивать глюкозу.
  2. Как следствие, ее уровень в крови сильно возрастает.
  3. Учащается мочеиспускание – организм пытается вывести излишек глюкозы. Возможно обезвоживание. Вместе с мочой человек теряет соли и полезные микроэлементы.
  4. В организме стимулируется распад жиров и белков, которые попадают в кровь.
  5. Печень перерабатывает их в кетоновые тела (продукты обмена веществ) – в большей степени в ацетон.

Важно! Если уровень сахара не был вовремя понижен, ацетон в большой концентрации начнет отравлять все ткани и внутренние органы, что приводит к коме.

  Сахарный диабет – это заболевание организма, где он теряет способность применять глюкозу чтобы получить энергию. Такие нарушения происходят в результате срыва уровня инсулина либо же снижения невосприимчивости к его действию.

Характеризуется, как самое распространенное хроническое заболевание. Временами предрасположенность к нему может передаться по наследству.

Факторы риска в полной мере зависят от вида заболевания.

  В сфере медицины есть многочисленные подразделы болезней. И имеется некое понятие, как МКБ 10 с кодами разных форм. Если расшифровать эту аббревиатуру для полного понимания, то это Международный классификатор болезней 10. Существует он с 2007 года, когда было принято решение в необходимости кодирования всех существующих диагнозов. Сахарный диабет (СД) МКБ также не обошел стороной.

  Согласно этому официальному документу СД относится к болезни эндокринной системы, в нем же указано, что основная причина формирования недуга считается дефицит инсулина или его переизбыток. Результатом такого нарушения становится гипергликемия, если говорить простыми словами, то это стойкий высокий уровень глюкозы. Формируясь, сахарный диабет вызывает серьезные нарушения обмена веществ.

Классификация болезни

  Если у пациента в медицинской карточке указывается цифра 0, то это значит: болезнь протекает с комой. Кома бывает кетоацидотической, гиперсмолярной, гипогликемической.

Последняя разбивается на кетоациодическую без комы с кетоацидозом.

  1. Значок 2 с плюсиком указывает, что при формировании было поражение почек. Под кодом 08*3 скрывается заболевание нефропатия диабетического вида.
  2. Если врачом указана цифра 3 — это означает поражение глаз. Возможно развитие глазных недомоганий: ретинопатии или же глаукомы.
  3. Сахарный диабет с пометкой 4 обозначается при неврологических осложнениях.
  4. С цифрой 5 – это расстройство периферического кровообращения. Возможны проявления язв и гангрены.
  5. В случае если эндокринологом обозначено 6 или 7, то под ними следует понимать утонченный вид недуга и множественный соответственно.
  6. Если на карточке стоит метка 8 – это очень плохо, потому как это означает не уточненные осложнения
  7. Еще хуже 9 – в этом случае осложнения отсутствуют вообще.
  • Классификация сахарного диабета МКБ 10
  • Чем опасны такие классифицированные заболевания?
  • Классификация 1 и 2 типа болезни
  • Чем опасен 1 и 2 тип по новой классификации?
  • Гестационный диабет по МКБ 10
  • Как правильно определить классификацию диабета?
  • Методы профилактики при классификациях
  • Лечение и дальнейшее развитие диабета

Классификация сахарного диабета МКБ 10

Отличия между первым и вторым типом

Типы сахарного диабета очень сильно отличаются по некоторым параметрам.

Сахарный диабет первого типа в основном появляется у людей, которых в младенчестве не кормили грудным молоком, а давали питательные смеси. В развитии болезни второго типа неправильное питание играет большую роль. Зачастую человек с ожирением болен и сахарным диабетом 2 типа.

Холодный климат влияет на развитие сахарного диабета первого типа, в то время как второй тип на него не реагирует.

3. Наследственность

Сахарный диабет первого типа не зависит от генетики, хоть в некоторых случаях заболевание может перейти от матери или отца к ребенку. Второй тип тесно связан с наследственностью, если родители больны сахарным диабетом, то ребенок тоже будет болеть им в большинстве случаев.

4. Состояние организма человека

Аутоиммунные расстройства связаны с вирусными инфекциями вроде свинки или краснухи при первом типе. Второй тип появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в зрелом возрасте.

От пола и расы человека также зависит развитие заболевания. Диабет 2 типа чаще развивается у женщин и представителей негроидной расы. У мужчин-европеоидов инсулинозависимый сахарный диабет второго типа встречается гораздо реже, чем неинсулинзависимый сахарный диабет.

Во время беременности у женщин случается гестационный диабет из-за изменений в организме и уровень сахара увеличивается. Это нормальное явление, сахар приходит в норму после периода вынашивания плода.

Бывали редкие случаи, когда гестационный диабет перерождался в сахарный диабет 2 степени после родов.

Различие между сахарным диабетом 1 типа и СД 2 типа очень большая. В первом случае происходит снижение секреции гормона поджелудочной железы (инсулина), в результате чего глюкоза, которая попадает в организм с пищей, не расщепляется и просто оседает в крови.

Восстановить естественное продуцирование инсулина пока что современной медицине не под силу. А потому принято считать, что СД1 – это неизлечимое заболевание.

А при СД2 инсулин в организме вырабатывается в нормальном количестве, но при этом происходит нарушение его взаимодействия с клетками, что и становится причиной недостаточного расщепления глюкозы. То есть, в этом случае шансы на полное выздоровление имеются. Главное, регулярно принимать лекарственные средства от диабета 2 типа, назначенные врачом, и постоянно придерживаться лечебной диеты.

В группе риска развития СД2 находятся лица:

  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от ожирения;
  • не следящие за своим питанием, употребляя в пищу много сладкого и мучного, а также постоянно переедая на ночь;
  • страдающих от инфекционных заболеваний, в том числе и от инфекций мочеполовой системы;
  • у которых отмечаются частые обезвоживания организма и т. д.

Людям, которые попадают в группу риска развития СД 2, следует периодически сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. И в случае его систематического повышения, сразу же начинать принимать препараты, которые не дадут болезни развиваться дальше.

Классификация СД

Итак, исходя из вышесказанного,

основная причина развития сахарного диабета

– относительная или абсолютная недостаточность инсулина. Рассмотрим, какие варианты сахарного диабета могут встречаться. Мы приведем классификацию сахарного диабета всемирной организации здравоохранения, которая была принята в 1999 году.

Лекарства, применяемые в терапии диабета инсулинонезависимого типа, делятся на 4 группы:

  • стимулирующие синтез инсулина в поджелудочной;
  • повышающие восприимчивость к действию инсулина;
  • таблетки с комбинированным составом;
  • таблетки нового поколения.

Ряд препаратов, действие который основано на стимуляции деятельности поджелудочной железы, считаются устаревшими и опасными для здоровья, поэтому большинство врачей отказалось от применения таблеток этой лекарственной группы.

Многолетние исследования показали, что длительный прием таких препаратов приводит к истощению поджелудочной и может стать причиной развития инсулинозависимой формы болезни. Прием таких препаратов сначала улучшает самочувствие пациента из-за повышения выработки инсулина, однако со временем провоцирует развитие осложнений.

Наиболее востребованными лекарствами являются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину и улучшающие восприимчивость глюкозы мышечной тканью. Самый популярный препарат этой группы, известный каждому диабетику — это метформин.

Лекарство не наносит вреда организму и помогает минимизировать риск развития осложнений. К комбинированным препаратам относят лекарства на основе метформина и сульфамилмочевины.

Такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития гипогликемиии и набора лишнего веса. Эти лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и требуют точного соблюдения схемы приема.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения – это ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1. Препараты этих лекарственных групп не снижают концентрацию глюкозы в плазме крови, поэтому применяются как вспомогательное средство для лечения, в дополнение к метформину.

Таблетки обеспечивают снижение аппетита, нормализуют процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте, и помогают эффективнее снижать вес при соблюдении диеты.

По системе классификации диабет МКБ 10 имеет 2 типа, которые имеют свои отличительные симптомы. В современной классификации подразделяется на:

  • 1 тип – инсулинозависимый (необходимость в инсулине, который не вырабатывается в поджелудочной железе из-за высокого сахара в крови).
  • 2 тип – инсулиннезависимый (нет необходимости применять инсулин, так как железа способна самостоятельно вырабатывать это вещество).

По современной классификации МКБ 10, сахарный диабет 1 типа предрасположен к зависимости от инсулина, нарушениям обмена веществ и гормональные сбои, которые вызваны поднятием уровня глюкозы в крови. Во время такого типа вырабатывается огромная часть антител, которые и развивают зависимость от инсулина.

В ходе этого может нарушаться углеводный и солевой обмен, который провоцирует ненормальное количество глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит тем, что функционирование почек, печени и других органов может нарушиться и выйти из баланса.

Чтобы определить классификацию сахарного диабета, необходимо сдать анализы и пройти обследование. Эндокринологи определяют классификацию исходя из таких симптомов:

  • Уровень сахара и глюкозы в крови, насколько он стабилен и как быстро возрастает.
  • Жалобы пациента на счет болевых ощущений, тошноты и других неприятных ощущений.
  • Нарушения других органов, почек, печени, нервов, глаз, кровообращения и сердечных сосудов.
  • Резким набором веса или похудением, которое свидетельствует о том, что в организме нарушен нормальный обмен веществ и усваивание солей с углеводами.

Определить классификацию может только эндокринолог, который проводит обследование и диагностирование на основе анализов. Рекомендуется не браться за лечение самостоятельно без указаний врача, так как это грозит еще худшими нарушениями и отклонениями в работе органов.

Современная медицина выделяет два типа этого заболевания. Градация происходит в зависимости от того, какую недостаточность инсулина — относительную или абсолютную – описывает история болезни.

Сахарный диабет 2 типа, как правило, не связан с недостаточностью гормона инсулина, выработкой которого занимается поджелудочная железа. Обычно причиной его развития становится снижение чувствительности органов и тканей к этому гормону.

Диабет инсулинзависимый – первого типа – прямо связан с дефицитом инсулина в организме. Недостаток этого гормона приводит к тому, что глюкоза, поступившая в организм, не перерабатывается, или это происходит в недостаточных количествах, при этом ее уровень в крови постоянно растет, и для того чтобы сохранять жизнь, такие пациенты вынуждены получать дополнительные дозы инсулина.

Стадия декомпенсации

Для определения стадии компенсации при сахарном диабете 2 типа, очень важное значение имеет определение показателей липидного обмена. Рассмотрим зависимость степени компенсации сахарного диабета 2 типа от концентрации различных липидов крови.

Показатель липидограммы Стадия компенсации сахарного диабета Стадия субкомпенсации сахарного диабета Стадия декомпенсации сахарного диабета
Общий холестерин Менее 4,8 ммоль/л 4,8-6,0 ммоль/л Более 6,0 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) Менее 3,0 ммоль/л 3,0-4,0 ммоль/л Более 4,0 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) Более 1,2 ммоль/л 1,0-1,2 ммоль/л Менее 1,0 ммоль/л
Триацилглицериды (ТАГ, ТГ) Менее 1,7 ммоль/л 1,7-2,2 ммоль/л Более 2,2 ммоль/л

Основная цель лечения пациентов с сахарным диабетом – снижение повышенных показателей глюкозы.

Достигается это путем медикаментозной терапии, диеты, физической активностью и изменением режима дня. Диабетики должны понимать, что соблюдение всех этих условий зависит только от них.

При субкомпенсации сахарного диабета необходимо:

  • Строго придерживаться диетотерапии. Из питания исключается мучная выпечка, жирные, жареные и слишком соленые блюда, сладости, быстро расщепляемые углеводы. Питаться нужно преимущественно вареной, тушеной, запеченной пищей, растительными и молочнокислыми продуктами. Обязательно нужно подсчитывать необходимые для нормальной деятельности организма калории;
  • Ежедневно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой на организм;
  • Избегать психотравмирующих ситуаций;
  • Высыпаться. Ночной отдых должен быть не менее 7 часов, в течение дня между работой нужно делать небольшие перерывы для отдыха.

Компенсировать происходящие в фазу субкомпенсации диабета патологические изменения невозможно без приема сахароснижающих лекарств. Выписать их больному должен врач, вид медикамента и его дозировка в каждом случае подбирается строго индивидуально.

От того насколько правильно будет соблюдаться лечение в субкомпенсированную стадию зависит не только общее самочувствие, но и вероятность перехода болезни в декомпенсацию.

В декомпенсированную фазу даже при приеме самых лучших лекарств и при соблюдении всех других рекомендаций врача невозможно полностью добиться обратного развития диабетических осложнений. То есть у пациентов с декомпенсацией всегда сохраняется повышенный риск развития критических состояний, при которых возможен летальный исход.

При сахарном диабете второго типа не исключается возможность достижения хороших показателей анализов без лекарственных средств. Для этого необходимо вовремя пройти обследование при появлении ухудшения в самочувствии и в дальнейшем выполнять все предложенные эндокринологом рекомендации.

При наследственной предрасположенности риск развития диабета снижается, если вести здоровый образ жизни, придерживаться диетотерапии, вовремя лечить инфекционные и соматические болезни.

Сахарный диабет 2 типа – диагноз, выставляемый миллионам людей. В последние годы количество пациентов увеличивается, что связывают в первую очередь с неправильным питанием, с влиянием стрессов и с гиподинамией. Исключив или минимизировав влияние перечисленных факторов на свой организм можно избежать не только диабета, но и многих других патологий.

Все чаще и чаще в современной эндокринологии встречается такой диагноз, как сахарный диабет. В зависимости от особенностей протекания болезни и способов ее лечения существует сахарный диабет первой степени и сахарный диабет 2 степени. Заболевание первого типа трактуется в современной медицине, как инсулинозависимый, а сахарный диабет второго типа, соответственно, инсулиннезависимый.

Сахарный диабет 2 степени развивается в основном из-за дисфункции поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина. При этом инсулин не прекращает вырабатываться, как при первом типе диабета, а наоборот, может даже превышать обычную норму.

Но уровень сахара в крови все же начинает расти из-за того, что клетки организма утрачивают свою чувствительность к инсулину. Соответственно, сахар накапливается в крови и разрушает внутренние органы, стенки сосудов и т.д..

Усугубить протекание сахарного диабета 2 степени могут различные побочные заболевания и осложнения. Например, скачки сахара в крови могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, инфекциями, перееданием, отсутствием физической активности, развитием воспалительных процессов в области поджелудочной железы.

Также осложнения может спровоцировать атеросклероз и определенные эндокринные заболевания. Интересно еще и то, что азиаты, американцы и афроамериканцы более подвержены развитию такого заболевания, как сахарный диабет 2 степени.

В нынешнее время «сладкий недуг» является одной из главных проблем человечества. При этом сахарный диабет 2 степени (инсулиннезависимый) развивается намного чаще, чем 1 степень заболевания (инсулинозависимый).

По данным РДА, на 1 января 2016 года, приблизительно 415 миллионов населения всего мира в возрасте от 20 до 79 лет болело диабетом, из них 90% — вторым типом.

Существует достаточно много методов диагностики данного заболевания. Каждое из них имеет свои преимущества и недостатки, но при выборе метода нужно учитывать два фактора, такие как быстрота исследования и точность полученных результатов.

Наиболее распространенным является анализ капиллярной крови. Забор крови из пальца производится утром натощак.

Существуют определенные правила подготовки к такому анализу. За день до него нельзя перетруждать себя физической работой и есть слишком много сладостей.

Кроме того, если пациент болен простудой или гриппом, устал после ночной смены, ему придется перенести сдачу анализа на другой день во избежание неточных результатов исследования. Нормальным уровнем сахара считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Превышение концентрации глюкозы свыше 6,1 ммоль/л говорит о явной гипергликемии, в таком случае врач назначает прохождение глюкозотолерантного теста.

При сдаче глюкозотолерантного теста у пациента берут кровь на голодный желудок. Затем ему дают выпить подслащенную жидкость (вода – 300 мл, сахар – 100 мг). Забор крови производят каждые 30 минут на протяжении двух часов. Нормальным показателем является концентрация глюкозы до 7,8 ммоль/л. Если результаты теста показывают значение более 11 ммоль/л, это говорит о развитии сахарного диабета.

Исследование крови на гликогемоглобин предоставляет возможность определить степень тяжести заболевания. Оно проводится на протяжении длительного времени (около 2-3 месяцев).

Иногда проводят анализ мочи на содержание в ней ацетона и сахара. У здорового человека таких веществ в урине не должно быть. Поэтому наличие их в моче может свидетельствовать о сахарном диабете 2 типа.

По степени тяжести различают три стадии сахарного диабета 2 типа:

  1. Легкая стадия проходит без явных симптомов диабета. Концентрация сахара – не более 10 ммоль/л.
  2. Средняя стадия характеризуется наличием признаков диабета, уровнем глюкозы свыше 10 ммоль/л, наличием сахара в моче.
  3. Тяжелая стадия – состояние, при котором появляются симптомы, осложнения диабета, у пациента возрастает риск впасть в кому. Без инсулинотерапии в этом случае не обойтись.

Кроме того, различают три степени прогрессирования заболевания – преддиабет, скрытый и явный диабет.

Лечение каждого из этапов проходит в индивидуальном порядке.

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

  1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
  2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
  3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Фаза компенсации зависит от клинических показателей и общего состояния диабетика. Компенсированная фаза означает, что все анализы и самочувствие близки к норме.

Субкомпенсированный сахарный диабет – это превышение концентрации глюкозы в крови, в любой момент приводящее к состоянию декомпенсации сахарного диабета. Существуют критерии компенсации, по которым определяют, стал ли сахарный диабет компенсированным.

К ним относятся:

  • гликированный гемоглобин;
  • изменение концентрации глюкозы в процессе приема пищи;
  • содержание сахара в моче;
  • показатель холестерина;
  • уровень липидов;
  • индекс массы.

Самый показательный для определения гликемии – гликированный гемоглобин, который показывает, какой уровень сахара был последние 3 мес. Если его процент выше 7.5 , то это свидетельствует о сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Анализ крови на сахар с утра и после еды характеризует усвояемость глюкозы организмом, позволяет корректировать ее уровень немедленно с помощью лекарств и диеты. Граница, выше которой не должен подниматься уровень сахара у пациента-диабетика до приёма пищи: 7 ммоль/л; по прошествии двух часов после: 10 ммоль/л.

Прочие показатели являются вспомогательными, с их помощью уточняется, как протекает лечение, и делается окончательный вывод о срыве компенсации.

Декомпенсированным сахарным диабетом называют состояние, при котором в крови не скорректирован уровень сахара либо его корректировка лекарственными средствами недостаточна. При таких ситуациях развивается серьезное поражение систем и органов пациента-диабетика, которое требует срочной помощи квалифицированного врача и назначение адекватного лечения.

Базовый критерий компенсации — уровень концентрации гемоглобина, соединенного с глюкозой, который в норме не превышает 7 процентов.

Декомпенсация сахарного диабета может приводить к развитию острых и хронических осложнений.

Виды осложнений

Механизм развития диабета 2 типа

От того, как классифицировано заболевание зависит, какое лечение будет правильным и эффективным в таком случае. Если диабет имеет формы Е10, Е11, Е12, Е13 и Е14, то лечение будет такое:

  • Исключение глюкозы из рациона питания и препараты, которые предназначены врачом для стимулирования сахарозы в крови.
  • Назначение специальных препаратов, которые стимулируют сахарный диабет и блокируют его дальнейшее развитие (применять препараты только по назначению специалистов).
  • Назначение инсулина или наоборот, исключение его из методов лечения ( в том случае, если по классификации диабет инсулиннезависимый и имеет код Е11).

Стоит учесть, что именно от того, как классифицирован диабет и будет зависеть дальнейшее лечение. Каждый классифицированный вид имеет свои симптомы и осложнения, в результате которых специалистами и назначается лечение. Браться за лечение самостоятельно не стоит, ведь если точно классификация не определена, то могут наблюдаться развития нарушений и отклонений в нормальной работе органов.

Мы в социальных сетях

Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета.

К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета.

Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев).

Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен.

Единственный способ провериться на диабет – сдать кровь и мочу на анализы.

Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым делом, рекомендуем сдать тест на гликозированный гемоглобин и сделать анализ мочи на кетоны.

Не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку если вовремя не предотвратить развитие диабета, придется лечиться от этой болезни всю жизнь. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений.

Особенности течения у детей

Дети, заболевшие диабетом, обычно перестают прибавлять в весе, росте. У младенцев моча, высыхая на пеленках, оставляет белые следы.

Распознать патологию у ребенка бывает достаточно тяжело. Часто болезнь протекает без видимых симптомов. Срочно обратиться в больницу и сдать анализы на уровень глюкозы в крови следует при появлении следующих признаков:

  • стремительный набор массы тела ребенка или, наоборот, резкое похудение;
  • жалобы на боли в мышцах и суставах;
  • постоянная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения со стороны нервной системы (раздражительность, нервозность, плаксивость);
  • быстрая утомляемость;
  • шелушение и сухость дермы;
  • пересыхание губ и полости рта.

На более поздних стадиях заболевания могут развиваться такие проявления, как нарушение остроты зрения, онемение конечностей, появление судорог, частые инфекционные и бактериальные заболевания.

Важно! Такие признаки, как кожный зуд, жажда, быстрая утомляемость не всегда свидетельствуют о наличии заболевания у ребенка. Эти проявления могут свидетельствовать и о других патологиях.

К сожалению, сейчас диабет признан вторым по частоте хроническим заболеванием. Именно так считает официальная педиатрия.

Сахарный диабет (2 тип) история болезни ребенка часто ставит в разряд наиболее опасных заболеваний. Связано это с тем, что его течение отличается от болезни взрослого более стремительным развитием и часто протекает более злокачественно.

Впрочем, в этом случае все зависит от способности родителей скорректировать питание ребенка и проследить за своевременным приемом препаратов. Кроме того, очень важно вовремя выявить заболевание.

Если у ребенка появились следующие симптомы, необходима срочная консультация эндокринолога:

  • ребенок испытывает постоянную жажду;
  • намного чаще ходит в туалет (в школе или детском саду вынужден по несколько раз отпрашиваться с уроков);
  • снижается масса тела;
  • наблюдается хроническая усталость.

Особые признаки диабета у женщин

Данная патология в период беременности обычно протекает бессимптомно. Она имеет название гестационный сахарный диабет. Обнаружить заболевание представляется возможным только в третьем триметре беременности по результатам анализов. В группу риска по развитию такой формы диабета входят женщины с такими патологиями:

  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • диабет в период предыдущей беременности;
  • излишняя масса тела;
  • вес предыдущего ребенка составлял более 4 кг при рождении;
  • многоводие;
  • развитие крупного плода;
  • возраст свыше 35 лет;
  • повышенное артериальное давление патологического характера.

Опасность гестационного диабета у беременных заключается в негативном воздействии на будущего малыша. Происходит поражение его центральной нервной системы, что приводит к недостаточному развитию плода. Малыш начинает расти неравномерно, то замедляясь, то ускоряясь.

Будущая мама испытывает такие недомогания:

  • резкое увеличение массы тела;
  • обильное мочеиспускание по причине большого объема мочи;
  • постоянное чувство жажды;
  • сниженная активность, апатия, депрессивное состояние;
  • снижение аппетита вплоть до его полной потери.

Гестационный сахарный диабет требует постоянного контроля лечащего врача в период лечения. Строгое соблюдение его рекомендации, соблюдение специальной диеты помогут создать будущему малышу комфортные условия для нормального развития.

Важно помнить! После родов малышу требуется пройти полное обследование! Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и корректно их устранить при помощи лекарственных препаратов.

Далее я расскажу об основных признаках сахарного диабета, на которые женщина должна обратить пристальное внимание, чтобы вовремя принять меры. Ведь предупредить заболевание всегда проще, чем его потом лечить. Симптомы при разных типах диабета несколько отличаются, а также есть отличие в скорости развития болезни.

Симптомы при диабете 2 типа у женщин 40-50 лет

Очень часто второй тип диабета обнаруживается случайно: при проф. осмотрах, при подготовке к операции или другим хирургическим вмешательствам.

Большинство заболевает в среднем возрасте от 40 до 60 лет, недуг развивается незаметно и медленно. Хотя в последнее десятилетие диабет второго типа «помолодел» и в его рядах можно встретить совсем молодых барышень до 30 лет и даже маленьких пухленьких принцесс.

Тут, конечно, не очень логично, потому что скрытый диабет потому и называется, что нет у него симптомов. Однако я бы отметила, что при вялотекущем заболевании есть некоторые знаки или сигналы, которые могут  натолкнуть на мысль о начале заболевания.

Кроме этого, в отсутствие явных признаков болезни, некоторые барышни ощущают необъяснимые состояния резкой усталости, озноба, голода и даже потемнения в глазах. Этот эпизод может быть не чем иным, как приступом гипогликемии, т. е. снижением уровня сахара ниже нормы. Как правило дамы интуитивно начинают есть углеводистую пищу и им сразу становится лучше.

Это происходит у полных женщин с высокой концентрацией инсулина в крови. И при больших перерывах в еде этот избыточный инсулин может снижать уровень глюкозы до порога, вызывающий указанные неприятные ощущения. Выход один — идти на прием к врачу и начать срочно худеть.

Симптоматика диабета в кругу женщин фактически не отличаются от симптомов среди мужской половины. Исключением могут стать лишь частые инфекции во влагалище или молочница.

Это связано с тем, что сахар в избытке в крови благоприятствует размножению грибков в  женском организме. Такие патогенные грибки не просто беспокоят женщину выделениями, но и сопровождаются мучительным  влагалищным зудом.

Женщинам с диабетом 2 группы трудно справится с молочницей, ведь она тяжело поддается лечению.  

Распространенные симптомы среди представительниц «слабого пола» при диабете 2 типа: 

  • Чрезмерная жажда; 
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Появление грибковых инфекций в ротовой полости или в области ног;
  • Резкая потеря веса или наоборот, прибавление в нем;
  • Систематическая утомляемость;
  • Падение зрения;
  • Плохая работа памяти.

Последний пункт среди вышеперечисленных симптомов часто игнорируют, ссылаясь на возраст, на самом деле – это не совсем правильно. Еще к одним признакам проявления симптомов  диабета 2 группы можно отнести появление пигментных пятен в области рук и на лице, страдают также волосы и ногти от ломкости.

При этом не стоит путать «косметические» признаки с типичными для заболевания, их проявление не всегда присуще больным.

Прежде чем заметить ломкость ногтей или пигментные пятна, женщина непременно почувствует недомогания физического характера: 

  • Заметную слабость;
  • Постоянную усталость;
  • Бесконечную жажду. 

В этом видео можно подробнее узнать о симптомах сахарного диабета у женщин.

Для того чтобы не терзать себя сомненьями и не искать ежедневно на лице признаков пигментации, с подозрениями на диабет 2 группы лучше сдать анализ крови в специализированных лабораториях – это анализ на процентное содержание гликированного гемоглобина.

Перед сдачей анализа нет необходимости морить организм голодом (идет речь о сдаче анализа натощак, в случае, когда врач назначает анализ нормы сахара), и его можно сделать в любое удобное время.

Удивительно, но на самом деле врачи не рекомендуют пациентам при диагностике диабета сдавать этот анализ, да и еще без приема пищи. Такой анализ в течение нескольких лет, может быть в норме у больного, в то время как болезнь уже с осложнениями может присутствовать в организме у женщины.

Анализ на гемоглобин A1C, возможно, не поможет в экономии семейного бюджета, однако убережет женщину от излишних опасений за свое здоровье.  .

Сахарный диабет 2 типа: симптомы у женщин, последствия

Сахарный диабет 2 типа у женщин всегда опасен изменением течения болезни (осложнениями) или последствиями, в некоторых случаях приводящие к инвалидности, а также ранней смерти. Заболевание известно в простонародье под названием “тихий убийца”.

Такая комбинация слов связана с его течением: отсутствие физической боли при полном ходе его течения. Если боль появляется, как правило, пациента уже невозможно спасти.

Избежать таких последствий поможет четкая мотивация над желанием контролировать обмен глюкозы в организме у женщин, прибегая к четким инструкциям по торможению осложнений или лечению их.

«Европейский сердечно-сосудистый журнал» по итогам своих собственных исследований в 2007 году статью о влиянии сахарного диабета на женский пол и на мужской. В ней говорилось, что недуг в большей мере вреди организму женщин, нежели мужчин.

Как показали исследования, сокращение жизнедеятельности организмов у больных сахарным диабетом среди женщин имеет показатель 8,2 года, когда как среди мужчин он составляет 7,5 лет. Появление у мужчин сахарного диабета – это высокий риск выявления в дальнейшем сердечно-сосудистых заболеваний в целом в 2-3 раза, а вот среди женщин в 6 раз.

Инфаркт у представительниц «слабого пола», которые страдают сахарным диабетом 2 группы, чаще приводит к смертельному исходу, нежели среди больных мужского пола.

www.rutvet.ru

У мужчин первым признаком диабета может стать импотенция.

Кому следует опасаться развития такого заболевания? В первую очередь, это:

  • Лица с неблагоприятной наследственностью по сахарному диабету, если хотя бы один из родителей страдает этим недугом, дети также подвержены высокому риску
  • Женщины с ожирением, усугубленным диабетической наследственностью
  • Лица с атеросклерозом сосудов, гипертонической болезнью
  • Женщины, у которых во время беременности наблюдался либо гестационный диабет, либо   нарушения толерантности к глюкозе
  • Женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг.
  • Женщинам, у которых была патологическая беременность, которая закончилась гибелью плода

К сожалению, избежать сахарного диабета при тяжелой наследственности тяжело, но на сегодняшний день уже разработаны иммунологические диагностикумы, при помощи которых уловить ранние стадии диабета очень легко, когда еще человек полон здоровья.

А затем, с помощью здорового питания, физической нагрузки и антистрессовых тренингов, позитивного настроя, вести максимально здоровый образ жизни, не доводя организм до крайней точки, когда произойдут необратимые изменения.

Если есть наследственная расположенность к этому заболеванию, то как избежать сахарный диабет? Советы по изменению образа жизни давать очень легко, как только их пытаться воплотить в жизнь, как устранить существующий фактор риска сахарного диабета?

  • Физическая активность — залог хорошего здоровья, сидячая работа должна компенсироваться прогулками, физическим трудом на свежем воздухе,  спортивные клубы также хорошо, но пробежка по лесу, прополка огорода дадут больший эффект, нежели велотренажер в душном помещении.
  • Очень хороший эффект для похудения дает гимнастика Бодифлекс, выполнять которую не сложно, занимает это не более 15 минут в день, она укрепляет мышечную массу и способствует улучшению обмена веществ в организме, сжигая жировую массу.
  • Питание — один из важнейших профилактических факторов, позволяющих избежать сахарный диабет. Следует заменить все производственные мучные, кондитерские, хлебные изделия на злаковые, бобовые, если употреблять хлеб, то только в виде полезных ржаных хлебцев. Ограничить употребление полуфабрикатов, напичканных животными жирами, химическими добавками, исключить алкоголь, кофе, слишком соленые и острые блюда.
  • Психологический позитивный настрой, проговаривание аффирмаций, положительных настроев, медитация, занятия Йогой также эффективно помогают организму перестроиться и бороться с болезнью даже с генетической тенденцией к ней.

Если вовремя обратить внимание на свою расположенность, любая женщина может избежать сахарного диабета, если захочет, проводя соответствующую профилактику, и регулярно контролируя уровень сахара в крови.

zdravotvet.ru

Сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет обычно проявляется у женщин старшего возраста, примерно в 40-55 лет. В группу риска входят дамы, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес.

Отличительная особенность сахарного диабета 2 типа – медленное развитие болезни, что очень опасно. С диабетом 1 типа заболевание схоже лишь некоторыми признаками (кожный зуд, жажда, обильное мочеиспускание, онемение ног, ухудшение зрения), однако есть и другие отличительные признаки.

При инсулиннезависимом сахарном диабете гормональный фон таже нарушен, однако это оборачивается не похудением, а стремительным набором веса или даже ожирением.

Резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно среди жителей мегаполисов, в последние десятилетия вызывает тревогу. Причем, через каждые десять лет число больных диабетом удваивается. Исследования распространенности этого заболевания в России установили, что в среднем 2-3,5% населения страны страдают сахарным диабетом разной степени тяжести.

Коварство этого недуга заключается в том, что преддиабетическое состояние у сахарного диабета 2 типа развивается достаточно медленно, иногда в течение 10 лет и при сахарном диабете у женщин признаки долго не наблюдается.

  • Лица с неблагоприятной наследственностью по сахарному диабету, если хотя бы один из родителей страдает этим недугом, дети также подвержены высокому риску
  • Женщины с ожирением, усугубленным диабетической наследственностью
  • Лица с атеросклерозом сосудов. гипертонической болезнью
  • Женщины, у которых во время беременности наблюдался либо гестационный диабет, либо нарушения толерантности к глюкозе
  • Женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг.
  • Женщинам, у которых была патологическая беременность, которая закончилась гибелью плода
  • Физическая активность — залог хорошего здоровья, сидячая работа должна компенсироваться прогулками, физическим трудом на свежем воздухе, спортивные клубы также хорошо, но пробежка по лесу, прополка огорода дадут больший эффект, нежели велотренажер в душном помещении.
  • Очень хороший эффект для похудения дает гимнастика Бодифлекс, выполнять которую не сложно, занимает это не более 15 минут в день, она укрепляет мышечную массу и способствует улучшению обмена веществ в организме, сжигая жировую массу.
  • Питание — один из важнейших профилактических факторов, позволяющих избежать сахарный диабет. Следует заменить все производственные мучные, кондитерские, хлебные изделия на злаковые, бобовые, если употреблять хлеб, то только в виде полезных ржаных хлебцев. Ограничить употребление полуфабрикатов, напичканных животными жирами, химическими добавками, исключить алкоголь, кофе, слишком соленые и острые блюда.
  • Психологический позитивный настрой, проговаривание аффирмаций, положительных настроев, медитация, занятия Йогой также эффективно помогают организму перестроиться и бороться с болезнью даже с генетической тенденцией к ней.

Сахарный диабет – эндокринная, хроническая болезнь поджелудочной железы, обусловленная повышением сахара в крови в результате относительного, либо абсолютного дефицита инсулина.

Заболевание чаще всего встречается у представительниц слабого пола, латентный (бессимптомный) период СД 2 типа может длиться несколько лет, но существуют некоторые сигналы организма, которые указывают на формирование болезни (снижение, увеличение веса, жажда, разбитость и другие признаки).

Сахарный диабет у беременных женщин

Для своевременного выявления симптомов гестационного диабета все беременные женщины, даже без лишнего веса, сдают анализы на сахар. Как правило, это в самом начале при постановке на учет в женской консультации, на втором триместре в 25-27 недель, и перед родами.

Пиком инсулинорезистентности во время беременности считается второй триместр. Именно в этот период будущей маме, если она имеет показания и лишний вес в том числе, предлагается сдать тест с глюкозой (тест толерантности к глюкозе).

Диабет во время беременности по механизму чаще всего похож на сахарный диабет 2 типа. Редко, когда у женщины развивается настоящий 1 тип во время вынашивания ребенка. Поэтому заболевание можно сказать связано с нечувствительностью к инсулину и часто подвержены этому девушки и барышни в теле, а также прибавившие большое количество килограмм к третьему триместру.

Ранние признаки диабета

В случае выявления признаков диабета врач исключает другие заболевания с аналогичными жалобами (несахарный диабет, нефрогенный диабет, гиперпаратиреоз и другие ). Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование.

Проявления, которые могут указывать на развитие СД:

  • повышенная утомляемость, сниженная работоспособность даже при полноценном питании, достаточном сне и отсутствии физических или психологических нагрузок;
  • сонливость после еды;
  • полиурия (увеличение образования мочи), жажда и сухость во рту – данные проявления беспокоят больных в наибольшей степени;
  • у женщин с СД также выявляют полифагию – чувство голода, которое регистрируется постоянно и не исчезает даже после приема высококалорийной пищи;
  • может отмечаться ацетоноподобный запах изо рта;
  • наличие избыточного веса или ожирения, особенно при накоплении жировых отложений в области живота,
  • гипертония;
  • при инсулиннезависимом СД может наблюдаться резкое похудание, что является первым признаком развития болезни;
  • нарушение менструального цикла;
  • различные грибковые поражения ногтей и слизистых оболочек (как последствия гипергликемии);
  • частые простудные болезни из-за снижения иммунитета;
  • даже мелкие повреждения кожи плохо заживают и часто инфицируются;
  • частые судороги в икроножных мышцах;
  • симптомы заболевания также включают головные боли, депрессии и повышенную раздражительность.

Клинические проявления

• Постепенное начало заболевания. Симптоматика выражена слабо (отсутствие склонности к кетоацидозу). Частое сочетание с ожирением (80% больных с СД) и артериальной гипертензией.

• Заболеванию часто предшествует синдром инсулинорезистентности (метаболический синдром): ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и дислипидемия (высокая концентрация триглицеридов и низкая концентрация холестерина ЛПВП), а также часто гиперурикемия.

• Семейный анамнез больных часто отягощён по таким заболеваниям, как СД, артериальная гипертензия и ИБС.

• Атеросклероз — наиболее частое осложнение СД 2 типа: ИБС, атеросклероз сосудов нижних конечностей, головного мозга (с возможным развитием инсульта) и других крупных сосудов.

Второстепенные симптомы заболевания развиваются преимущественно при длительном протекании сахарного диабета. К ним относят следующие проявления:

  • кожный зуд и шелушение дермы;
  • ослабление иммунной защиты, склонность к простудным и бактериальным заболеваниям;
  • потерю остроты зрения;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • развитие кожных ран и язв, тяжело поддающихся лечению.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма больного и стадии сахарного диабета.

Как распознать у себя диабет?

Вторая стадия сахарного диабета очень коварна. Заболевание на протяжении нескольких лет может протекать в скрытой форме и не беспокоить человека, но со временем оно дает о себе знать.

Своевременное диагностирование диабета 2 типа может уберечь пациента от медикаментозного лечения и тяжелых осложнений болезни – ретинопатии, диабетической стопы, нефропатии и других.

Каковы же симптомы сахарного диабета 2 типа? Двумя главными признаками являются полиурия (учащенное мочеиспускание) и неутолимая жажда. Человеку хочется постоянно пить и пойти в уборную справить нужду из-за увеличенной нагрузки на почки.

Как известно, этот орган фильтрует кровь и выводит из организма токсические вещества, в частности избыток глюкозы. Для этого почкам необходима жидкость, которой им не хватает, поэтому они начинают черпать ее из тканей.

Таким образом, больной жалуется на жажду и частое мочеотделение.

Симптомы

Несахарный диабет – достаточно редкое заболевание, которое характеризуется нарушением водного обмена в организме. Данный патологический процесс происходит в результате недостаточного количества гормона вазопрессина. Наиболее распространенными причинами такого заболевания являются:

  • различные опухоли злокачественного характера;
  • метастазы;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • энцефалит, менингит;
  • сифилис;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • аневризмы сосудов мозга.

Факторами, которые снижают уровень вазопрессина, являются:

  • резкое повышение артериального давления;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • передозировка препаратами группы бета-адреноблокаторов.

Первый признак несахарного диабета – увеличение объема мочи, которое достигает 5 л в сутки. Женщину постоянно преследует чувство жажды. Ночные позывы к выведению мочи приводят к нарушению сна, постоянному недосыпанию. Суточный объем мочи постепенно увеличивается и может достигать 20 л в сутки. При этом женщина постепенно начинает чувствовать такие недомогания:

  • регулярные головные боли;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • ломкость ногтевых пластин и выпадение волос;
  • пониженное слюноотделение;
  • растяжение желудка.

Клинические симптомы сахарного диабета

Итак, рассмотрим однотипные проявления всех видов сахарного диабета:

  • полидипсия (сильная жажда)
  • полиурия (частое и обильное мочеиспускание)
  • снижение массы тела
  • зуд кожи
  • нарушение зрения

Наличие или появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить человека. При выявлении таких клинических проявлений необходимо провести обследование на наличие сахарного диабета.

Уровень смертности у больных сахарным диабетом в 2-4 раза выше, чем среди людей, у которых нет нарушений углеводного обмена. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 7-10 лет меньше.

В целом сахарным диабетом болеют 1-6% населения, из них 10-20% приходится на диабет 1 типа и 80-90% — на диабет 2 типа. При этом женщины болеют чаще мужчин, и риск развития данной патологии увеличивается с возрастом.

Сравнительная характеристика сахарного диабета 1 и 2 типов.

В связи с тем, что наибольшее распространение среди населения имеют диабет 1 и 2 типов, мы полагаем логичным сравнить клинические симптомы этих двух типов сахарного диабета. Итак, рассмотрим

сравнительную характеристику клинических признаков сахарного диабета 1 и 2 типов

Клинические признаки Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа
Распространенность 10-20% 80-90%
возраст начала заболевания до 25 лет (юношеский) старше 35 лет
начало болезни острое медленное
масса тела понижена или нормальная повышена у 80% больных
чувствительность к препаратам инсулина высокая Низкая
содержание инсулина понижено или не определяется нормальное или слегка увеличенное
содержание С-пептида понижено или не определяется нормальное или слегка увеличенное
содержание проинсулина возрастает не изменяется

Как мы видим из данных таблицы, сахарный диабет 1 типа обусловлен

абсолютной недостаточностью инсулина

, то есть его содержание в крови снижено или вообще отсутствует. При сахарном диабете 2 типа, наоборот, имеет место

относительная недостаточность инсулина

, поскольку количество этого гормона в крови нормальное или даже повышенное. Однако инсулин, который присутствует в крови в достаточном количестве, не выполняет своих функций. Такое явление носит название

инсулинрезистентности

, то есть нечувствительности к инсулину.

Осложнение сахарного диабета – метаболический синдром. Что включает в себя метаболический синдром и причина его развития?

При всех видах сахарного диабета развивается, так называемый,

метаболический синдром

Данный синдром развивается в результате вредного воздействия избыточного количества глюкозы, находящейся в крови. Глюкоза повреждает стенки сосудов, клетки крови, белки крови и т.д. В результате все эти физиологические структуры и биологически активные вещества не могут выполнять свои функции нормально, что приводит к развитию различных патологий.

Совокупность таких патологических изменений и принято называть метаболическим синдромом. Метаболический синдром включает в себя следующие патологии–артериальную гипертензию (гипертоническую болезнь), .

, нарушение концентрации белка крови и белковых фракций (диспротеинемии), а также

При наличии сахарного диабета 1 типа метаболические осложнения развиваются в течение первых 5 лет от начала заболевания, через 10-15 лет, как правило, развивается хроническая почечная недостаточность. При длительности сахарного диабета 1 типа более 20 лет развиваются различные сердечнососудистые нарушения (трофические язвы, гангрена и т.

д.). При сахарном диабете 2 типа ишемическая болезнь сердца (ИБС) наблюдается у 50% больных, инсульт – у 15%, а хроническая почечная недостаточность – у 8% больных.

Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди:

  • ведущие пассивный образ жизни;
  • страдающие ожирением и перееданием;
  • которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.

Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные заболевания.

Дополнительными симптомами, помимо избыточного веса (20% от нормы), являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезненная зависимость от пищевых углеводов;
  • преследующие приступы переедания;
  • частое мочеиспускание;
  • неуёмная жажда;
  • слабость;
  • постоянное чувство усталости.

В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть.

По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста.

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия — обильное мочеиспускание;
  • зуд кожи;
  • общая и мышечная слабость;
  • ожирение;
  • плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения.

Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

Многие пациенты на первых этапах заболевания не подозревают о наличии у себя патологии. Признаки диабета 2 типа на начальной стадии – это постоянная жажда, усиление аппетита, повышение количества отделяемой мочи.

Полидипсия

Полидипсия или постоянное чувство жажды – это один из наиболее распространенных симптомов диабета 2 типа. Из-за обменных нарушений во время развития патологии организм старается предотвратить дегидратацию (обезвоживание), посылая сигналы в виде чувства жажды. Игнорировать данные признаки ни в коем случае нельзя. При их появлении следует записаться на прием к доктору, сдать анализ крови и мочи.

Полифагия

Аномальное чувство голода в медицинской практике называют полифагией. При сахарном диабете 2-го типа это частое явление. Обусловлена полифагия недостаточной функциональной активностью инсулина. Иногда во время патологии аппетит, наоборот, отсутствует. Такой признак может свидетельствовать о наличии гастрита, язвы или онкологического образования в желудке.

Полиурия

Еще один распространенный симптом патологии – частые позывы к мочеиспусканию. Чрезмерное образование урины происходит при снижении реабсорбции воды в почечных канальцах. Следствие этого нарушения – выведение из организма всей жидкости без ее поглощения эпителием канальцев. Причина патологии – высокое количество сахара в крови.

При наличии одного или совокупности симптомов специалист обязательно назначает пациенту анализы для выявления уровня глюкозы в крови.

Раны долго заживают

Любые повреждения на коже человека, особенно на ногах и лодыжках заживают дольше чем у здоровых людей. Связано это с тем, что у пациентов с сахарным диабетом значительно снижен иммунитет. Даже если начинается процесс заживления, ранка часто трескается, туда попадает инфекция, рана гноится.

Запах ацетона при дыхании

Неприятный запах, напоминающий гнилые яблоки, появляется у пациентов с сахарным диабетом из-за образования в крови кетоновых тел. Синтезируются они в процессе расщепления жиров. При заболевании глюкозы в плазме человека много, но она не перерабатывается должным образом из-за нехватки инсулина. Поэтому клетки организма и начинают расщеплять жиры.

Набор веса

Диагностика

Определение концентрации глюкозы в крови

Как можно выявить сахарный диабет? Какие критерии позволяют точно распознать это грозное заболевание? Перейдем к рассмотрению диагностических критериев сахарного диабета. Наибольшую важность и точность среди критериев сахарного диабета имеет определение концентрации глюкозы в крови (

гликемии

). Также проводят глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Определение концентрации глюкозы в крови проводят утром, натощак, после голодания 8-10 часов. Перед сдачей анализа не следует пить чай или другие сладкие напитки. Кровь берут из вены или из пальца.

Проведение глюкозотолерантного теста – как это делается? Нормы глюкозотолерантного теста

Глюкозотолерантный тест проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. Глюкозотолерантный тест представляет собой определение концентрации глюкозы в крови натощак и через два часа после нагрузки глюкозой.

Глюкозотолерантный тест не проводится, если уровень глюкозы в крови натощак выше 6,1 ммоль/л. Нагрузка глюкозой для детей и взрослых различна.

Для взрослых 75 г глюкозы растворяют в 300 мл воды, и выпивают, этот раствор в течение 3-5 минут. Для детей 1,75 г глюкозы на 1 кг массы ребенка (но не более 75 г) растворяют в 300 мл воды.

Раствор также необходимо выпивать в течение 3-5 минут. При проведении глюкозотолерантного теста выполняют следующие действия:

  1. натощак берется кровь из пальца или вены и определяется уровень глюкозы крови
  2. дают выпить раствор глюкозы
  3. через 2 часа после принятия раствора глюкозы снова проводят забор крови из пальца или вены и определяют концентрацию глюкозы крови

У здорового человека концентрация глюкозы крови через два часа после нагрузки глюкозой составляет менее 7,8 ммоль/л.

Когда не проводят исследование концентрации глюкозы

Исследование гликемии не проводится на фоне острых заболеваний, инфаркта миокарда, травмы или хирургического вмешательства, а также цирроза печени. Также уровень глюкозы крови не определяют на фоне кратковременного принятия препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови. К таким препаратам относятся глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, адреноблокаторы.

Уровни нарушения углеводного обмена – нарушение глюкозы натощак, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

Классификация нарушений углеводного обмена в зависимости от показателей концентрации глюкозы натощак и глюкозотолерантного теста

Далее в зависимости от значений концентрации глюкозы в крови и глюкозотолерантного теста определяют уровень нарушения углеводного обмена. Таких уровней нарушения углеводного обмена на сегодняшний день выделяют три:

  • нарушение глюкозы натощак (НГН)
  • нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)
  • сахарный диабет (СД)

Таким образом, сахарный диабет развивается не сразу, а проходит несколько стадий. В эти стадии – нарушения глюкозы натощак и нарушения толерантности к глюкозе, еще можно приостановить развитие серьезного заболевания.

Если же диабет уже развился, то нужно очень внимательно относиться к лечению данной патологии. Итак, рассмотрим, каким образом выделяют уровни нарушения углеводного обмена.

В основу классификации уровней нарушения углеводного обмена положены значения концентраций глюкозы крови натощак и глюкозотолерантного теста (значение концентрации глюкозы через два часа после нагрузки глюкозой).

Уровень нарушения углеводного обмена Концентрация глюкозы крови натощак Концентрация глюкозы крови через два часа после нагрузки глюкозой
норма 4,0-6,1 ммоль/л менее 7,8 ммоль/л
нарушение глюкозы натощак 6,1-7,0 ммоль/л менее 7,8 ммоль/л
нарушение толерантности к глюкозе 4,0-7,0 ммоль/л 7,8-11,0 ммоль/л
сахарный диабет более 7,0 ммоль/л более 11,0 ммоль/л

Чем характеризуется нарушение глюкозы натощак (каковы концентрации глюкозы и глюкозотолерантного теста)?

Таким образом, нарушение глюкозы натощак выявляет повышенную концентрацию глюкозы в крови натощак. Однако инсулин еще обладает достаточной активностью, чтобы справиться с поступившей глюкозой и через два часа после нагрузки глюкозой привести концентрацию сахара в крови к нормальным значениям.

Чем характеризуется нарушение толерантности к глюкозе (каковы концентрации глюкозы и глюкозотолерантного теста)?

Следующий и более серьезный уровень нарушения углеводного обмена – нарушение толерантности к глюкозе. При данной патологии уровень глюкозы натощак может быть в норме или немного повышен – до 7,0 ммоль/л.

Однако через два часа после нагрузки глюкозой, концентрация сахара в крови повышена. Это значит, что инсулин, имеющийся в крови, не справляется с поступившей глюкозой.

То есть инсулин не может выполнить свою функцию с нормальной скоростью, вследствие чего скорость усвоения глюкозы снижается, и высокая концентрация уровня глюкозы в кровидержится долго. Низкая «работоспособность» инсулина может быть обусловлена недостаточным количеством его в крови или же инсулинрезистентностью при достаточном количестве гормона.

Чем характеризуется сахарный диабет (каковы концентрации глюкозы и глюкозотолерантного теста)?Наконец, нарушения углеводного обмена могут доходить до самого последнего уровня – сахарного диабета. Сахарный диабет – это глубокое нарушение углеводного обмена, при котором нарушена и глюкоза натощак, и толерантность к глюкозе.

Концентрация глюкозы натощак превышает значение 7,0 ммоль/л, а концентрация сахара в крови через два часа после глюкозной нагрузки составляет более 11 ммоль/л.

Диагностика преддиабета – определение антител к β-клеткам поджелудочной железы. Как рано можно выявить преддиабет?

Чтобы определить стадию диабета, нужно оценить целый ряд клинический показателей и общее состояние пациента. В фазе компенсации результаты анализов и самочувствие пациента близки к норме.

Чтобы определить субкомпенсацию патологии, проводят оценку таких показателей:

  1. Гликированный гемоглобин;
  2. Уровень сахара в моче;
  3. Изменение уровня глюкозы во время еды;
  4. Объем холестерина;
  5. Индекс массы тела;
  6. Содержание липидов.Содержание липидов

Самое информативное исследование – оценка показателя гликированного гемоглобина. С его помощью удается определить уровень сахара в течение последних 3 месяцев. У здоровых людей этот параметр составляет 4,5-7,5% общего гемоглобина.

Лабораторная диагностика СД базируется на определении уровня глюкозы крови, при этом критерии диагностики едины для всех типов и вариантов СД. Данные других лабораторных исследований (уровень глюкозурии, определение уровня гликированного гемоглобина) для верификации диагноза СД использоваться не должны.

Критерии диагностики сахарного диабета

Наиболее важным и значимым тестом в диагностике СД является определение уровня гликемии натощак (минимум 8 часов голодания). В РФ уровень гликемии, как правило, оценивается в цельной крови. Во многих странах широко используется определение уровня глюкозы в плазме крови.

Оральному глюкозотолерантному тесту (ОГТТ; определение уровня глюкозы через 2 часа после приема внутрь растворенных в воде 75 граммов глюкозы) в этом плане придается меньшее значение. Тем не менее на основании ОГТТ диагностируется нарушение толерантности к глюкозе (НТГ).

НТГ диагностируется если уровень гликемии цельной капиллярной крови натощак не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой оказывается выше 7,8 ммоль/ л, но ниже 11,1 ммоль/л. Другим вариантом нарушения углеводного обмена является нарушенная гликемия натощак (НГНТ).

Для диагностики СД уровень гликемии должен определяться стандартными лабораторными методами. При интерпретации показателей гликемии следует иметь в виду, что натощак уровень глюкозы в цельной венозной крови соответствует ее уровню в цельной капиллярной.

Диагностировать тот факт, что это диабет 2 типа и начать лечить его должен такой врач, как эндокринолог. В первую очередь берется анализ крови на содержание в ней сахара капиллярным способом (из пальца).

Выполняется забор материала только натощак и за 8 часов до этого нельзя ничего есть, а пить разрешается только кипяченную воду. После чего врач проведет тест, чтобы узнать, как организм реагирует на сахар и в этот раз кровь возьмут после употребления больным стакана разведенной глюкозы, а затем уже через 1-2 часа.

Кроме крови, потребуется сдать мочу на анализ, чтобы узнать выводится ли сахар и кетоновые тельца (ацетон) из организма при мочеиспускании. Ведь если это так, то у человека будет диагностирован сахарный диабет.

Стоит отметить и необходимость анализа крови на количество в ней глюкозилированного гемоглобина. Если этот показатель будет повышен, то врачи называют это явным признаком СД.

Сахарный диабет полностью оправдывает своё «сладкое» название. В древности медики использовали этот фактор в качестве диагностики — блюдце с диабетической мочой привлекало ос и пчёл. Современная диагностика зиждется на том же самом определении уровня сахара:

  • анализ крови на голодный желудок показывает уровень глюкозы в кровотоке;
  • анализ мочи даёт картину уровня кетоновых тел и сахара.

Дополнительно проводится проба на переносимость глюкозы (ГТТ) — за 3 суток до анализа из рациона исключаются высокоуглеродистые продукты, затем после 8-ми часового голодания выпивается раствор из 250 г воды 75 г специальной безводной глюкозы. Непосредственно до и спустя 2 часа проводиться забор венозной крови на определение нарушения метаболизма углеводов.

Основным диагностическим методом диабета можно назвать лабораторные исследования на содержание глюкозы в крови. Как правило, подобные исследования включаются при прохождении медицинских комиссий.

Также подобные исследования можно провести в домашних условиях. В аптеках представлен широкий ассортимент различных тест-полосок или электронных аппаратов для измерения сахара в крови.

При лабораторной диагностике основными критериями служат следующие показатели:

  • Уровень глюкозы в крови;
  • Уровень сахара в моче;
  • Уровень ацетона в моче;
  • Наличие гликозилированного гемоглобина.

Глюкоза в крови в нормальном здоровом организме не превышает 3,3–5,5 ммоль/л. В настоящее время критерий немного понижен и допускается содержание до 8 ммоль/л. При компенсированной фазе показатель может быть в норме или не превышать 8 ммоль/л.

Сахар в моче появляется после превышения пороговых значений глюкозы (более 14 ммоль/л) и говорит об ухудшении патологического процесса. Положительный анализ свидетельствует о субкомпенсированной стадии заболевания.

Появление в моче ацетона происходит после кетоацидоза в крови. Кетоацидоз или синтез кетоновых тел происходит при инициировании процесса расщепления жиров с образованием кетоновых тел.

При кетоацидозе появляется зуд кожных покровов и характерный запах изо рта. Такой процесс характерен для стадии декомпенсации при высоком содержании сахара в крови.

Одним из самых результативных методов диагностики является исследование гликозилированного гемоглобина в крови. Что это такое?

Гликозилированный гемоглобин образуется путем соединения гемоглобина с молекулой глюкозы. Такое соединение постоянно и пребывает в кровяном русле в течение всей жизни гемоглобина (120–125 дней).

Этот показатель дает возможность оценить уровень глюкозы в крови на протяжении четырех месяцев и провести сравнительный анализ его скачков.

Поэтому для более детального обследования с целью выявления стадии заболевания или корректировки лечения направляют кровь на определение гликозилированного гемоглобина.

Глюкозотолерантный тест применяется при начальных стадиях болезни. Устойчивость к глюкозе определяется с помощью концентрированного раствора из расчета 75 г на 1 кг массы тела.

Уровень сахара измеряют на голодный желудок и после второго часа после принятия раствора. Если уровень глюкозы не более 8,1 ммоль/л, то говорят об отрицательном тесте.

Значения 8, 1 ммоль/л до 11,2 ммоль/л говорят о нарушенной толерантности к глюкозе. Таким образом, тест на толерантность помогает диагностировать заболевание при компенсированной фазе диабета.

Наиболее опасным для жизни пациента осложнением является диабетическая кома. В такое состояние пациент впадает не сразу, ведь сахар в крови растет постепенно.

Диабетическая кома может развиться вследствие инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций, получения серьезных травм или приостановки приема инсулиносодержащих препаратов. Определить развитие такого состояния не просто, но все же реально.

Предпосылками диабетической комы является общая слабость организма, которая усугубляется, как говорится, не по дням, а по часам.

ВАЖНО! Также диагностировать приближение диабетической комы можно по устойчивому запаху ацетона изо рта при выдохе, учащенному пульсу и мягкости глазных яблок.

Для людей, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет 2 степени, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Но для начала необходимо диагностировать само заболевание и определить его форму тяжести.

Для этого с помощью специальных анализов определяется количество сахара, содержащегося в крови и моче пациента. У здорового человека количественный показатель глюкозы в крови должен балансировать в границах 3,4-5,5ммоль/л.

При повышенном уровне сахара проводятся дополнительные анализы. Для этого у пациента проводится забор крови натощак в утреннее время. Также может проводиться глюкозотолерантный тест.

Проводится он с утра на голодный желудок.

Человек выпивает 75 г раствора глюкозы и через два часа у него производится забор крови. Такой анализ позволяет оценить, как справляется организм человека с глюкозой, поступившей в него. Если показатель количественного содержания глюкозы превышает отметку в 11 ммоль/л, врач может диагностировать наличие сахарного диабета.

Диагностика — см. Диабет сахарный.

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

  1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Для выявления патологии требуется проведение следующих анализов:

  • анализ крови на сахар – проводится утром натощак. Данное исследование позволяет определить уровень глюкозы в крови. Нормальными показателями считаются цифры в пределах 5,5 ммоль/л;
  • глюкозотолерантный тест – проводится при подозрении на нарушение углеводного обмена организма. При диабете показатели глюкозы в крови составляют выше 11 ммоль/л. У здоровых людей эти цифры в пределах 7,5 ммоль/л;
  • исследование мочи на присутствие ацетона и инсулина. У здоровых людей ацетон в урине не содержится.

Среди дополнительных методов диагностики заболевания используют ЭКГ, экскреторную урографию, осмотр у окулиста и дерматолога.

Диагностируют диабет на основании анализов мочи и крови. У здорового индивидуума в моче глюкоза не определяется, а в крови ее уровень не превышает 5,5.

Для достоверных результатов кровь берется из пальца или вены (последняя пища должна приниматься как минимум за 8 часов до процедуры), перед сдачей нельзя пить сладкий чай, кофе или сок. Надо отметить, что сахарный диабет диагностируют при показателях выше 7.

В случае если показатели колеблются от 4 до 7, то регистрируют нарушение толерантности к глюкозе.

Еще одним тестом, позволяющим выявить это заболевание и уточнить сомнительные значения, является глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он позволяет получить данные об уровне глюкозы натощак, а также спустя два часа после того, как он принял раствор глюкозы.

В норме после глюкозы ее концентрация не должна быть выше 7,8. Этот тест не проводится, когда глюкоза до проведения теста выше 6,1, если у пациента в анамнезе присутствуют острые заболевания, хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, травмы, а также при приеме препаратов, повышающих содержание глюкозы.

Все эти данные отражает история болезни.

Лечение

Основной целью любой терапии при СД является борьба с гипергликемией. В зависимости от типа диабета тактика лечения может отличаться.

Так, при 1 типе СД единственным средством лечения является инсулинотерапия. Инъекции препаратов короткого действия обеспечивают быструю утилизацию углеводов, которые поступают с пищевыми продуктами.

Пролонгированные инсулины обеспечивают стабильный уровень глюкозы в ночное время и между приемами пищи. Также существуют комбинированные препараты, которые обладают двойными свойствами, указанными выше, однако в лечении СД 1 типа их практически не применяют.

Какие препараты применять и в какой дозе – определяет врач в зависимости от уровня гликемии.

На сегодняшний день проводится разработка новых методов терапии. Среди них следует назвать трансплантацию бета-клеток, которые отвечают за секрецию инсулина, или целой искусственной поджелудочной железы, генетическое лечение или терапию стволовыми клетками, которая позволит полностью отказаться от уколов. Однако все это лишь на стадии исследования, и основным средством лечения остается инсулин.

В лечении любой формы СД важную роль играет правильное питание. Больным важно не голодать, правильно распределять потребление углеводов в течение дня. Принимать пищу рекомендуется малыми порциями. Это предупреждает резкие скачки уровня сахара. Калорийность ежедневного рациона рассчитывают с учетом схемы инсулинотерапии.

При диабете 2 типа меню составляют так, чтобы предупредить набор лишнего веса, то есть в меню включают низкокалорийные продукты. Кроме этого, при СД регистрируют сопутствующее увеличение количества холестерина, что негативно влияет на состояние сосудов, поэтому следует ограничивать животные жиры.

Молочные продукты должны быть обезжиренные, рыба разрешается только нежирных сортов в вареном или тушеном виде.

Среди продуктов следует отдавать предпочтение тем, которые содержат «медленные» углеводы (при их попадании в организм сахар растет постепенно, за 20 минут после приема пищи). Стоит обратить внимание, что на утилизацию углеводов влияет температура блюд и их консистенция. Для диабетиков оптимальным является употребление прохладной, грубой и волокнистой пищи с высоким содержанием клетчатки.

Сахарный диабет стал своего рода дополнительным фактором естественного отбора — ленивый умирает, а дисциплинированный и трудолюбивый живёт долго и счастливо. Но при лечении СД 2 у пожилых пациентов, врачи сталкиваются не только с проблемами социального характера: невысокий социально-экономический статус и, часто, одинокое проживание, но и с сочетанными хроническими патологиями.

Кроме того, больные пожилого и старческого возраста, как правило, не включаются в клинические исследования, а схемы лечения разрабатываются без учёта особенностей этих возрастных групп.

Тактика лечения СД 2 должна быть агрессивной, комбинированной и преследовать цель уменьшить недостаточный биологический ответ клеток организма на инсулин и восстановить функции β-клеток поджелудочной железы. Терапия СД 2 проходит по следующей схеме:

  • первый уровень — диетическое питание;
  • второй уровень — диета метформин (Сиофор);
  • третий уровень — диета средства с метформином ЛФК;
  • четвёртый уровень — диета ЛФК комплексное медикаментозное лечение.

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьёзным осложнениям:

  • хронические вагинальные инфекции у женщин и импотенция у мужчин;
  • инфаркт, инсульт, гликемическая кома;
  • гангрена с последующей ампутацией нижней конечности;
  • диабетическая невропатия;
  • слепота;
  • глубокая почечная недостаточность со смертельным исходом.

При обнаружении симптомов сахарного диабета срочно обратитесь к специалисту.

Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.

Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.

Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты.

Если причиной развития сахарного диабета второго типа стало ожирение, для лечения заболевания в первую очередь необходимо нормализовать массу тела. Также в лечении сахарного диабета второй степени применяются сахаропонижающие лекарственные препараты, которые пациенту приходится принимать максимум дважды в день. Для предотвращения развития осложнений врач может назначить пациенту инсулинотерапию.

Помимо основного лечения пациент не должен забывать о необходимости параллельно насыщать организм витаминами и микроэлементами. Также важно соблюдать в индивидуальном порядке назначенную врачом диету и умеренно нагружать организм физическими упражнениями.

При легкой форме заболевания пациенты могут и вовсе обойтись без приема лекарственных препаратов, поддерживая уровень сахара в крови питанием, физическими нагрузками и правильным образом жизни в целом.

После 40 начинаются проявления болезней. Развитие берет в этот период и сахарный диабет 2 типа.

Казалось бы, для чего необходимо знать виды сахарного диабета? Принято считать, что эти знания.

Сахарный диабет – заболевание, при котором поджелудочной железой не вырабатывается инсулин.

Размещение материалов с ресурса в Интернете возможно с обратной ссылкой на портал.

Основное лечение заболевания 2 типа – низкокалорийная диета с уменьшенным содержанием углеводов. Она применяется для снижения массы тела и восстановления восприимчивости клеточных рецепторов к сахаропонижающему гормону.

Если такая диета не дает результатов, то врачи могут прописать сахаропонижающие препараты. Они стимулируют работу собственного инсулина в организме. Гормон активизируется и начинает свою работу. Употреблять такие таблетки нужно регулярно, 2-3 раза в день за полчаса перед приемом пищи. Изменять дозу или отказываться от лекарства можно только по назначению доктора.

Многих пациентов тревожит, что в инструкции к сахаропонижающим таблеткам сказано, что они могут оказывать токсическое воздействие на клетки печени и почек. Но подобные препараты имеют этот негативный эффект только для людей с циррозом печени или почечной недостаточностью.

Инсулин – первое средство в борьбе с диабетом 2 типа

В таких случаях специалист предлагает перейти на инсулин. Повышенный уровень сахара очень вреден.

Даже если пациент себя хорошо чувствует во время незначительного повышения сахара, неусвоенные его частицы закупоривают мелкие капилляры. Через несколько лет от такого диабета страдают все системы организма.

Зрение падает, почки и печень слабеют. Сосуды ног забиваются, из-за чего ходьба сильно затрудняется.

Поддержание здорового уровня сахара в крови больного – важная задача для лечащего эндокринолога.

Исследователи из США установили, что умеренная физическая активность помогает сохранить острый ум в старости. Однако такие нагрузки очень полезны и при сахарном диабете.

При лечении заболевания иногда применяется гормон инсулин в чистом виде. Если больной не соблюдает назначенной диеты, не принимает необходимых лекарств и ведет малоподвижный образ жизни, его поджелудочная железа сильно истощается.

Без инъекций гормоном такому пациенту не обойтись. У некоторых больных наблюдается нежелание прибегать к инъекциям, однако его необходимо побороть.

Если инсулин показан, то состояние диабетика будет значительно лучше после его получения.

Фитотерапия дает отличные результаты при сахарном диабете 2 типа. Многие травы воздействуют на чувствительность клеток к гормону.

Различные травы полезны при диабете, так как они помогают инсулину взаимодействовать с клетками

Однако метод лечения при помощи лекарственных трав вспомогательный, он не должен быть основным. Прибегая к фитотерапии, необходимо также придерживаться диеты, принимать лекарства. Отменять что-либо из лечебного курса нельзя без разрешения врача. Не стоит забывать о физических нагрузках, они отлично понижают уровень глюкозы.

Общая тактика. Лечение СД 2 типа складывается из четырёх компонентов: • диетотерапии • физических нагрузок • назначении пероральных сахароснижающих препаратов • инсулинотерапии.

Диетотерапия

Диета №9 — базовая терапия для больных с СД 2 типа. Главная цель — снижение массы тела у пациентов с ожирением. Соблюдение диеты часто приводит к нормализации метаболических нарушений при СД 2 типа.

• При избыточной массе тела — низкокалорийная диета (£1800 ккал).

• Ограничение легкоусвояемых углеводов (сладости, мёд, сладкие напитки).

Физическая активность

• Индивидуальный подбор с учётом возраста больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

• Следует рекомендовать прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо пользования лифтом.

• Одно из основных условий — регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 мин, плавание по 1 ч 3 р/нед).

• Следует помнить, что интенсивные физические нагрузки могут вызвать острое или отсроченное гипогликемическое состояние, поэтому режим нагрузок следует «отрабатывать» при самоконтроле гликемии; при необходимости следует корригировать дозы сахароснижающих средств перед нагрузкой.

• При концентрации глюкозы в крови

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: