Гестационный сахарный диабет при беременности симптомы — Сахарный Диабет

Что такое гестационный диабет

Данное патологическое состояние беременной женщины характеризуется изменениями обменных процессов в ее организме с нарушением, прежде всего, углеводного метаболизма.

Поджелудочная железа, в норме выделяющая необходимое для обмена углеводов количество инсулина, осуществляет полную регуляцию уровня глюкозы в периферической крови человека. При беременности происходит «гормональный взрыв», ведущий к изменению интенсивности и количества гормонов, в частности, инсулина.

В отличии от обычного сахарного диабета 1 или 2 типа, гестационным называется тот диабет, при котором гипергликемия была выявлена во время вынашивания ребенка.

Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться с начала второго триместра. При выявлении гестационного диабета на более ранних сроках можно подозревать наличие обычного сахарного диабета, который был у женщины ещё до беременности.

Данная патология наблюдается примерно у 4-6% беременных женщин. После родов она чаще всего проходит сама по себе, однако при перенесенном гестационном диабете повышается риск развития обычного диабета в будущем.

Сахарным диабетом называют эндокринное заболевание с выраженным нарушением в первую очередь углеводного обмена. Его основным патогенетическим механизмом является абсолютная или относительная недостаточность инсулина – гормона, вырабатываемого особыми клетками поджелудочной железы.

В основе инсулиновой недостаточности могут лежать:

  • уменьшение количества β-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе, ответственных за секрецию инсулина;
  • нарушение процесса превращения малоактивного проинсулина в зрелый действующий гормон;
  • синтез аномальной молекулы инсулина с измененной аминокислотной последовательностью и сниженной активностью;
  • изменение чувствительности клеточных рецепторов к инсулину;
  • повышенная выработка гормонов, чье действие противопоставляется эффектам инсулина;
  • несоответствие количества поступающей глюкозы уровню вырабатываемого поджелудочной железой гормона.

Влияние инсулина на углеводный обмен обусловлено наличием особых гликопротеиновых рецепторов в инсулин-зависимых тканях. Их активация и последующая структурная трансформация приводит к усилению транспорта глюкозы внутрь клеток со снижением уровня сахара в крови и межклеточных пространствах.

Также под действием инсулина стимулируется как утилизация глюкозы с выделением энергии (процесс гликолиза), так и ее накопление в тканях в виде гликогена. Основным депо при этом являются печень и скелетная мускулатура.

Выделение глюкозы из гликогена также происходит под действием инсулина.

Причины возникновения ГСД

Этиологическая база в отношении данной патологии не является до конца изученной в настоящий период развития науки. Однако отдается определенная роль таким возможным причинам, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство вирусной инфекции;
  • неверный режим питания и образа жизни.

Также особо выделены факторы риска, при воздействии которых возможно развитие гестационного сахарного диабета беременных. К ним относятся:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возраст старше 30 лет;
  • повышенная масса тела как до беременности, так и во время нее;
  • наличие обычного сахарного диабета в анамнезе.

Существуют особые группы риска по гестационному сахарному диабету беременных, в которые входят женщины, у которых имеется:

  • избыток массы тела;
  • отягощенная наследственность по диабету;
  • особая этническая принадлежность (негры, азиаты, латиноамериканцы, американцы);
  • ранее установленный диагноз гестационного диабета;
  • гипергликемия в биохимическом анализе крови и глюкозурия по результатам общего анализа мочи;
  • раннее рождение ребенка с высокой массой тела;
  • мертворождение в анамнезе.

В период вынашивания плода любая женщина может столкнуться с развитием ГСД по причине пониженной чувствительности тканей и клеток к вырабатываемому организмом инсулину. Таким образом, происходит развитие инсулинорезистентности, которая взаимосвязана с увеличением уровня гормонов в крови будущей матери.

Плацента и плод испытывают большую потребность в глюкозе, её усиленное потребление организмом во время беременности негативно отражается на гомеостазе. В результате поджелудочная железа пытается компенсировать недостаток глюкозы и усиливает выработку инсулина, повышая его уровень в крови.

Когда поджелудочная железа прекращает выработку необходимого объема инсулина, начинается развитие гестационного сахарного диабета. Повышенный уровень проинсулина служит наглядным подтверждением ухудшения работы ?-клеток в поджелудочной железе и развития сахарного диабета во время вынашивания плода.

Случается, что после рождения малыша уровень сахара в крови матери моментально приходит в норму, однако даже при таких обстоятельствах нельзя целиком исключать возможность развития сахарного диабета.

Во время вынашивания у женщины в организме многое меняется. Прежде всего изменения затрагивают гормональный фон, ведь начинают вырабатываться дополнительные гормоны, необходимые для сохранения ребенка в утробе матери.

Эти гормоны провоцируют у женщины резистентность к инсулину, то есть клетки ее организма становятся не так восприимчивы к нему. В результате потребность в инсулине увеличивается, а поскольку поджелудочная железа плохо справляется с увеличенной нагрузкой и не успевает вырабатывать этот важный гормон, то уровень гликемии в крови женщины сильно повышается.

Ожирение и прочие факторы риска заставляют организм женщины работать в дополнительном режиме, а диабет и беременность еще больше нагружают его. Однако даже отсутствие провоцирующих факторов не означает, что женщина не может заболеть диабетом этого типа.

Сахарный диабет — заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы (сахара) в крови. Количество глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой (железой позади желудка).

Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, либо если клетки организма становятся к нему невосприимчивы. В обоих случаях инсулин не действует должным образом.

Когда вы едите, ваша пищеварительная система перерабатывает пищу и питательные вещества всасываются в кровь. В норме, инсулин перемещает полученную глюкозу из крови в клетки. Затем глюкоза в клетках расщепляется для выработки энергии.

Во время беременности ваш организм вырабатывает ряд гормонов (химических веществ), таких, как эстроген, прогестерон и плацентарный лактоген. Эти гормоны повышают резистентность (невосприимчивость) к инсулину, что означает, что ваши клетки хуже реагируют на инсулин и уровень глюкозы в крови повышается.

Такие изменения в обмене веществ необходимы для того, чтобы в кровь плода (будущего ребенка) поступало больше глюкозы и других питательных веществ, нужных ему для роста.

Для того чтобы справиться с возросшим количеством глюкозы в крови, организму необходимо вырабатывать больше инсулина. Однако, поджелудочная железа некоторых беременных женщин не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, либо клетки их организма недостаточно восприимчивы к этому гормону. В результате развивается гестационный диабет.

Вы имеете повышенный риск гестационного диабета, если:

  • ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или более;
  • до этого у вас родился ребенок, с весом более 4кг (макросомия плода);
  • у вас был гестационный диабет во время прошлой беременности;
  • у вас в семье были случаи заболевания диабетом.

Начиная с середины беременности, в организме матери происходят серьезные гормональные изменения: активизируется выработка прогестерона, плацентарного лактогена, эстрогена, кортизола. Все они являются антагонистами инсулина, это значит, что их увеличение становится причиной его ослабления.

К тому же лактоген, синтезируемый плацентой, способствует увеличению в крови уровня жирных кислот, из-за чего усиливается инсулинорезистентность тканей. Способствуют повышению глюкозы и обычные изменения в жизни беременной – увеличение калорийности пищи, уменьшение физических нагрузок и подвижности, рост веса.

У здоровой женщины физиологическая инсулинорезистентность компенсируется. Увеличивается синтез инсулина по причине гипертрофии бета-клеток поджелудочной, снижается его метаболизм в печени. Гестационный диабет развивается у беременных, если какой-то компенсационный механизм не срабатывает.

Одной из основных причин развития ГСД доктора называют ожирение, вызванное обменными, эндокринными расстройствами или погрешностями в питании. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Первым симптомом гестационного сахарного диабета является быстрый набор веса без существенных изменений в диете и образе жизни.

— растущий внутри ребенок требует много глюкозы, что приводит к нарушению обмена углеводами у беременных;

— прогестерон, вырабатываемый плацентой, увеличивает уровень сахара в крови;

— поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, которые зачастую ей не под силу.

Совокупность этих факторов приводит к развитию гестационного сахарного диабета у беременных.

— наличие лишнего веса;

— возраст старше тридцати лет;

— наличие в анамнезе многоводных предыдущих беременностей;

— крупноплодная беременность;

— пороки развития у плода;

— самопроизвольный аборт (выкидыш);

— гестоз;

— сахарный диабет у одного из родителей беременной.

— ожирение;

— наличие ГСД во время предыдущих беременностей;

— повышенный уровень глюкозы в моче беременной пациентки;

Этиология

Любая женщина в положении может столкнуться с признаками ГСД – это обуславливается тем, что в организме происходит большое количество изменений. Среди них пониженная восприимчивость тканей и клеток к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину.

На фоне инсулинорезистентности – нарушенной чувствительности к инсулину, глюкоза не усваивается тканями и концентрируется в крови. Происходит это в тех случаях, если в обычной жизни поджелудочная железа функционирует на грани своих возможностей, а при беременности нагрузка на неё увеличивается, поэтому она не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона из-за чего развивается гестационный сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет — в чем отличие от других видов диабета

Нарушение показателей нормы сахара в крови всегда свидетельствует о диабете. Важно лишь определить тип этого заболевания. Если 1 тип — это, в основном, болезнь молодых, а 2 тип — это результат неправильного режима питания и образа жизни, то 3 вид недуга может появиться только у женщины, и только при беременности. Точнее, он может быть диагностирован в этом пикантном положении.

Гестационный сахарный диабет при беременности: показатели, диета

Сахарный диабет (СД) — это сложное заболевание аутоиммунного характера, при котором нарушается процесс усваивания и расщепления углеводов. За преобразование глюкозы и доставку ее к клеткам разных органов, где она превращается в энергию, отвечает гормон инсулин.

Проблемы с его выработкой или усвоением приводят к развитию одного из типов СД. При любом из его типов глюкоза накапливается в крови, оказывая на клетки и органы токсическое воздействие.

Отсутствие необходимого лечения чревато развитием таких осложнений, как полная либо частичная слепота, гангрена конечностей, инфаркт миокарда, тяжелый инсульт, серьезная почечная недостаточность.

Ювенильный диабет (сахарный диабет I типа)

Этот тип заболевания выявляется у человека, когда его поджелудочная железа снижает или прекращает полноценную выработку инсулина — это происходит из-за разрушения β-клеток, находящихся в островках Лангерганса.

Эти эндокринные клетки, которые должны производить инсулин, полностью или частично гибнут из-за появления в организме антител к ним и перестают выполнять свое предназначение. Глюкоза остается в крови и не расщепляется.

Ее повышенный уровень и обнаруживается при лабораторных исследованиях. Без самостоятельной выработки инсулина человек вынужден поддерживать свою жизнь с помощью инъекций этого гормона.

Чаще всего I тип диабета диагностируется у людей, не перешедших 30-летний возрастной рубеж.

Сахарный диабет II типа

При этом заболевании инсулин производится поджелудочной железой в соответствующем норме количестве, но клетки организма становятся инсулинрезистентными (невосприимчивыми) к нему, а глюкоза остается и накапливается в крови.

Риск заболеть этим типом СД выше у тех, в чьей родне уже фиксировались случаи заболевания, а также у людей с завышенной массой тела. Нерациональное питание и сидячий, малоподвижный образ жизни многократно увеличивают риск развития СД II типа.

Возраст заболевших обычно за 50 и старше. Лечение предусматривает назначение диетического питания и прием пероральных медикаментов, снижающих глюкозу в крови.

При необходимости рекомендуются инъекции инсулина.

Вторичный сахарный диабет

Разновидности сахарного диабета

Выделяют несколько разновидностей сахарного диабета. Они отличаются друг от друга этиологией, патогенетическими механизмами инсулиновой недостаточности и типом течения.

  • сахарный диабет 1 типа с абсолютным дефицитом инсулина (инсулинпотребное неизлечимое состояние), обусловлен гибелью клеток островков Лангерганса;
  • сахарный диабет 2 типа, характеризующийся инсулинорезистентностью тканей и нарушением секреции инсулина;
  • гестационный сахарный диабет, при этом гипергликемия впервые выявляется во время беременности и обычно проходит после родов;
  • другие формы диабета, обусловленные комбинированными эндокринными нарушениями (эндокринопатиями) или нарушением функции поджелудочной железы при инфекциях, интоксикациях, воздействии лекарств, панкреатите, аутоиммунных состояниях или генетически детерминированных заболеваниях.

У беременных следует различать гестационный диабет и декомпенсацию ранее имевшегося (прегестационного) сахарного диабета.

Чтобы разобраться в критериях гестационного сахарного диабета, его симптоматике и особенностях, необходимо разобрать причины появления сахарного диабета как такового.

Сахарный диабет первого типа – нарушение уровня сахара, которое развивается на почве разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к уменьшению выработки инсулина. Этот тип болезни проявляется в 15 процентах случаев заболевания. Чаще всего развивается у детей и молодых людей. Имеет острые симптомы, такие как:

  • Ощущение сухости слизистых;
  • Постоянное желание пить;
  • Частое мочеиспускание;
  • Слабость;
  • Внезапное снижение веса.

Лечение состоит в введении инсулина.

Гестационный диабет: симптомы, лечение, диета – НаПоправку

Сахарный диабет второго типа –тип заболевания отличается от первого тем, что количество инсулина в организме в норме, но человек страдает на инсулинозернистость – невосприимчивость клеток к инсулину, поэтому концентрация сахара в крови растет. Это может быть связано с наследственным фактором и избыточным весом.

Для лечения пациенту необходимо принимать таблетки, которые будут уменьшать уровень сахара в кровотоке, делать частые физические нагрузки, придерживаться диеты. Если эти меры не помогают, человека переводят на искусственное введение инсулина в организм.

Вторичный сахарный диабет может быть обнаружен на почве генетической предрасположенности, патологий эндокринной системы, инфекционных заболеваний, химических  веществ и расстройств поджелудочной железы. Дисбаланс углеводов в организме происходит как симптом или последствие вышеперечисленных заболеваний.

Гестационный сахарный диабет – тип заболевания, которому подвержены исключительно беременные женщины. В организме происходит инсулинозернистость по причине выработки большого количества гормонов плацентой.  Гестационный сахарный диабет при беременности опасен тем, что  после родов он может видоизмениться в другие типы сахарного диабета.

Влияние ГСД на внутриутробное развитие плода

Развитие гестационного сахарного диабета практически невозможно предупредить заранее. Статистика показывает, что те женщины, которые попадают в группу риска, в течение беременности не сталкиваются с данным заболеванием, в то время как у других беременных диабет может развиваться без каких-либо предпосылок.

В том случае, если женщина уже перенесла единожды гестационный сахарный диабет, она должна с полной ответственностью подходить к зачатию следующего ребенка и планировать его не ранее, чем спустя два года после рождения последнего ребенка.

Чтобы минимизировать риск повторного развития опасного заболевания необходимо за полгода до наступления беременности начать отслеживать вес тела и включить в распорядок дня ежедневные физические упражнения.

помимо этого необходимо регулярно сдавать анализы для определения уровня глюкозы в крови.

Любой фармацевтический препарат разрешается принимать только при условии согласования с врачом, поскольку некоторые продукты фармацевтики (глюкокортикостероиды, противозачаточные таблетки и т.д.) могут в последующем послужить катализатором для развития гестационного сахарного диабета.

Если женщина перенесла во время беременности ГСД, спустя полтора-два месяца после рождения ребенка ей требуется определить при помощи анализа уровень глюкозы. Будет не лишним дополнительно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Результаты данных исследований позволят врачу подобрать оптимальную схему физических нагрузок и питания, а также назначить срок проведения контрольных лабораторных исследований крови.

Когда малыш только начинает развиваться в утробе у женщины, он получает питание от нее через плаценту. Ему не нужны пока собственные органы для того, чтобы перерабатывать пищу.

Если сахар в крови матери сильно повышен, клетки ее организма испытывают недостаток питания, а это сказывается на его получении ребенком. Такое голодание клеток может привести к неправильному формированию некоторых важных органов и систем.

Позднее, когда у эмбриона начинает функционировать его поджелудочная железа, она начинает производить инсулин и для ребенка и для матери, с которой он тесным образом связан, так как растет в ее утробе и питается от нее.

При гипергликемии в крови матери его поджелудочная железа еще до рождения работает на износ. Это приводит к снижению уровня глюкозы в крови ребенка.

гестационный диабет симптомы

Глюкоза необходима для полноценного формирования нервной системы и мозга, но гипогликемия нарушает его нормальный ход.

Детки, родившиеся от матери с диагнозом » диабет беременных», часто имеют психические расстройства, проблемы с дыханием, отклонения в развитии органов. Около 20 % женщин с данным диагнозом, рождают крупных детей с весом больше 4 кг. Такой вес новорожденного — вовсе не повод хвастаться, а причина для более внимательного обследования его состояния.

Точная патофизиология ГД неизвестна. Одним из основных аспектов основной патологии является резистентность к инсулину, когда клетки организма не реагируют на гормональный инсулин обычным способом.

Считается, что некоторые гормоны, приходящие в действие на фоне беременности, нарушают обычную работу инсулина, поскольку они препятствуют реакции на него организма, скорее всего, путем вмешательства в сигнальные пути клеток.

Инсулин является основным гормоном, вырабатываемым в бета-клетках в поджелудочной железе, и играет ключевую роль в регуляции содержания глюкозы. Инсулин стимулирует клетки в скелетных мышцах и жировой прослойке для поглощения глюкозы из кровотока.

При наличии резистентности к инсулину это поглощение глюкозы в крови предотвращается, а уровень сахара в крови остается повышенным. Затем организм компенсирует эту нехватку, производя больше инсулина для преодоления сопротивления и при гестационном диабете, производство инсулина может быть до 1,5 или 2 раз выше, чем при нормальной беременности.

Глюкоза, присутствующая в крови, пересекает плаценту, чтобы достичь плода. Если ГД не лечить, плод подвергается воздействию избытка глюкозы, что приводит к увеличению количества инсулина, продуцируемого не рожденным ребенком.

Поскольку инсулин стимулирует рост, это означает, что ребенок может родиться более крупным. Как только ребенок рождается, воздействие избыточной глюкозы прекращается. Тем не менее у новорожденного все еще имеет место повышенное производство инсулина, то есть ребенок восприимчив к низким уровням глюкозы в крови.

Чем опасен для ребенка гестационный диабет?

Сахарный диабет и беременность

Любой тип диабета имеет негативное влияние на плод. Если у женщины до зачатия был диагностирован СД I или II типа, то в течение всех 9 месяцев будущая мама будет находиться под строгим контролем доктора.

Ведь это заболевание грозит развитием различных пороков у плода. Глюкоза к малышу попадает по кровотоку от мамы, но инсулина не хватает, а собственная поджелудочная железа неразвита (это касается ранних сроков беременности).

В итоге стабильно высокий уровень сахар влечет за собою неправильное формирование органов у будущего малыша.

Вдобавок гестационный диабет приводит к тому, что ребенок, находясь еще в утробе матери, набирает лишний вес. Это грозит родовой травмой. Гипогликемические состояния, повторяющиеся часто, приводят к нарушению полноценного питания мозга. Такие дети в дальнейшем имеют проблемы в психологическом развитии.

Тактика ведения женщин после родов

Суммируя все вышесказанное, можно дать только один дельный совет: если вы знаете, что попадаете по совокупности факторов в группу риска и что у вас может активизироваться сахарный диабет беременных, отнеситесь ответственно к планированию зачатия ребенка.

В особых случаях лучше отказаться от повторной беременности, если первая прошла на фоне ГСД или было несколько выкидышей подряд. Как бы не хотелось ребенка, но риск бывает неоправдан и чреват инвалидностью будущего ребенка.

Если же беременность наступила незапланированно, или женщина не знала о риске диабета для нее, все равно нужно ответственно подойти к своему новому положению, то есть вовремя стать на учет и придерживаться всех рекомендаций врача. Тогда все закончится благополучно, а сочетание сахарный диабет и беременность оставит после себя больше приятных воспоминаний, чем негатива.

Если женщина получала инсулинотерапию, то сразу после родов этот инсулин отменяется. В течение первых трех суток ведется мониторинг глюкозы крови, чтобы выявить нарушение углеводного обмена. Если сахар в норме, то можно быть спокойным.

Все женщины перенесшие ГСД подлежат наблюдению, потому что являются группой повышенного риска повторного ГСД или развития диабета 2 типа в будущем.

  • через 6-12 недель проводится повторный тест с глюкозой, только уже в классическом его варианте (сахар смотрят только натощак и через 2 часа после нагрузки)
  • рекомендовано придерживаться низкогулеводного питания (но не кетозного) с целью снижения веса, если он имеется
  • усиление физической нагрузки
  • планирование последующих беременностей

На этом у меня все. Хороших сахаров и легких родов. Жмите на кнопки соц. сетей, если статья вам понравилась и оказалась полезной. Подписывайтесь на новые статьи, чтобы не пропустить выход ноых статей. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

— систематические исследования крови и мочи на содержание сахара;

— диетическое питание;

— контроль за повышением веса;

— избежание физических нагрузок;

— по мере необходимости – прием инсулина;

— постоянный контроль артериального давления.

Лечение диабета у беременных

Гинекологи выделяют следующие первоначальные признаки сахарного диабета у беременных женщин:

  • увеличение массы тела;
  • частое объемное мочеиспускание, запах ацетона;
  • сильная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита.

Если сахарный диабет беременных не контролировать, то заболевание способно вызвать осложнения с отрицательным прогнозом:

  • гипергликемия – резкие скачки сахаров;
  • спутанность сознания, обмороки;
  • высокое давление, боли в сердце, инсульт;
  • поражение почек, кетонурия;
  • снижение функциональности сетчатки глаз;
  • медленное заживление ран;
  • инфекции тканей;
  • онемение ног, потеря чувствительности.

Когда лабораторные пробы показали ГСД, назначается лечение сахарного диабета при беременности. Терапия заключается в:

  • правильном питании, дозировании углеводной пищи, повышении белков в рационе;
  • нормальной физической активности, ее рекомендовано повысить;
  • постоянном гликемическом контролировании сахаров в крови, кетоновых продуктов распада в моче, давления;
  • при хронической повышенной концентрации сахара назначается инсулинотерапия в виде инъекций, помимо нее других лекарств не назначают, потому что сахаропонижающие таблетки отрицательно действуют на развитие ребенка

При каком сахаре назначают инсулин при беременности

Если гестационный диабет при беременности длителен, а сахар не снижается, назначается инсулинотерапия с целью предотвращения развития фетопатии. Также инсулин принимают при нормальных показаниях сахара, но при выявлении избыточного роста плода, отека его мягких тканей и многоводия. Инъекции препарата назначают на ночь и натощак. Точный распорядок приема узнайте у эндокринолога после консультации.

Одним из пунктов лечения заболевания считается диета при гестационном диабете, которая помогает удерживать нормальный сахар. Существуют правила, как снизить сахар при беременности:

  • исключите из меню колбасные изделия, копчености, жирное мясо, отдавайте предпочтение постной птице, говядине, рыбе;
  • кулинарная обработка пищи должна включать запекание, варку, использование пара;
  • ешьте молочные продукты с минимальным процентом жирности, откажитесь от сливочного масла, маргарина, жирных соусов, орехов и семечек;
  • без ограничений допускается употреблять овощи, зелень, грибы;
  • ешьте часто, но мало, каждые три часа;
  • суточная калорийность не должна превышать 1800 ккал.

Без своевременной и адекватно подобранной терапии заболевание не проходит бесследно ни для матери, ни для ожидаемого малыша. Существует целый ряд нежелательных осложнений, некоторые из которых вовсе опасны для здоровья и жизни плода или способны привести к формированию врожденных пороков строения, роста и развития.

Риски диабета в отношении ребенка:

  • Развивающаяся поджелудочная железа малыша, которая в норме функционирует в пределах физиологического уровня глюкозы, получаемого от здоровой мамы, при гипергликемии выделяет избыток инсулина. С течением времени организм адаптируется к таким высоким цифрам инсулина и глюкозы крови. Но после родов имеется риск резкого падения сахара, так как избыточное поступление углеводов от матери не осуществляется более, а поджелудочная железа до сих пор выделяет много своих гормонов.
  • В связи с вышеуказанным патологическим механизмом, у ребенка имеется риск нарушений работы дыхательной системы, функционирования головного мозга (так как глюкоза является основным субстратом для его нормальной деятельности).
  • Внутриутробная прибавка в массе и росте.
  • Развитие диабетической фетопатии после рождения, к проявлениям которой относят избыточный вес с увеличением живота относительно конечностей, пастозность, желтушность кожных покровов и склер, расстройства дыхательной функции и увеличение содержания тромбоцитов в крови с риском усиленного образования тромбов в сосудистом русле.

Риски диабета в отношении матери:

  • Развитие почечной недостаточности.
  • Ухудшение работы зрительного анализатора.
  • Поздние роды из-за ребенка, имеющего большие размеры.
  • Невозможность родов естественным путем.
  • Ссылаясь на это, можно утверждать, что ранняя диагностика и правильно подобранная терапия гестационного сахарного диабета является крайне важной для пострадавшей беременной женщины.

Вся клиническая картина, относящаяся к данному патологическому состоянию у женщины, не является специфичной в отношении именно этой разновидности диабета.

Имеется лишь ряд общесоматических признаков неблагополучия здоровья и наличия сахарного диабета: общая усталость и снижение работоспособности, утомляемость, снижение остроты зрения, постоянная или приходящая жажда и ощущение сухости в полости рта, частые позывы к мочеиспусканию с выделением большого количества мочи (полиурия).

Все терапевтические мероприятия сводятся к устранению симптомов и возможных осложнений для женщины и будущего малыша, то есть проводится симптоматическая терапия. В ее состав непременно входит коррекция питания, выполнение специально разработанных физических упражнений, применение лекарственных средств и контроль лабораторных показателей биологических жидкостей организма (прежде всего, уровня глюкозы).

Существуют некоторые критерии, по которым гинеколог понимает, что беременная пациентка находится в группе риска, требуется усиленное наблюдение за общим состоянием женщины и плода. Дамам, готовящимся к беременности или уже ожидающим кроху, будет нелишним обратить на это внимание.

Женщина, попавшая в рисковую группу по развитию ГСД, должна сдать натощак анализ венозной крови на сахар и, если полученное значение гликемии будет между 5,1 — 7 ммоль/литр, то ей придется пройти еще и пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ), но это уже на сроке от 24 до 32 недели беременности.

Суть ПГТТ в том, что женщине нужно будет выпить натощак 75 г растворенной в воде глюкозы. Уровень сахара в крови замеряется непосредственно перед приемом глюкозы, затем через 1 и 2 часа после нагрузки.

Если через час уровень гликемии в крови =/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: