Скрытый диабет симптомы — Сахарный Диабет

Что такое сахарный диабет типа lada (скрытый, латентный)?

Диабет lada — это сахарный диабет у взрослых, который является патологией аутоиммунного характера.

Его симптоматика и начальное течение напоминают диабет второго типа, но по этиологии он ближе к первому, так как организм вырабатывает антитела к бета-структурам поджелудочной железы и глутаматдекарбоксилазе.

Аутоиммунное происхождение lada — диабета означает сбой, приводящий к борьбе иммунной системы с собственным организмом, в частности, с его поджелудочной железой.

В результате орган теряет способность нормально работать и выполнять свои функции в полном объеме.

Причины скрытого сахарного диабета

Симптом сахара. Признаки сахарного диабета у женщин, как избежать ...

В некоторых случаях скрытая форма сахарного диабета может в течении всей жизни оставаться в латентном состоянии, но как показывает практика финалом данного состояния является полноценный сахарный диабет. Основной причиной данного заболевания принято считать возрастные изменения в организме. Люди пожилого возраста в 85% страдают скрытой формой сахарного диабета.

К другим причинам данного состояния можно отнести:

  • Предрасположенность на генетическом уровне. Оба типа сахарного диабета являются наследственными заболеваниями. Спровоцировать развитие диабета в предрасположенном организме могут такие факторы, как снижение защитных сил организма и частые стрессы;
  • Нарушение обмена веществ на фоне неправильного питания. Как правило, сахарный диабет на фоне нарушения обмена веществ сопровождается значительным повышением массы тела;
  • Беременность — как сложный физиологический процесс также может послужить причиной развития скрытой формы сахарного диабета. В процессе вынашивания ребёнка в организме женщины идёт гормональная перестройка, результатом которой может является гипофункция поджелудочной железы.
  • Люди, страдающие гипертонической болезнью подвержены данному заболеванию в большей степени. Всему виной сниженное содержание калия в организме на фоне приёма мочегонных препаратов.

Основные и второстепенные признаки. В чем их отличие?

В статье уже были указаны некоторые признаки развития латентного диабета. Существует некая градация основных и вторичных признаков. К основным относятся общие признаки, которые характерны абсолютно для всех видов сахарного диабета: усталость, слабость, жажда, ухудшение зрения и прочие.

Второстепенные признаки – это прочие нарушения, к которым приводит сахарный диабет: проблемный синтез и диссимиляция протеинов, жиров и углеводов.

Это общие составляющие всего метаболического процесса в организме. В свою очередь, такие нарушения приводят к изменениям гормонального фона, человек может стремительно набрать большой вес или сильно истощать.

Итак, причиной lada-диабета являются аутоиммунные нарушения, поэтому по механизмам развития он имеет большое сходство с сахарной патологией 1 типа. Некоторые эндокринологи вообще относят латентный диабет к подтипу первой, инсулинозависимой формы, ведь скрытая патология классифицируется как 1,5.

Признаки скрытой формы диабета

Все симптомы скрытого сахарного диабета можно разделить на две категории: основные и второстепенные. Основные являются предпосылками сахарного диабета І типа.

Лечение гестационного сахарного диабета у беременных.

Появляются они резко и обычно обращают на себя внимание человека. Второстепенные признаки могут предшествовать развитию и І, и ІІ типа болезни.

Проявляются они постепенно и незаметно. Часто подобные симптомы говорят о наличии несахарного преддиабета.

Эта болезнь имеет несколько другую специфику и поражает мочевыделительную систему.

Основные Второстепенные Признаки несахарного диабета
Жажда Сухость во рту Жажда и сухость во рту
Частое мочеиспускание Слабость Частое мочеиспускание и прозрачная моча
Повышенный аппетит Раздражение слизистых Недержание
Истощение Головные боли Быстрая утомляемость
Ожирение Ухудшение зрения Неуравновешенность
Плохое заживление ран Ацетон в моче Головные боли

Сахарный диабет на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Количество людей, страдающих данным недугом, с каждым голом растет.

К сожалению, каждый четвертый пациент поздно обращается за медицинской помощью, когда сахарный диабет уже находится в прогрессирующей стадии и представляет высокую опасность для больного. Сахарный диабет может вывести из строя работу органы мочеполовой системы, оказать негативное влияние на зрительные функции, привести к появлению на теле многочисленных плохо заживающих язвочек.

Скрытый диабет | БОЛЯЧКИ | Pinterest

В связи с этим чем раньше скрытый диабет будет распознан – тем легче его будет остановить.

Если у пациента имеются какие-либо подозрительные признаки, говорящие о неполадках в полноценной работе организма, необходимо обратиться к врачу. Серьезных последствий можно будет избежать, если вовремя начать лечение.

Пациенту постоянно хочется пить, при этом он часто испытывает позывы к мочеиспусканию. Развитие диабета может в некоторых случаях диагностироваться, если человек часто ходит в туалет. Мочевыделительная система усиленно работает над выведением жидкости из организма, чтобы избавиться от лишнего количества сахара, признаки диабета у мужчин могут быть в эректильной дисфункции.

При сахарном диабете пациент может резко начать терять вес. Во время заболевания глюкоза скапливается в крови, не поступая в клетки, что организмом расценивается как голодание.

Чтобы восполнить недостающую энергию, мышечные клетки начинают отдавать сахар, возвращая человеку бодрое настроение и повышенные силы. Между тем пациент начинает стремительно терять вес.

Таким образом человек может на протяжении двух месяцев похудеть на десять килограммов.

Симптомами данного заболевания считаются:

  • фурункулез, гнойная воспалительная сыпь на коже;
  • расшатывающиеся зубы, кровоточивые десна;
  • увеличение уровня глюкозы в крови до 5,6 — 6,6 ммоль/л;
  • нарушение функции половых органов (чаще у лиц мужского пола);
  • уменьшение чувствительности кожи, рук и ног.

Существуют симптомы, которые, на первый взгляд, вовсе не могут говорить о каком-то заболевании. Именно поэтому человек со скрытым диабетом не обращает на них внимания и даже не подозревает, что уже болен. Вот эти симптомы:

  • Начинает шелушиться и чесаться кожа. Так проявляет себя патогенная микрофлора, которая активизируется из-за нарушений в обменных процессах.
  • Ощущение сухости во рту и постоянное желание утолить жажду. Так как зимой отопительная система сушит воздух, а летом и так жарко, то человек может не придавать значения таким проявлениям.
  • Резкие изменения в весе. На первых порах больной может похудеть, а в дальнейшем начинает толстеть. При этом у него усиливается аппетит, что считают, случается от хорошего здоровья.
  • Мочеиспускание становится чаще, чем всегда.
  • Появляется странная слабость, которой нет объяснений.

Все перечисленные признаки могут проявиться как по нескольку сразу, так и по одному или двум. Возможно, они будут настолько слабые, что больной их не заметит.

Симптомы заболевания

Коварность этой патологии заключается в том, что симптомы и признаки, указывающие на наличие в организме заболевания, больные зачастую не замечают. Поэтому очень важно знать, какие симптомы характерны для скрытой формы диабета. К ним относят зуд и шелушение кожи, продолжительное чувство сухости во рту, резкое увеличение или снижение массы тела.

Основные признаки

Несмотря на высокую вероятность бессимптомного течения, скрытая форма сахарного диабета может проявляться рядом следующих симптомов:

  • Появление кожных высыпаний в виде фурункулов;
  • Частичная потеря тактильной чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • Снижение половой функции у мужчин и либидо у женщин;
  • Повышенная кровоточивость дёсен;

Продолжительность данных изменений может составлять до 6 лет, после чего преддиабет преобразовывается в сахарный диабет.

Своевременное обнаружение скрытой формы сахарного диабета является ключевым условием его успешного лечения.

Кроме вышеописанных симптомов данное заболевание может проявляться рядом признаков, среди которых можно выделить:

  • Формирование повышенной сухости кожных покровов с последующим шелушением. Данное явление может сопровождать сильный зуд;
  • Постоянное ощущение жажды и сухости во рту. Чтобы избавиться от данного чувства человек может ежедневно выпивать до 5-6 л воды:
  • Резкое повышение или снижение массы тела. Потеря массы тела может сопровождаться повышенным аппетитом, который человек может воспринять как положительный симптом;
  • Общее недомогание и ощущение слабости также могут быть признаками скрытого сахарного диабета.
  1. При наличии одновременно нескольких симптомов, стоит немедленно обратиться к врачу.
  2. Естественно, что внешний осмотр в данном случаи не поможет.
  3. Подробно опишите симптомы, и врач укажет вам необходимый перечень анализов для сдачи.

Основными анализами являются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.

Они способны показать наличие глюкозы в крови, а также дополнительные антитела, которые дают знать о состоянии организма.

  • Забор крови происходит только на голодный желудок сутра.
  • Причем последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов до сдачи анализа.
  • Запрещено в это время кушать сладости.
  • Утром нельзя даже пить воду, так как жидкость влияет на уровень сахара.
  • По результатам анализов можно судить о наличии сахарного диабета.

Скрытая сахарная патология не отличается особыми симптомами. Чаще всего она заявляет о себе признаками, характерными для второй формы диабета.

Но учитывая, что разновидность lada относится все же к первому подтипу, возможны такие проявления, как:

  • постоянное чувство усталости;
  • депрессия;
  • подавленное настроение на протяжении долгого времени;
  • хроническое ощущение голода.

Также имеют место:

  • проблемы с кожным покровом — сухость и шелушение, наличие фурункулов и высыпаний,
  • кровоточащие десны и расшатанные зубы;
  • рост показателей сахара в крови от 5,6 до 6,2 ммоль/л;
  • эректильные дисфункции у мужчин и отсутствие полового влечения у женщин;
  • уменьшение чувствительности пальцев и отдельных участков кожи.

Такие симптомы могут развиваться на протяжении 5 лет, после чего латентный сахарный диабет становится неизлечимым.

Признаки патологии, обнаруженные вовремя, увеличивают возможность профилактики обострений. Правильная терапия не позволит скрытой форме превратиться в активную, а так же существенно замедлит ее развитие.

Признаки скрытого сахарного диабета можно опознать, если следить за организмом. Латентный диабет проявляет себя так:

  • Сухая кожа;
  • Шелушение и зуд кожных покровов;
  • Постоянная сильная жажда;
  • Слишком сильный набор или падение веса;
  • Постоянное мочеиспускание;
  • Увеличение аппетита;
  • Постоянное нервное напряжение;
  • Проблемы со сном.

Скрытая форма диабета не обязательно подразумевает наличие всех симптомов. Часто они вообще отсутствуют.

Диагностика

Диагностика скрытого диабета предполагает важные лабораторные исследования, включая:

  • Метод двойной нагрузки (Штауба –Трауготта). Обследование проводится натощак. Пациент перед сдачей анализов выпивает 50 мл глюкозы. Далее через час нагрузку повторяют. При нормальном уровне глюкозы у здорового человека анализ покажет повышение только при первом заборе. А у пациента со скрытой формой повышение будет и при вторичном взятии анализа.
  • Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает концентрацию сахара в крови за последние три месяца. По этому анализу можно более качественно оценить нарушение обмена углеводов и на более ранних стадиях выявить скрытую форму диабета.
  • Лабораторное исследование мочи на наличие глюкозы. Если в норме у человека сахара в моче нет, то в скрытом периоде лабораторно его можно диагностировать.

Лабораторный анализ на скрытый сахарный диабет является наиболее достоверным методом определения латентной формы заболевания, особенно если у человека отсутствуют какие-либо симптомы или признаки. На основании данных лабораторной диагностики врач может не только определить наличие данного недуга, но и идентифицировать степень его запущенности.

Стандартный анализ крови на сахар не является информативным в отношении данного заболевания.

Наиболее информативным методом является тест на уровень толерантности к глюкозе. Перед началом данной процедуры человеку проводят измерение уровня сахара в крови, после чего он выпивает 100 мл раствора глюкозы. Через 3 часа проводится повторный замер уровня сахара в крови. При наличии скрытой формы сахарного диабета будут наблюдаться соответствующие изменения в организме.

Анализ мочи является также достаточно информативным способом определения данной патологии. В моче здорового человека не должно быть глюкозы. Появление сахара в моче может указывать на латентное течение сахарного диабета в организме.

Если тест на скрытый сахарный диабет и анализ мочи являются положительными, то можно говорить с полной уверенностью о том, что в организме развивается сахарный диабет скрытого типа.

Латентная или скрытая форма развития сахарного диабета у пациентов выявляется при помощи анализа крови на определение скрытого сахара.

Анализ крови из пальца на скрытый сахар проводится только в лабораторных условиях.

Самый достоверный способ определить такое заболевание – это анализ на толерантность к глюкозе. Исследование проводится в два этапа.

На первом этапе исследуют кровь, взятую натощак. Затем, после этого анализа, пациенту вводят небольшое количество глюкозы в кровь, либо перорально. По истечении трех часов после этой манипуляции, проводится повторных забор крови.

Еще один метод диагностики – исследование мочи на наличие глюкозы. В моче здорового человека сахара нет, так как организм не допускает такой расход глюкозы. Латентный диабет успешно диагностируется с помощью такого анализа.

Как уже упоминалось ранее – заболевание диагностировать очень непросто, что обусловлено отсутствием явной клинической картины. Поэтому единственным методом, позволяющим распознать проблему, является обследование пациента.

Чаще всего назначается глюкозотолерантный тест, который позволяет определить тощаковую и постпрандиальную гликемию. Сначала определяют тощаковый сахар, после чего пациент выпивает раствор глюкозы, содержащий 75 граммов сухого вещества.

Анализы на сахар проводятся ежечасно в течение двух часов. Через час показатель должен быть не выше 11.

1 ммоль/л, а спустя 2 часа не должен превышать 8,1 ммоль/л. Лечение назначается тогда, когда эти цифры превышены.

Назначается анализ мочи. Здоровый организм не нуждается в выводе глюкозы наружу, поэтому моча здорового человека не содержит сахара. Он там появляется тогда, когда его концентрация в крови значительно повышена, что указывает на диабет.

Выявить скрытый диабет при помощи обычного анализа крови, который назначают во время всех диспансеризаций, невозможно. Для его диагностики необходимо проведение теста на толерантность к глюкозе (другие названия – глюкозотолерантная проба, анализ на скрытый сахарный диабет).

Суть теста заключается в определении скорости и полноты усвоения глюкозы клетками после поступления ее в кровь из пищеварительного тракта. Для этого утром до еды берут кровь из вены и выясняют, сколько сахара в ней содержится.

Затем дают организму так называемую углеводную нагрузку в виде стакана воды с растворенной в ней глюкозой. В чистом виде она быстро попадает в кровь.

У здоровых людей эта порция сахара полностью усваивается за 2 часа. При скрытом диабете – гораздо позже.

Каждые полчаса после нагрузки делают повторные анализы крови. По данным измерений строят кривую, на которой можно увидеть замедление скорости усвоения углеводов при скрытой форме сахарного диабета.

На латентный диабет указывает концентрация сахара спустя 2 часа после употребления углеводов больше 7,8 ммоль/л. Если показатель превышает 11,1, можно с уверенностью говорить, что скрытый диабет перешел в открытую неизлечимую форму – диабет 2 типа. Людям из группы риска рекомендовано сдавать этот анализ ежегодно, у беременных женщин он входит в перечень необходимых исследований.

Заподозрить латентный диабет можно и по результатам анализа крови на гликированный гемоглобин. Показатели, близкие к верхней границе нормы (больше 6%), говорят о высокой вероятности скрытого сахарного диабета.

Чтобы уточнить диагноз при подозрениях на скрытый диабет применяются следующие виды диагностики;

  • исследование крови на антитела к ферменту глутаматдекарбоксилазе, которую синтезирует поджелудочный эндокринный орган. Отрицательный результат означает минимальный риск наличия lаdа-диабета;
  • анализ уровня С-пептидов поджелудочной железы. При скрытом диабете он меньше нормы.

Чтобы уточнить диагноз, применяются:

  • «преднизолоновый» тест, который позволяет определить переносимость глюкозы;
  • тест Штауба-Трауготта, когда в течение нескольких часов исследуется кровь, взятая на голодный желудок, с применением коррекции декстропуром.

Лечение болезни

Выявленный скрытый сахарный диабет на начальных стадиях можно легко вылечить диетой. Из пищевого рациона следует исключить:

  • продукты, содержащие большое количество сладкого;
  • фрукты с высоким гликемическим индексом;
  • все алкогольные напитки и их компоненты;
  • газированные напитки, кофе;
  • жирное, жареное;
  • маринованные продукты;
  • продукты, содержащие большое количество холестерина.

Лучше всего включить в пищевой рацион:

  • маложирную телятину, курятину, рыбу;
  • морепродукты;
  • овощи (кроме картофеля, свеклы и моркови);
  • зелень;
  • крупу (лучше всего гречка).

Все продукты должны быть приготовлены на пару. Следует перейти на дробное питание — 5-6 разовой прием пищи, но небольшими порциями.

Нельзя забывать о физической активности (предпочтение стоит отдать ходьбе), что также позволит сбросить лишний вес. Важно, что снижение веса тоже является способом нормализовать уровень глюкозы в крови. Но при этом важно укрепить иммунную систему, поэтому рекомендуется принимать специальные поливитамины.

Лечить скрытый сахарный диабет можно лекарственными препаратами, но это строго при назначении специалиста и под наблюдением.

diabet.biz

Разобравшись, что такое скрытый или латентный бессимптомный сахарный диабет, многие задают вопрос о том, можно ли вылечить это заболевание.

Лечение сахарного диабета проходит очень легко, для этого не нужно прикладывать много усилий.

От скрытого сахарного диабета в большинстве случаев можно избавиться без лекарств. Правда, лечить заболевание придется долго, в среднем около полугода.

Если анализ показал проблемы с толерантностью к глюкозе, нужно обратиться к эндокринологу. Обычно он назначает дополнительные исследования для выявления сопутствующих заболеваний.

Обязательно делают анализ на количество инсулина, которое вырабатывает поджелудочная железа, и вычисляют индекс инсулинорезистентности, показывающий, насколько ткани организма готовы принимать в себя сахар из крови.

На основании полученных данных рекомендуется лечение: диета, физические нагрузки, витамины, а иногда и лекарственные препараты. В рационе рекомендуют сильно ограничить употребление углеводов и полностью исключить те, которые быстро усваиваются.

Обычно у больных со скрытым диабетом есть лишний вес, поэтому диета низкокалорийная. За несколько месяцев необходимо похудеть до нормы, а в случае ожирения сбросить хотя бы 10 кг.

Чтобы они дали максимальный результат, рекомендуется их принимать в течении нескольких лет.

Как избавиться от скрытого сахарного диабета?

Без принятия мер, латентная форма в половине случаев переходит в диабет 2 типа. Но занимаясь профилактикой, больной может улучшить показатели уровня глюкозы.

Для этого необходимо привести в норму вес при помощи физкультуры и диеты. Ежедневная физическая нагрузка поможет организму справиться с излишками глюкозы, так как в таких случаях на работу мышц тратиться ее больше раз в 20.

Для этого не нужны тренажеры. Простые получасовые пробежки или подъем по лестничному маршу без лифта хорошо поможет в такой проблеме.

Существуют и лекарственные препараты для избавления от скрытого диабета. Это Акарбоза и Метформин. Однако для удачных результатов эти средства требуется ежедневно использовать несколько лет подряд. Гораздо дешевле и эффективнее естественные способы, описанные выше. Они дают быстрые результаты, и риск диабета снижают в 2 раза.

Возможные осложнения

Опасность латентного диабета заключается в воздействии глюкозы на сосуды.

Из-за накопления глюкозы нарушается проницаемость сосудов. Значительно возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. В старшем возрасте болезнь грозит инфарктом, который может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения скрытой формы болезни:

  • образование тромбов;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы органов зрения;
  • заболевания нервной системы.

По статистике, риск летального исхода при сердечной недостаточности либо инфаркте у людей со скрытой формой диабета в три раза выше чем у здорового человека.

Группы риска

Долгое время считалось, что в основную группу риска входят люди, которые имеют высокие показатели сахара в крови. Но теперь понятно, что это вовсе не главный фактор, ведь сахар может содержаться в крови и в очень больших количества, но при этом организм вырабатывает мощную дозу инсулина, таким образом, производя полноценный синтез глюкозы.

На сегодняшний день выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития данного заболевания.

lada-диабет диагностируется с частотой случаев от 2 до 15 % у страдающих 2 сахарной патологией и имеющих избыточную массу тела. У диабетиков этого типа с нормальным весом аутоиммунная разновидность регистрируется почти в 50% случаев.

Профилактические меры

Как и любое другое заболевание преддиабет лучше своевременно предотвратить, чем потом иметь дело с его последствиями.

Физическая нагрузка

Регулярное занятие умеренными физическими нагрузками является отличным способом предотвратить любые заболевания, включая скрытый сахарный диабет. Основной механизм профилактики данного заболевания посредством физических нагрузок заключается в повышенной утилизации глюкозы в организме. Это особенно актуально, если наблюдается избыток глюкозы в организме.

Достаточно 30 минут ежедневной физической нагрузки для достижения общеукрепляющего эффекта. В качестве наиболее оптимальных видов физической нагрузки можно выделить:

  • Пешие прогулки по вечерам на свежем воздухе;
  • Подъёмы по лестнице;
  • Совместное занятие с детьми активными видами игр;
  • Плавание в бассейне;
  • Бег трусцой;
  • Утренняя гимнастика.

Ограничение стрессов

При обнаружении скрытой формы диабета, человек первым делом должен нормализовать массу тела, для этого нужно наладить регулярную нормированную физическую нагрузку. Установлено, что во время тренировки мышцами тела поглощается больше глюкозы, чем в спокойном состоянии.

Из всех видов спортивной нагрузки рекомендуются занятия плаванием, велосипедные и пешие прогулки, причем достаточно обеспечить телу средние нагрузки без перенапряжения. Аналогом спортивных занятий вполне могут стать обычная домашняя уборка, пеший подъем по лестнице без использования лифта.

Чтобы снизить риски развития скрытого диабета, важно минимизировать воздействие факторов, предрасполагающих к патологии:

  • держать под контролем массу тела;
  • периодически проверять уровень глюкозы в крови. Особенно это касается людей, имеющих основания предполагать развитие эндокринных патологий, в силу своего состояния здоровья или генетической предрасположенности;
  • питаться регулярно и сбалансированно, избегая большого количества высокоуглеводных продуктов;
  • вести физически активный образ жизни;
  • поддерживать защитные силы организма на должном уровне, не забывая принимать витамины для укрепления иммунитета.

Скрытый сахарный диабет является не менее серьезной проблемой, чем похожие патологии 1 и 2 типа. Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет своевременно выявить его и принять все необходимые меры, чтобы продолжить долгую и активную жизнь.

Профилактика скрытой формы – что это такое? В первую очередь, это регулярные занятия спортом. При физических нагрузках организм активно поглощает глюкозу, что говорит об особой пользе спорта для профилактики заболевания. Не нужно нагружать себя чрезмерно, достаточно средних усилий. Кроме того, вы приведете в порядок свой вес, что актуально в профилактических целях.

Вторая мера профилактики – диета при скрытом сахарном диабете. Принципы ее соблюдения:

  • Максимальное ограничение жирной пищи;
  • Ограничение алкогольных продуктов;
  • Исключение из рациона колбасных изделий и сортов жирного сыра;
  • Обязательное включение в рацион овощей;
  • Употребление орехов;
  • Употребление печени и нежирных видов мяса;
  • Употребление морских продуктов;
  • Исключение из рациона сладостей и жирных молочных продуктов.

И помните, что ваше здоровье – в ваших руках. Проще обнаружить начальную стадию заболеваний, чем потом опасаться осложнений.

Диета при сахарном диабете

Правильное питание является основой профилактики скрытой формы сахарного диабета. Выполнение следующих диетических рекомендаций поможет избежать нарушений углеводного обмена:

  • Стараться употреблять сниженное количество простых углеводов, чтобы не провоцировать перегрузку поджелудочной железы;
  • Вести подсчёт калорийности пищи, не допуская набор лишнего веса;
  • Исключить продукты, содержащие повышенное количество углеводов.

В первую очередь необходимо снизить потребление жирных продуктов и спиртных напитков. Особенно вредными считаются колбасы, сосиски, сардельки, сыры с большим содержанием жира.


Как и в любых диетах, здесь есть продукты полезные и запрещенные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: