Как контролировать уровень инсулина и глюкозы?

Что представляет собой синдром инсулинорезистентности?

Это соотношение гормонов, с помощью которого можно контролировать процессы обмена веществ в организме. Если врач знает ваш гормональный баланс, это помогает ему определить, где именно в организме жировые отложения накапливаются больше, а где меньше.

Когда в организме восстановлен уровень эстрадиола, а также тестостерона и гормона щитовидной железы Т3 (в его свободной форме), это способствует тому, что инсулиновая невосприимчивость постепенно проходит.

Инсулинорезистентностью называется дисфункция метаболических процессов в организме человека, при которой уменьшается восприимчивость периферических тканей к эндогенному и экзогенному инсулину. Данный сбой приводит к увеличению уровня глюкозы в составе крови. Такое состояние приводит к постепенному развитию инсулинонезависимого диабета 2 типа у женщин и мужчин старше 35 лет.

Одним из факторов, приводящих к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и образованию тромбов, является инсулинорезистентность. Определить её можно только с помощью анализов крови, которые приходится сдавать регулярно, а при подозрении на это заболевание необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Механизм развития

Полностью его изучить специалистам на сегодняшний день не удалось. Расстройства, которые приводят к развитию инсулинорезистентности, могут отмечаться на следующих уровнях:

  • Рецепторном. В данном случае состояние проявляется аффинностью или снижением количества рецепторов.
  • На уровне глюкозного транспорта. В этом случае выявляется понижение числа молекул GLUT4.
  • Пререцепторном. В данном случае говорят об аномальном инсулине.
  • Пострецепторном. В этом случае отмечаются нарушение фосфолирования и нарушение передачи сигнала.

Аномалии инсулиновых молекул достаточно редки и не обладают клиническим значением. Плотность рецепторов может быть понижена у больных в связи с отрицательной обратной связью.

Она обусловлена гиперинсулинемией. Часто у пациентов отмечается снижение числа рецепторов в умеренной степени.

В данном случае уровень обратной связи не считается критерием, по которому определяют, какую степень имеет инсулинорезистентность. Причины расстройства сводятся специалистами к пострецепторным нарушениям передачи сигнала.

К провоцирующим факторам, в частности, относят:

  • Курение.
  • Увеличение содержания ТНФ-альфа.
  • Уменьшение физической активности.
  • Увеличение концентрации жирных неэтерифицированных кислот.
  • Возраст.

Причины развития нарушения

Нужно измерить уровень глюкозы и инсулина 2 часа спустя после приема пищи – это оптимальный способ определить склонность организма к развитию сахарного диабета.

Если глюкозы в организме от 140 до 200 единиц (через час после приема пищи) – риск развития диабета очень велик. Возможна его начальная стадия.

Если уровень глюкозы после еды от 140 до 200 единиц (но не больше) – это уже диабет.

Нужно обратиться к эндокринологу для обследования.

Учтите, что в разных лабораториях может быть разная норма определения уровня глюкозы и инсулина. Поэтому поинтересуйтесь у своего лечащего врача, на каком уровне следует начать беспокоиться и приступать к лечению.

Чем рискует женщина с повышенным уровнем глюкозы?

Знайте, что это серьезно: согласно медицинским исследованиям, даже небольшое повышение уровня глюкозы в крови – риск развития диабета.

соотношение глюкозы и инсулина

Если глюкоза в состоянии натощак повышается более чем на 126 единиц, а постоянный уровень глюкозы достигает 200 единиц и выше, это может привести к летальному исходу.

О развитии диабета может свидетельствовать уровень глюкозы через 2 часа после еды более 200 мг/дл.

Инсулинорезистентность и беременность

Если беременной женщине ставят диагноз инсулинорезистентности, необходимо выполнять все рекомендации врача и бороться с лишним весом, следя за питанием и ведя активный образ жизни. Необходимо полностью отказаться от углеводов, употреблять преимущественно белки, больше гулять и заниматься аэробными тренировками.

При отсутствии надлежащего лечения инсулинорезистентность может вызвать сердечно-сосудистые патологии и диабет второго типа у будущей мамы.

Симптомы резистентности к инсулину

Устойчивость клеток к инсулину проявляется без явных признаков, что представляет сложность для диагностирования.

Основные симптомы инсулиновой резистентности:

  • Активное отложение жировой ткани, преимущественно в районе живота;
  • Увеличение показателей сахара в крови;
  • Высокий уровень триглицерида в крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Наличие белка в моче;
  • Вздутие живота;
  • Усталость;
  • Депрессия, апатия;
  • Частое ощущение голода.

При ИР получение точного диагноза с помощью лабораторных исследований – довольно сложный процесс, так как уровень инсулина в крови постоянно изменяется.

Первые признаки, которые свидетельствуют о наличии инсулинорезистентности:

  1. Это абдоминальное ожирение;
  2. Повышенное артериальное давление.

Точно поставить диагноз может только специалист по результатам анализа и наблюдению состояния больного. Но есть ряд тревожных сигналов, которые подаёт организм. Ни в коем случае их нельзя игнорировать, и при первой возможности необходимо обратиться к врачу для выявления точного диагноза.

Итак, среди основных симптомов заболевания можно выделить:

  • рассеянное внимание;
  • частый метеоризм;
  • сонливость после еды;
  • перепады артериального давления, часто наблюдается гипертония (повышенное давление);
  • ожирение в области талии — один из главных признаков инсулинорезистентности. Инсулин блокирует распад жировой ткани, поэтому похудеть на различных диетах при всём желание не получается;
  • депрессивное состояние;
  • усиленное чувство голода.

При сдаче анализов выявляют такие отклонения, как:

  • белок в моче;
  • повышенный показатель триглециридов;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • плохие анализы на холестерин.

При сдаче анализа на холестерин необходимо проверять не общий его анализ, а отдельно показатели «хорошего» и «плохого».

Низкий показатель «хорошего» холестерина может сигнализировать о повышенной устойчивости организма к инсулину.

Диагностика состояния

WO2015178806A1 - Инсулинсодержащий препарат пролонгированного ...

Нужно измерить количество ее в период, когда утром вы еще не завтракали. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 12-и часов. Если уровень глюкозы от 65 до 100 единиц, это нормальный показатель.

Некоторые медики утверждают, что повышение еще на 15 единиц – до уровня 115 единиц – это допустимая норма.

Что касается последних исследований, то ученые утверждают, что все-таки повышение уровня глюкозы больше 100 мг/дл – уже тревожный симптом.

Это значит, что в организме может развиваться начальная стадия диабета. Медики называют это состояние интолерантностью организма к глюкозе.

Это намного сложнее, чем определить уровень глюкозы, потому что нормы инсулина могут быть разными. Мы познакомим вас со средним показателем инсулина.

Анализ уровня инсулина, проведенный на голодный желудок, равен 6-25 единицам. Уровень инсулина спустя 2 часа после еды в норме достигает 6-35 единиц.

Выявить наличие резистентности тканей к инсулину по результатам лабораторных исследований проблематично, так как его содержание в крови постоянно меняется. Поэтому при диагностике состояния опираются на несколько показателей.

Показатели Описание проблемы Нормы
Абдоминальное ожирение Чрезмерное содержание жира в организме в районе талии и живота
  • Индекс массы тела более 30 (нормы индекса массы тела в таблице №3)
  • Отношение талии к бедрам более 0,9 у мужчин, более 0,85 у женщин.
Гиперглицеридемия Повышение плохого холестерина – триглицеридов Более 1,7 ммоль/л или 150 мг/дл
Гипоальфахолестеринемия Пониженный уровень хорошего холестерина (ЛПВП) Менее 1,0 ммоль/л, или 40 мг/дл у мужчин, менее 1,28 ммоль/л или 50 мг/дл у женщин
Содержание глюкозы в крови Натощак 4,1-5,9 ммоль/л
Через 2 часа после еды (с нагрузкой) До 7,8 – норма, от 7,8-11,1 – нарушения чувствительности к инсулину, более 11,1 – наличие сахарного диабета.
Артериальная гипертония Повышение артериального давления От 130/85 и выше
Микроальбуминурия Содержание в моче альбумина Более 20 мг или соотношение межу альбумином и креатинином более 20 мг/г
Гиперурикемия Повышение содержания мочевой кислоты в крови человека У мужчин показатель не должен превышать 416 мкмоль/л, у женщин не более 387 мкмоль/л.

Важно: при проведении анализа на состояние холестерина, очень важно проверять отдельно и хороший и плохой холестерин, так как общее значение не дает оценить картину целиком.

Лабораторные анализы – основной способ определить в норме ли показатели инсулина. Это нужно для постановки уже имеющегося диагноза, и один из способов как рассчитать вероятность развития диабета 2 типа. Инсулин имеет тенденцию к сильному колебанию, поэтому при контроле состояния крови используются дополнительные данные.

При оценке и диагностике используются следующие показатели:

  • общий уровень инсулина – 6-29 мкл/мл;
  • индекс инсулинорезистентности homa, это определенное соотношение уровня глюкозы к инсулину в крови, норма – 0-2,7, превышение свидетельствует о наличии устойчивости к инсулину
  • индекс caro, также является отношением глюкозы к инсулину, норма – 0.33, невосприимчивость к инсулину ставится при снижении показателя.

Важно: индекс homa и индекс каро используются, как дополнительные и более чувствительные методы диагностики.

Как правильно сдать

Чтобы получить достоверный результат и прояснить ситуацию со здоровьем человека, нужно соблюдать несколько правил о том, как сдавать анализ на глюкозу и инсулин верно:

  • перед сдачей не есть в течении не менее 8 часов;
  • за 12 часов не употреблять продукты с большим количеством сахара;
  • за 24 часа исключить стресс и физическую нагрузку;
  • за 48 часов отказаться от жирной пищи и алкоголя;
  • за 2 часа воздерживаться от курения.

В первую очередь симптомы резистентности к инсулину наблюдаются внешне:

  • Увеличивается процент жира в организме;
  • В большей мере он накапливается в брюшной области.

Но это не всегда так происходит. Иногда индекс инсулинорезистентности повышен у людей с отсутствием избыточного веса. Тогда главным показателем служит анализ на определение уровня сахара и инсулина в крови.

Методы диагностики резистентности:

  • Эугликемический инсулиновый клэмп или ЭГК-тест;
  • Инсулиновый супрессивный тест;
  • Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ);
  • Метод минимальной модели, в основе которого лежит внутривенный анализ на толерантность к глюкозе;
  • Самым простым методом диагностики инсулиновой резистентности является исследование уровня сахара и инсулина натощак: индекс CARO или тест HOMA IR.

В организме человека протекают биохимические процессы, позволяющие получать необходимые элементы и вещества для нормального обеспечения работы всех органов.

Подготовка к анализу

Сдача простого анализа не покажет точной картины, уровень инсулина — величина непостоянная и меняется в течение суток. Нормальным показателем считается количество гормона в крови от 3 до 28 мкЕД/мл . если анализ сдан натощак. При показателе выше нормы можно говорить о гиперинсулинизме, то есть повышенной концентрации гормона инсулина в крови, в результате чего снижается уровень сахара в крови.

WO2015178806A1 - Инсулинсодержащий препарат пролонгированного ...

Наиболее точным и надёжным является клэмп-тест или эугликемический гиперинсулинемический клэмп. Он не только даст количественную оценку в инсулинорезистентности, но и определит причину развития заболевания. Однако в клинической практике он практически не используется, так как трудоёмок и требует дополнительного оборудования и специально обученного персонала.

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательное условие забора: строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

  • В день процедуры (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа и солей.
  • Накануне теста из рациона необходимо вывести жирные, жареные и острые блюда, пряности, копчености. Запрещено пить энергетики, тонизирующие напитки, спиртное.
  • За сутки исключить любые нагрузки (физические и/или психоэмоциональные). За 30 минут до сдачи крови категорически противопоказаны любые волнения, пробежки, подъем тяжестей и т.д.
  • За час до исследования на инсулинорезистентность следует воздержаться от курения (в т.ч. и электронных сигарет).
  • Обо всех текущих курсах лекарственной терапии или приеме БАДов, витаминов необходимо сообщить врачу заранее.

Лечение и диета

Если не лечить, то осложнения не заставят себя долго ждать

Положительный результат при лечении резистентности к инсулину возможен только при систематическом выполнении несложных принципов.

Дело в том, что со временем состояние устойчивости к инсулину только прогрессирует, поэтому для полного выздоровления нужен:

  • Постоянный контроль за питанием.
  • Физическим здоровьем.
  • Активностью человека.

Что нужно делать при повышенном homа-ir, можно ли полностью вылечить инсулинорезистентность? Восстановить обменные процессы в организме можно с помощью регулярных физических нагрузок, соблюдения низкоуглеводной диеты, отказа от вредных привычек, соблюдения режима питания, сна и отдыха.

Из рациона исключают сладости, картофель, макароны, манную крупу, белый хлеб. Можно есть свежие овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, отрубной и ржаной хлеб.

На сегодняшний день нет чёткой стратегии, которая позволяла бы вылечить это заболевание полностью. Но есть средства, которые помогают в борьбе с недугом. Это:

  1. Диета . Сокращают употребление углеводов, тем самым уменьшают выброс инсулина.
  2. Физические нагрузки . До 80% инсулиновых рецепторов находятся в мышцах. Работа мышц стимулирует работу рецепторов.
  3. Снижение веса . По данным учёных при потере весе на 7% значительно улучшается течение заболевание и даётся положительный прогноз.

Врач также может в индивидуальном порядке прописать пациенту фармацевтические препараты, которые помогут при борьбе с ожирением.

Терапевтические мероприятия

Повышения чувствительности к инсулину можно добиться несколькими способами. Особое значение имеет снижение веса и физическая активность.

Режим питания также важен для людей, которым диагностирована инсулинорезистентность. Диета способствует стабилизации состояния в течение нескольких дней.

Усилению чувствительности еще больше будет способствовать снижение веса. Для людей, у которых установлена инсулинорезистентность, лечение состоит из нескольких этапов.

Стабилизация режима питания и физической активности считается первой стадией терапии. Для людей, у которых выявлена инсулинорезистентность, диета должна быть низкокалорийной.

Умеренное понижение веса тела (на 5-10 килограмм) зачастую способствует улучшению контроля над уровнем глюкозы. Калории на 80-90% распределяются между углеводами и жирами, 10-20% приходится на белки.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов, которые регулируют уровень сахара в крови, назначаются в случае тяжелой формы резистентности к инсулину только врачом. Самостоятельное лечение с помощью медикаментов может привести к тяжелым последствиям в виде ухудшения здоровья и клинической картины заболевания.

Препараты комплексного воздействия, направленные на усиление чувствительности к инсулину и снижению уровня глюкозы – это Глюкофаж, Диаформин, Инсуфор, Метамин, Метформин.

Можно отметить, что, хотя ИР может привести к серьезным заболеваниям, у неё есть и положительная сторона. Первые симптомы инсулиновой резистентности могут за несколько лет предупредить о предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, диабету, ожирению.

Поэтому заранее возможно снизить риск их развития путем профилактики. Соблюдение норм здорового питания, регулярные физические нагрузки не реже 3 раз в неделю, активный образ жизни помогут избавиться от резистентности к инсулину и других сопутствующих состояний.

Средство «Метаморфин» относится к медикаментам группы бигуанидов. Препарат способствует повышению периферической и печеночной чувствительности к инсулину.

При этом средство не оказывает влияния на его секрецию. При отсутствии инсулина препарат «Метаморфин» неэффективен.

Средство «Троглитазон» представляет собой первый медикамент группы тиазолидинэдионов, который разрешен к применению в США. Препарат усиливает транспорт глюкозы.

Это, вероятно, обуславливается активацией ППАР-гамма рецептора. А счет этого усиливается экспрессия GLUT4, что, в свою очередь, приводит к повышению инсулин-индуцированного глюкозного захвата.

Для пациентов, у которых имеется инсулинорезистентность, лечение может назначаться и комбинированное. Приведенные выше средства допускается применять в сочетании с сульфонилмочевиной, а иногда и друг с другом для получения синергического эффекта на содержание глюкозы в плазме и прочие расстройства.

Препарат «Метаморфин» в сочетании с сульфонилмочевиной усиливает секрецию и чувствительность к инсулину. При этом уровень глюкозы снижается после еды и натощак.

У больных, которым было назначено комбинированное лечение, чаще отмечались проявления гипогликемии.

Видео-рецепт овощного супа «Минестроне»

Гормон инсулин: все,что Вам необходимо знать! | Будь Светом

Если строго придерживаться диеты, вести активный образ жизни, вес плавно начнёт снижаться, а количество инсулина стабилизируется. Диета формирует здоровые пищевые привычки, следовательно, уменьшается риск развития опасных болезней для человека — сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта, инфаркта) и в целом улучшается общее состояние организма.

Последствия инсулинорезистентности

После приема пищи уровень глюкозы возрастает, для транспортировки ее в клетки необходимо большее количество инсулина.

При инсулиновой резистентности возрастает нагрузка на поджелудочную железу, которой необходимо вырабатывать большее количество гормона для поддержания уровня сахара в пределах нормы. Вследствие этого происходит гиперинсулинемия, которая оказывает особо негативное влияние на организм человека.

Возрастает риск развития опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета II типа и атеросклероза сосудов.

Лечение и диета

Развитие инсулинорезистентности напрямую зависит от предпочтений в еде. Продукты, содержащие простые углеводы, сладкое, мучное, алкоголь провоцируют резистентность к инсулину. Такое питание отличается калорийностью, а значит, значительным повышением уровня глюкозы сразу после приема пищи.

Это приводит к необходимости выброса дополнительного инсулина, что запускает различные нарушения обменных процессов в организме и другим патологиям.

Правила питания для снижения инсулиновой резистентности:

  • Прием пищи 5 раз в день;
  • Небольшие порции;
  • Достаточное потребление воды;
  • Употребление овощей, фруктов и белка;
  • Исключение из питания полуфабрикатов, сладкого, жирного, мучного, алкогольных и газированных напитков с сахаром;
  • Включение в рацион продуктов, понижающих уровень сахара и увеличивающих чувствительность к инсулину: имбиря, свежих ягод, куркумы, корицы, спирулины, тмина, корень барбариса.


При повышенном показателе гормона в крови придерживаются диеты, которая направлена на помощь в стабилизации его уровня. Поскольку выработка инсулина — это ответный механизм организма на повышение сахара в крови, то нельзя допускать резких колебаний показателя глюкозы в крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: