Хлебная единица — Сахарный Диабет

Что означают хлебные единицы?

Принято подразделять углеводы на:

  • усваиваемые и неусваиваемые,
  • растворимые и нерастворимые,
  • быстро и медленно усваиваемые.

Например, капуста – это неусваиваемый растворимый углевод, который набухнув в желудке, несет чувство сытости и при этом сам впитывает сахар, выводя его из организма.

Людям, страдающим от сахарного диабета, особенно 1 типа, необходимо в корне пересмотреть свой ежедневный рацион. Не стоит думать, что от углеводов потребуется отказаться навсегда. Специалистами был изобретен специальный термин – хлебная единица, помогающая диабетикам правильно рассчитать необходимое количество углеводов в блюде.

Хлебная единица – условная переменная, помогающая измерить количество углеводов в продуктовых наборах, своеобразная «мерная ложка» под рукой диабетика. Введение инсулина требует непременного знания, сколько единиц гормона потребуется организму для стабилизации уровня сахара в крови.

Одна хлебная единица приравнена к одному кусочку хлеба толщиной в один сантиметр и поделенный на две части, что составляет 12 граммам углеводов. Такое их число содержится в пятидесяти граммах гречневой или овсяной каше, либо в некрупном яблоке.

В сутки обычному человеку требуется около 17 — 28 ХЕ, которые необходимо распределить на шесть раз, на каждый из которых придется по 3-5 ХЕ. Большую часть углеводов рекомендуется употребить до обеденного перерыва.

Количество инсулина может значительно отличаться в разное промежутки дня – в утренние часы 1 ХЕ приравнена к двум единицам гормона, в обеденные — 1 ХЕ предполагает введение 1.5 единицы гормона, тогда как в вечернее время 1 ХЕ будет соответствовать 1 единице гормона.

Как просчитать хлебные единицы

Хлебная единица – это международная универсальная величина. Совершая покупки можно очень просто высчитать количество ХЕ, лишь прочитав количество углеводов в ста граммах товара на упаковке: потребуется разделить цифру на двенадцать.

Одна хлебная единица при диабете увеличивать сахар в крови на 1.8 ммоль/л, что потребует введение от одной до четырех единиц инсулина. Зная эти параметры и количество ХЕ в блюде (смотрите значения по таблицам) диабетик способен быстро рассчитать потребность в инсулине.

Таблица замены углеводсодержащих продуктов по хлебным единицам[1]

Мучные изделия, злаковые и зерновые

Все злаковые, в том числе и цельнозерновые продукты (ячмень, овес, пшеница) имеют достаточно большое количество углеводов в своем составе. Но при этом, их присутствие в рационе людей с диабетом просто необходимо!

Чтобы злаковые не смогли повлиять на состояние больного, нужно вовремя контролировать уровень глюкозы в крови, причем и до, и после приема пищи. Недопустимо превышать норму потребления таких продуктов в процессе еды. А поможет провести расчет хлебных единиц таблица.

Фармакодинамика. Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, покрывает часть энергетических расходов, которые при ряде патологических состояний идут за счёт запасов организма.

Раствор глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Концентрированный раствор глюкозы (5%) оказывает выраженный осмотический эффект, благодаря которому повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, расширяются сосуды, усиливается диурез.

Подсчет хлебных единиц

Большое количество углеводов в пересчете на хлебные единицы вызовет необходимость в большем количестве инсулина, который нужно вколоть, чтобы погасить постпрандиальный сахар в крови и все это нужно считать.

Человек с диабетом 1 типа обязан внимательно исследовать свой рацион на предмет количества хлебных единиц в продуктах. От этого напрямую зависит общая доза инсулина за сутки, и дозировка «ультракороткого» и «короткого» инсулина перед обедом.

Хлебная единица должна считаться в тех продуктах, которые человек будет употреблять, сверяясь с таблицами для диабетиков. Когда цифра известна, следует рассчитать дозу «ультракороткого» или «короткого» инсулина, который колется перед принятием пищи.

Книга: Счетчик хлебных единиц, углеводов и калорий. Справочник ...

Для максимально точного подсчета хлебных единиц, лучше всего постоянно взвешивать продукты перед употреблением. Но со временем, больные диабетом оценивают продукты «на глаз». Такой оценки вполне достаточно для того, чтобы рассчитать инсулиновую дозу. Однако, приобрести небольшие кухонные весы может быть очень кстати.

Гликемический индекс продуктов питания

При сахарном диабете имеет значение не только количество углеводов в пище, но и скорость их усвоения и всасывания в кровь. Чем медленнее организм усваивает углеводы, тем меньше они увеличивают уровень сахара. Таким образом, максимальное значение сахара в крови после еды окажется меньшим, а значит, удар по клеткам и сосудам будет не таким сильным.

Индекс продуктов гликемический (GI) – является показателем влияния продуктов питания на уровень глюкозы в крови человека.  При сахарном диабете этот показатель так же важен, как и объем хлебных единиц. Врачи-диетологи советуют употреблять больше продуктов питания имеющих низкий гликемический индекс.

Известны продукты, имеющие высокий гликемический индекс. Основные из них:

  • Мед;
  • Сахар;
  • Газированные и негазированные напитки;
  • Варенье;
  • Таблетки глюкозы.

Все перечисленные сладости практически не содержат жиров. При диабете их можно употреблять только при риске гипогликемии. В повседневной жизни перечисленные продукты диабетикам употреблять не рекомендуется.

В одном куске хлеба (любого), который вы отрезали ломтем толщиной в 1 см, будет содержаться около 1 ХЕ. Опровергнем распространенное мнение о том, что хлеб, который вы превратили в сухарь станет диетическим — он так же будет иметь 1 ХЕ, т.к. углеводы остались, хотя вода из него и испарилась.

Продукт 1 ХЕ равна Вес на 1 ХЕ
Хлеб ржаной 1 кусок (толщина до 1.5 см) 35 г
Хлеб белый 1 кусок (1 см) 20 г
Хлеб черный 1 кусок (1 см) 25 г
Хлеб бородинский 1 кусок (0.6 см) 15 г
Сухари несладкие 2 шт. 20 г
Сушки несладкие 2 шт. 20 г
Булка сдобная 20 г
Блинчик с творогом 1 шт. 50 г
Пельмени 4 шт. 50 г
Оладьи 1 шт 30 г
Макароны разные От 1 ст.л до 4 ст.л. 15 г
Мука 1 ст.л. 15 г

Рекомендации относительно употребления ХЕ

Многие представители современной медицины рекомендуют употреблять углеводы, которые эквивалентны 2 или 2,5 хлебным единицам в сутки. Множество «сбалансированных» диет считают нормальным прием 10-20 ХЕ углеводов в сутки, но это вредно при сахарном диабете.

Если человек стремится понизить уровень глюкозы, он снижает потребление углеводов. Оказывается, этот метод эффективен не только при сахарном диабете 2 типа, но и при диабете 1 типа. Совершенно не обязательно верить всем советам, которые пишутся в статьях о диетах. Достаточно приобрести точный глюкометр, который будет показывать, подходят ли к употреблению те, или иные продукты питания.

Сейчас все большее количество диабетиков стараются ограничивать объем хлебных единиц в рационе. В качестве замещения используются продукты с высоким содержанием белков и натуральных полезных жиров. Кроме этого, становятся популярными витаминные овощи.

Если придерживаться низкоуглеводной диеты, уже через несколько дней станет понятно, насколько улучшилось общее самочувствие, и понизился уровень глюкозы в крови. Такая диета освобождает от необходимости постоянно заглядывать в таблицы хлебных единиц. Если за каждый прием пищи потреблять только 6-12 г углеводов, то количество хлебных единиц составит не более 1  ХЕ.

При традиционной «сбалансированной» диете диабетик страдает от нестабильности сахара в крови, часто еще и используется диета при повышенном сахаре в крови. Человеку нужно вычислять, сколько инсулина потребуется, чтобы была усвоена 1 хлебная единица. Вместо этого лучше проверять, сколько инсулина потребуется для усвоения 1 г углеводов, а не целой хлебной единицы.

Таким образом, чем меньше углеводов потребляется – тем меньше инсулина требуется. После начала низкоуглеводной диеты, потребность в инсулине понижается в 2-5 раз.  Больной, который снизил потребление таблеток или инсулина, меньше подвержен риску гипогликемии.

Сегодня врачи не рекомендуют превышать количество ХЕ, т.к за 1 прем пищи можно употребить не более 7 ХЕ. Если получилось съесть больше чем вы рассчитывали, тогда после еды немного подождите и введите еще небольшое количество инсулина чтобы не произошел скачок сахара. Вся проблема в том, что таким образом нельзя часто поступать и вводить больше 14 ЕД инсулина (короткого) перед пищей одновременно.

При нормальном уровне сахара между приемами пищи, можно употребить что-нибудь в количестве 1 ХЕ без необходимости введения инсулина.

Разрешенные при диабете продукты

Расчет ХЕ необходим больным сахарным диабетом для того, чтобы правильно рассчитать дозу нужного ему инсулина: чем больше предполагается употребить углеводов, тем большая доза инсулина необходима для компенсации уровня сахара.

Больным СД 1 типа вообще приходится сильно зависеть от ХЕ и особо тщательно проводить их подсчет, ведь от них напрямую подсчитывается суточная доза необходимого ему инсулина, особенно что касается инъекции инсулина короткого или ультракороткого аналога человеческого инсулина перед приемом пищи.

Для того чтобы правильно подсчитать ХЕ и определить нужную дозу инсулина предлагаются специально составленные таблицы продуктов питания, которые разрешены для употребления диабетикам.

Такая формула помогает определять как повлияет количество углеводов на уровень сахара и значит — поможет подобрать дозу инсулина.Врачи рекомендуют не заниматься лишними делами и взвешивать все продукты питания на весах, а использовать в качестве мер чашки, ложки, стаканы и т.д.

Покупая упакованный продукт в магазине, необходимо количество углеводов в 100 г, указанное на этикетке разделить на 12 частей. Так рассчитываются хлебные единицы при сахарном диабете, таблица при этом будет в помощь.

Среднее потребление углеводов составляет 280 г в день. Это примерно 23 ХЕ. Вес продукта рассчитывается на глаз. Калорийность еды не влияет на содержание хлебных единиц.

На протяжении дня для расщепления 1 ХЕ требуется разное количество инсулинов:

  • утром – 2 Ед;
  • в обед – 1,5 Ед;
  • вечером – 1 Ед.

Расход инсулина зависит от телосложения, физической активности, возраста и индивидуальной чувствительности к гормону.

Второй тип диабета характеризуется избыточным накоплением жировой клетчатки. Поэтому расчет углеводного потребления чаще требует разработку легкоусвояемой диеты. Суточное потребление ХЕ составляет от 17 до 28.

В пищу можно употреблять в умеренном количестве молочные продукты, злаки, овощи и фрукты, а также сладости.

Основную массу углеводов должны пищи должны составлять овощи, мучные и кисломолочные продукты. На долю фруктов и сладостей приходится не более 2 ХЕ в сутки.

Таблицу с продуктами, употребляемыми в пищу чаще всего и содержание в них хлебных единиц, нужно держать всегда под рукой.

Таблица разрешенных молочных продуктов

Молочные продукты ускоряют обменные процессы, насыщают организм питательными веществами, поддерживают оптимальный уровень сахара в крови.

Список молочных продуктов Чему соответствует 1 ХЕ
Сырое и топленое молоко неполный стакан
Кефир полный стакан
Сладкий ацидофилин половина стакана
Сливки неполный стакан
Сладкий фруктовый йогурт не больше 70 мл
Натуральный несладкий йогурт полный стакан
Простокваша чашка
Мороженое в стаканчике не больше 1 порции
Сладкая творожная масса без изюма 100 грамм
Сладкая творожная масса с изюмом около 40 г
Сгущенное молоко без сахара не более трети банки
Детский сырок в шоколаде половинка сырка

Жирность употребляемых молочных продуктов не должна превышать 20%. Суточный объем потребления – не больше половины литра.

Таблица зерновых и злаковых продуктов

Основу дневного рациона должны составлять продукты, содержащие незначительное количество ХЕ. В суточном меню их доля составляет 60%. К таким продуктам относятся:

  • нежирное мясо (отварная курица и говядина);
  • рыба;
  • куриное яйцо;
  • кабачок;
  • редис;
  • редька;
  • листья салата;
  • зелень (укроп, петрушка);
  • один орех;
  • болгарский перец;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • грибы;
  • минеральная вода.

Больным сахарным диабетом требуется увеличить потребление нежирной рыбы до трех раз в неделю. Рыба содержит белок и жирные кислоты, снижающие уровень холестерина. Это снижает риск развития инсультов, инфарктов, тромбоэмболии.

Возможно развитие гипергликемии и гипергидратации. При этом у пациентов наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, снижение напряжения глазного яблока, частое поверхностное дыхание без запаха ацетона, тахикардия, аритмия, возможны потеря сознания, повышение температуры тела.

В случае передозировки препарата назначают симптоматичное лечение и введение препаратов обычного инсулина дозой 0,1 ЕД/кг внутримышечно или внутривенно.

ХЕ в кашах и крупах

При подсчете ХЕ у бобовых (фасоль, горох и чечевица) нужно помнить, что 7 ст.л каши из этих продуктов = 1 ХЕ. Если вы предполагаете употребить больше 7 ст.л ложек каши, тогда уже подсчитывайте.

Продукт 1 ХЕ равна Вес на 1 ХЕ
Бобы вареные 3 ст.л 50 г
Горошек консервированный 6 ст.л 100 г
Кукуруза молодая Половина початка 100 г
Кукуруза вареная 3 ст. л 50 г
Кукуруза консервированная 3 ст.л 70
Соя сушеная 4 ст.л 45 г
Фасоль вареная 3 ст.л 50 г

ХЕ в корнеплодах

Особое внимание уделяйте картофелю и его «собрату» топинамбуру. Остальные корнеплоды почти не нуждаются в подсчете, т.к углеводы в них отсутствуют или же есть, но в самых мизерных количествах.


Когда подсчитывается ХЕ у картофеля, то следует учитывать, что 1 средняя картофелина = 1 ХЕ. Картофельное пюре, сваренное на воде, очень быстро повышает уровень сахара, а вот цельная вареная картошка — повышает уровень сахара медленнее, жаренная действует еще медленнее. Такая же ситуация с ХЕ касается и топинамбура.

Продукт 1 ХЕ равна Вес на 1 ХЕ
Свекла 1 шт. 150 г
Морковь 3 шт. (средняя) 200 г
Тыква 3 ст.л. 200 г
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: