Сахарный диабет 3 типа: причины, симптомы, особенности лечения

Что такое диабет?

Сахарный диабет, сокращенно СД — опасная, хроническая эндокринная патология, при которой в крови наблюдается недостаток гормона роста — инсулина. Этот специфический гормон продуцирует поджелудочная железа.

При диабетическом заболевании нарушается обмен глюкозы, клетки и ткани организма недополучают элемент энергии, в результате чего организм «голодает», нарушается его нормальное функционирование. В этом состоянии важно поддерживать целевой уровень сахара в крови, индивидуальный для каждого.

Согласно ВОЗ — Всемирной Организации здравоохранения, количество больных сахарным диабетом постоянно увеличивается, немаловажным является факт, что болезнь молодеет.

Существует классификация сахарного диабета, в которой дается определение всем разновидностям патологии, а также их характеристика. Все разновидности диабета имеют характерные симптомы и признаки, чтобы узнать и понять, что за патология прогрессирует у человека, важно своевременно сдать анализы, согласно которым определяется СД и ставится окончательный диагноз.

Основные симптомы и причины

Основная причина развития сахарного диабета — нарушение обменных процессов в организме, а именно патологическое изменение углеводоного обмена, из-за чего в плазме отмечается стойкое и постоянное увеличение глюкозы.

Хоть и существуют разные типы диабета, основные виды, механизм развития и лечения которых принципиально отличаются — это сахарный диабет 1 типа и 2 типа. Недиагностированный и не излеченный сахарный диабет 2 типа перерастает в 1 тип, который намного опасней и тяжелее поддается лечению.

Если у человека присутствуют такие симптомы, не стоит медлить с визитом к врачу:

  • сильное чувство жажды, от которого не удается избавиться даже после обильного употребления питья;
  • патологически увеличенное количество суточных мочеиспусканий;
  • ухудшение общего самочувствия, сонливость, постоянная усталость;
  • резкое уменьшение массы тела, несмотря на хороший, а иногда неконтролируемый аппетит;
  • развитие дерматита, который плохо поддается лечению;
  • ухудшение зрения.

По мере прогрессирования патологии, кроме вышеперечисленных симптомов, развиваются другие. В основном это касается общего нарушения работы всего организма. Если уровень HbA1C достигнет критических показателей, больной впадает в диабетическую кому, которая может иметь непредсказуемые последствия. При первых подозрительных признаках самым верным решением будет посещение эндокринолога.

Типы диабета

Согласно ВОЗ сахарный диабет делят на несколько видов. Типы диабета:

  • сахарный диабет первого типа (аутоиммунный и идиопатический);
  • сахарный диабет второго типа;
  • гестационный сахарный диабет;
  • другие типы СД.

Сахарный диабет — является одним из самых серьезных заболеваний эндокринной системы. При такой болезни нарушается обмен веществ, растет показатель глюкозы в крови и как следствие появляются многочисленные осложнения.

СД и его лечение на разных этапах является реальной медико-социальной проблемой во всем мире. Между тем радикального улучшения качества медицинской помощи больным СД в последние годы не происходит из-за неоднородности болезни и частоты осложнений.

Сахарный диабет 1 типа

СД первого типа из общего числа больных сахарным диабетом занимает всего лишь порядка 10%. Это аутоиммунная болезнь и развивается она за счет разрушения β-клеток, которые находятся в поджелудочной железе.

Презентация на тему "Сахарный диабет 1 типа" - скачать презентации ...

Основные виды сахарного диабета — СД 1 и 2 типа. Обе патологии имеют общую связь — инсулиновый дефицит.

Однако, при СД 1 типа дефицит абсолютный, а при СД 2 типа — относительный. При диагностике обе формы важно различить друг от друга, так как принципы лечения абсолютно не похожи.

Также отдельно рассматривают атипичный СД. Атипичный диабет имеет характеристики 1 и 2 типа, его называют еще смешанным.

Рассмотрим самые распространенные разновидности диабета. Согласно новой классификации, выделяют 2 основные классы сахарного диабета — I и II.

Фактор Характеристика
Вирус Цитомегаловирус коксаки
Парамиксовирус
Генетические синдромы Дауна
Лоуренса-Муна-Бидля
Вольфрама
Отравление Тиазиды
Адренергические агонисты
Тироидные гормоны

Степени патологии

Различают 4 степени сахарного диабета:

  • На первой наблюдается легкое течение, которое корректируется диетой.
  • На 2 степени уже развиваются осложнения, сахар компенсируется частично.
  • 3 степень плохо излечима, уровень глюкозы увеличивается до 15 ммоль/л.
  • На 4 степени уровень глюкозы возрастает до 30 ммоль/л, возможен летальный исход.

Сахарный диабет у детей


СД в детском возрасте — это чаще всего болезнь 1-го типа. В этом возрастном периоде для СД характерно хроническое увеличение уровня глюкозы в плазме крови. Такое эндокринное нарушение может иметь различную степень своего проявления, ведь все будет зависеть от провоцирующих болезнь факторов и возраста больного.

диабет 4 типа

Натощак у детей уровень сахара не должен превышать показатель в 5,5 ммоль/литр. Если результаты лабораторных исследований говорят о повышенном уровне, например, выше 10, то такой факт свидетельствует о неспособности почек поглощать глюкозу, что в медицинской сфере называют реабсорбцией.

Именно такие обстоятельства приводят к обнаружению сахара в моче. А сахар уже в свою очередь, как известно, притягивает воду, из-за чего и учащается мочеиспускание.

Больные дети, как правило, употребляют большое количество воды и постоянно просятся в туалет «по-маленькому».
.

Почему появляется сахарный диабет до 12 лет? На все 100% точно говорить о причинах такого заболевания современная медицина не может. Врачи связывают болезнь с факторами наследственной предрасположенности, иммунными сбоями и инфекциями вирусного характера.

Первый период, то есть начало диабета у детей может протекать практически бессимптомно. Хотя родители могут заметить, что сын или дочь часто пьет воду и постоянно ходит в туалет.

Особенно нарушения ярко видны ночью.
.

Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа | Аметов А.С ...

Спровоцировать развитие СД у детей может вирусное поражение, негативным образом воздействующее на поджелудочную железу (именно этот орган вырабатывает инсулин). Это может быть: ветряная оспа, свинка и гепатит (вирусной этиологии), а также, например, краснуха.

Наследственная предрасположенность, безусловно, может играть свою роль, влияя на развитие сахарного диабета у ребенка, но такой факт не является обязательным обстоятельством, приводящим к болезни. От мамы и папы ребенку не всегда может передаться ген с дефектом.

Сахарный диабет у взрослых


Появиться сахарный диабет может в любом возрасте, и выделяют несколько разновидностей этого метаболического заболевания: первый, второй тип, гестационная форма, а также специфические типы болезни. Как у мужчин, так и у женщин сахарный диабет может приводить к разнообразным нарушениям обмена веществ, сбоям в организме.

Также данная болезнь часто провоцирует развитие макро- и микрососудистых поражений, патологических нарушений в работе некоторых внутренних органов.
.

На сегодняшний день по всему миру насчитывается более 150 млн. людей, которые болеют тем или иным типом сахарного диабета. Развивается обменное заболевание по ряду причин, хотя чаще всего выделяют абсолютный недостаток инсулина или слабую чувствительность периферических тканей непосредственно к гормону.

У взрослых чаще всего диагностируется сахарный диабет второго типа. По статистике заболеваемость составляет более 90% среди всех больных СД.

Также важно отметить тот факт, что для СД в каждой возрастной категории есть свои особенности, связанные с клинической картиной и этиологией. Так, например, у взрослых старше 45 лет, которые имеют определенную степень ожирения, симптомы сахарного диабета на 1-ой стадии развития болезни имеют минимальную степень своего проявления.

Больной попросту не замечает признаки сахарного диабета, ведь жажда и полиурия — это привычные для него состояния.
.

Сахарный диабет и беременность

Ампутация пальца ноги при сахарном диабете - причины и последств..

Важно уметь отличать диабет, который предшествовал беременности и был диагностирован ранее с тем, который наступил именно в период гестации. Гестационный диабет — это своего рода негативное изменение «толерантности» к глюкозе. К тому же и патогенез, и этиология такой болезни частично схожи с сахарным диабетом 2 типа.

Если рассматривать эпидемиологию, то такой формой СД болеют от 1 до 14% всех беременных (в зависимости от места проживания). Статистика в Америке и Великобритании говорит о 2-4%.

Основные симптомы болезни чаще всего отсутствуют, а лечат ее при помощи специальной гипокалорийной диеты. Если компенсация при помощи питания не может быть достигнута, врачи назначают инсулинотерапию.


Что касается прогнозов, то при неправильном лечении или попросту недостаточной компенсации риски развития разных патологий у плода возрастают практически в 11-12 раз. Приблизительно у половины всех женщин, у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, после родов манифестирует сахарный диабет 2 типа.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы 3-го типа заболевания включают в себя проявление признаков болезни 1-го и 2-го видов диабета. Если значительно преобладают симптомы 1-го типа, то тогда течение болезни характеризуется, как тяжелое, а лечение будет крайне сложным.

Сахарный диабет у детей - Статьи - 1 год - 3 года - Дети Mail.Ru

Чаще всего симптомы болезни имеют нарастающий характер, то есть признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно. И только в исключительных случаях сахарный диабет проявляется одномоментно со значительным повышение уровня сахара в крови.

Начало развития болезни характеризуется наличием таких основных признаков.

  1. Непрекращающееся ощущение сухости во рту.
  2. Постоянное желание пить. Больных мучает сильнейшая жажда, они способны выпить до четырех л чистой воды в сутки.
  3. Учащенное мочеиспускания, а суточное количество мочи значительно увеличивается.
  4. Резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону.
  5. Сухость и зуд кожных покровов.
  6. Повышение склонности к появлению гнойничков на верхних слоях эпителия и на поверхности мягких тканей.
  7. Значительное повышение потоотделения.
  8. Слабость мышц.
  9. Длительное заживление различных порезов или ран на коже.

Перечисленные симптомы являются сигналом к скорейшему обращению к специалисту и сдаче крови для определения гликемических показателей, то есть на содержание сахара в крови.

Сахарный диабет осложненного 3-го типа включает в себя следующие симптомы.

Если больше доминируют симптомы первого типа диабета, то протекание болезни окажется сложнее, а лечение более трудоёмким. Как правило, признаки заболевания проявляются не сразу, а по истечении определённого количества времени. С небольшой вероятностью сахарный диабет может проявляться одновременно с достаточно сильным повышением уровня сахара в крови.

Заболевание начинает проявляться с незначительных симптомов, которые характеры двум предыдущим типам, а именно:

  • постоянное желание пить как можно больше жидкости;
  • ощущение сухости во рту;
  • зуд кожных покровов;
  • частые мочеиспускания;
  • сухость кожных покровов;
  • понижение или повышение массы тела;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • увеличение суточного количества мочи;
  • очень долгий процесс заживления ран, порезов на коже.

При обнаружении данных симптомов, проявляющихся отдельно или в совокупности, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и сдать кровь для определения гликемических показателей, которые определят содержание сахара в крови. 3 тип сахарного диабета начинается в лёгкой форме и перетекает в более тяжёлую.

К симптомам лёгкой формы относят:

  • забывчивость;
  • беспокойство;
  • дезориентация;
  • затруднение в мыслительных процессах;
  • апатия;
  • депрессия;
  • неспособность узнать знакомое.

Для более поздней стадии заболевания характерны следующие симптомы:

  • постоянный бред;
  • невозможность мышления;
  • частые судороги;
  • галлюцинации;
  • затруднительное передвижение.

Также симптомы, которые говорят о наличии сахарного диабета III типа, такие:

  • очень частые боли в голове;
  • сильные боли в области сердца;
  • увеличение размера печени;
  • боль в ногах при движении;
  • нарушение остроты зрения;
  • скачки артериального давления вплоть до критической отметки;
  • затруднение в мыслительных процессах;
  • угнетение чувствительности кожных покровов тела;
  • появление отёков мягких тканей (чаще всего на лице и голенях).

Диагностика сахарного диабета

Диагностика диабета чаще всего не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Заподозрить заболевание врач может исходя из следующих факторов:

  • Больной диабетом жалуется на полиурию (увеличение количества суточной мочи), полифагию (постоянный голод), слабость, головную боль и другие клинические симптомы.
  • Во время профилактического анализа крови на уровень глюкозы показатель был выше 6.1 ммоль/л натощак, или 11.1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи.


Определить сахарный диабет в домашних условиях не представляется возможным. Ни первый, ни второй тип болезни нельзя диагностировать без лабораторных исследований и консультации врача-эндокринолога. Даже если вам кажется, что все явные признаки заболевания у вас имеются, ставить самому себе диагноз, а тем более назначать медикаментозную терапию опасно.

Диагностика всегда зависит от клинической картины заболевания. Но тест на определение концентрации сахара в крови проводят обязательно. Выполняется он на голодный желудок. Важно чтобы пациент не употреблял пищу и жидкости (кроме воды) примерно за 10-12 часов до сдачи анализа.

Дополнительно могут назначить глюкозотолерантный анализ. А рекомендуют его проведение в том случае, если диагноз нуждается в подтверждении. Такой тест проводят дважды: натощак и через несколько часов после нагрузки глюкозой.

Стратегия лечения сахарного диабета 1 типа - диета, инсулин

Анализы на определение сахара в крови не нужны при инфарктах или в том случае, если пациент принимает медикаменты, увеличивающие глюкозные показатели (гормоны щитовидной железы и, например, глюкокортикоиды).

Чтобы отличить первый тип диабета от второго врачи стараются определить уровень проинсулина и С-пептида при помощи специального иммуноферментного анализа.

Лечение

Медицина на сегодняшний день не владеет информацией, которая смогла бы помочь найти лечение, что могло исключить все симптомы ее проявления. Так как ни сахарный диабет первого типа, ни сахарный диабет второго типа полностью вылечить не представляется возможным, то и для третьего типа лечение, которое гарантировало бы полное избавление от проблемы, не существует.

Лечение в этом случае направлено на поддержание нормального уровня глюкозы, содержащейся в крови.

Лечение сахарного диабета — это комплекс мероприятий по коррекции уровня гликемии, уровня холестерина, кетоновых тел, ацетона, молочной кислоты, профилактике стремительного развития осложнений и улучшению качества жизни человека. При сахарном диабете очень важным аспектом является использование всех методов лечения.

Методы, которые используются в терапии СД

  • Фармакологическая терапия (инсулинотерапия);
  • Диета;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования заболевания и развитию осложнений;
  • Психологическая поддержка.

Лечение диабета 1 – го типа


В любом случае лечат диабет комплексно. Каждый в отдельности тип болезни требует своей индивидуальной терапии, тем более на список назначенных лекарств будет влиять и возраст пациента, и наличие у него хронических патологий, связанных с внутренними органами или целыми системами организма.

Лечение сахарного диабета и первого и второго типа — это сложная задача, которая состоит из трех основных принципов: диеты, терапии, которая снижает сахар, и обучения больных.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Инсулинотерапия является заместительной, если речь идет о СД 1-го типа. Она призвана полноценно имитировать физиологическую продукцию инсулина.

Вводят препараты при помощи инъекций 1 или 2 раза в день, в зависимости от продолжительности действия. Схема индивидуальной и интенсивной терапии инсулином определяется лечащим врачом.

Во внимание берется вес пациента, уровень гликемии и некоторые другие факторы.
.

Что касается обучения пациентов, то такой принцип состоит из навыков самоконтроля и правильного подбора дозы гормона инсулина. А вот диета может быть разной. Подбирает ее врач. Чаще всего рекомендуют включать в меню продукты богатые пищевой клетчаткой. Блюда с легкоусваемыми углеводами лучше всего вовсе исключить. Количество белков должно быть минимальным, а алкоголь запрещен.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Терапия при сахарном диабете 2 типа состоит из диеты, увеличения физической активности, медикаментов, которые снижают уровень глюкозы. Также лечение предусматривает профилактику развития возможных осложнений.

занятие №1. что такое сахарный диабет


При сахарном диабете 2-го типа свыше 70% больных имеют избыточный вес. Потому диета должна быть малокалорийной и направленной на потерю лишних килограммов.

Медикаменты, применяемые при СД 2 типа, можно разделить на 4 вида:

  • Сенситайзеры — лекарства, которые снижают резистентность гормона инсулина.

На данный момент не существует информации, которая могла бы точно помочь в поиске подходящей терапии для устранения всех симптомов данного заболевания.

Скорее всего это из-за того, что диабет I и II типа так и не удалось вылечить, из этого следует вывод, что полное излечение и III вида не представляется возможным.

Однако есть методы, которые способны как можно дольше сдерживать болезнь. Принцип такого лечения направлен на поддержание нормального уровня глюкозы в крови человека.

Осложнения при сахарном диабете

Больные, у которых наблюдаются признаки сахарного диабета, должны начать лечение как можно быстрее. СД опасен рядом осложнений, каждое из которых может иметь серьезные последствия.

Сахарный диабет вызывает атеросклеротическое поражение сосудов, а также периферических артерий. Болезнь провоцирует образование язв на ногах, гипертонию, нарушения функций головного мозга, инсульт и инфаркт, тромбоз.

Это происходит из-за дефицита у больного L-аргинина, то есть аминокислоты, которая отвечает за образование окиси азота в организме, отсутствие которого существенно снижает прочность и эластичность сосудов.

Гиперосмолярная кома


ГОК — это осложнение СД 2 типа, которое развивается в результате нехватки в организме воды и инсулина. Чаще всего от данного осложнения страдают люди преклонного возраста, пренебрегающие состоянием своего здоровья (часто инвалиды, которые не могут полноценно сами за собой ухаживать).

В большинстве случаев кому вызывают следующие факторы: сбои в мозговом кровообращении и другие состояния, в результате которых человек не может контролировать потребляемое количество воды и сахара.

Профилактика заболевания

При генетической предрасположенности болезнь невозможно профилактировать. Однако, людям, которые входят в группы риска, необходимо выполнять ряд мероприятий по контролю гликемии и скорости развития осложнений СД.

  • Детям с неблагоприятной наследственностью (родители, бабушки, дедушки больны СД), необходимо 1 раз в год сдавать анализ на уровень сахара крови, а также следить за их состоянием, и появлением первых симптомов заболевания. Также, важной мерой будут ежегодные консультации офтальмолога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога, что бы определить первые симптомы диабета,предупредить осложнения сахарного диабета.
  • Людям старше 40 лет необходимо ежегодно проверять уровень гликемии для профилактики СД 2;
  • Всем диабетикам необходимо использовать специальные приборы для контроля уровня сахара крови — глюкометры.

Питание при сахарном диабете

Помимо инсулинотерапии одним из важнейших аспектов лечения СД является специально разработанная диета, которой придерживается пациент. Зачастую на ранних стадиях развития диабета только одной строго соблюдаемой и правильно подобранной диеты достаточно для того, чтобы практически контролировать болезнь.

Цель диеты при СД — поддержка уровня нормы глюкозы и липидов в организме. Больные сахарным диабетом должны придерживаться диеты на протяжении долгого периода времени. Врач может корректировать меню в зависимости от состояния здоровья пациента.

Диета при сахарном диабете

Основная цель лечения больных сахарным диабетом — поддержание должного уровня в крови липидов и глюкозы. Диетическое питание при этом должно являться физиологическим, однако при лишнем весе рекомендуется рациональный и обязательно низкокалорийный сбалансированный рацион.


При лечении больных сахарным диабетом, зависящих от инсулина, особенное внимание уделяется точности разработки инсулиновой терапии. Врач, который подбирает диету для питания при диабете, находит оптимальное сочетание медицинских препаратов и системы рациона.

Правильность такой разработки определяет полученный эффект — понижение скачков в крови уровня глюкозы и снижение риска появления осложнений. Диетический рацион составляется диетологом-специалистом, особенно при инсулинозависимых типах СД.

Чтобы максимально точно рассчитать количество требуемого инсулина и употребляемых продуктов, диетологами было внедрено условное понятие — так называемая хлебная единица (ХЕ). Одна ХЕ — это от 10 до 12 граммов углеводов (около 1 апельсина либо ломтика хлеба).

Когда есть уверенность, что 30 граммов черного хлеба, небольшое яблоко и ½ стакана овсяной или гречневой каши соответствуют 1 ХЕ, указанные продукты можно комбинировать при питании либо распределять.
.

ХЕ может повысить уровень сахара на 2,8 моль/литр. Для усвоения ее организмом необходимы 2 единицы инсулина. Для инсулинозависимых больных важно в точности соблюдать каждодневную углеводную норму, соответствующую объему вводимого в организм препарата. В противном случае наступит гипер- или гипогликемия.

После введения понятия ХЕ составлять диетическое меню для больных СД стало проще. Так при желании одни углеводосодержащие продукты можно заменить другими. За 24 часа пациент должен получать от 18 до 25 ХЕ. Их рекомендуется распределить на 5 или 6 приемов пищи.


При СД 1-го и 2-го типа диетические рационы могут различаться. В первом случае допустимо питание с малым количеством ограничений. Такая диета при диабете эффективна в том случае, если пациент умеет контролировать состояние своего организма и подбирать требуемую дозу инсулина. При наличии лишнего веса у больного необходимо соблюдение диеты с пониженным количеством калорий.

Диета, разрабатываемая для больных с 1-ым типом СД, основывается на точном подсчете углеводов, находящихся в том или ином продукте. Если больной не страдает от избыточного веса, диетическое питание для него заключается не в том, чтобы просто употреблять конкретные продукты, а чтобы съедать их четко заданное количество.

В рацион больных сахарным диабетом 1-го типа входят в основном только углеводы (от 70 до 90 граммов за 1 прием пищи). Употреблять следует сложные углеводы, которые дольше растворяются в крови, и ввести в рацион продукты, содержащие клетчатку.

Из рациона питания при сахарном диабете исключаются продукты, содержащие легкие углеводы. Допустимо потребление некалорийных подсластителей раз в 24 часа.

Диета при диабете требует снижения объема потребляемых белков и жиров, чтобы избежать возможных осложнений в виде микроангиопатии и атеросклероза. Предпочтительно избегать употребления напитков, содержащих алкоголь, или свести их к возможному минимуму.

Подобный рацион смогут соблюдать те больные сахарным диабетом, которые обладают не только достаточным самоконтролем, но и умеют оценивать содержание углеводов в том или ином продукте и вычислять необходимую дозу инсулина.

Диетический рацион при СД 2-го типа включает в себя по большей части продукты, содержащие достаточное количество растительной клетчатки (фрукты, овощи). Простые углеводы, а также сахар и продукты, его содержащие, исключаются практически полностью, а потребление животных и растительных жиров ограничивается. Предпочтительно употреблять пищу небольшими порциями.

Питание при диабете 2-го типа является более сложным и строгим по сравнению с рационом при СД-1. Подавляющая часть больных сахарным диабетом 2-го типа страдают от ожирения, в результате чего следует соблюдать строгую диету при диабете, предполагающую понижение количества потребляемых калорий.

В данном случае соблюдается рациональная низкокалорийная диета. Строгое соблюдение правил диеты при диабете 2-го типа крайне необходимо, поскольку любое отклонение от соответствующего питания может вызвать осложнения и угрозу для жизни больного.


Правильное питание при диабете рекомендуется совмещать со спортом. Но речь идет не о сложных упражнениях, а лишь о легком беге, пеших прогулках и других облегченных занятиях. План упражнений может подобрать лечащий врач в индивидуальном порядке, опираясь на возраст пациента, его проблемы с лишним весом и учитывая сопутствующие хронические заболевания.


Это особенно важно для больным сахарным диабетом 2-го типа. Физические упражнения способствуют повышению поглощения мышцами глюкозы, улучшают и стимулируют чувствительность тканей к инсулину. В случаях, когда уровень в крови глюкозы посредством физических нагрузок и диеты при диабете нормализовать не удается, назначаются снижающие сахар препараты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: