Какие статины принимать при сахарном диабете 2 типа

Виды статинов и их описание

В рамках комплексного лечения обычно используются такие наименования, как Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Наиболее востребованным и часто применяемым является первый – он снижает показатели плохого холестерина не менее чем на 38%.

Остальные наименования также результативны в этом плане, нормализуя показатели примерно на 10-15%. Положительной особенностью следует считать то, что в свидетельствах присутствует увеличенный уровень С-реактивного белка (вещество, которое указывает на хронический воспалительный алгоритм в сосудах).

«Розувастатин» относится к фармакологическим препаратам, именуемым статинами.

Риски развития болезни

Не стоит заранее отметать вероятность развития сахарного диабета из-за приёма препаратов от атеросклероза. Такая патология часто наблюдается у пациентов, находящихся в группе риска.

Например, часто случаи появления «сладкой» болезни наблюдаются у больных в преклонном возрасте, а также женщин, столкнувшихся с менопаузой. Нарушение толерантности к глюкозе тоже может повлечь за собой развитие отклонения.

Ещё одна причина – так называемый метаболический синдром. Если у больного имеется лишний вес, была диагностирована гипертония и сохраняющиеся на высоком уровне показатели холестерина, то велика вероятность развития обоих недугов.

Гиперхолестеринемия и ее лечение

Определённый эффект приёма статинов наблюдается примерно после месяца приёма.

Нарушения жирового обмена – это не лёгкая головная боль, здесь парой таблеток не обойтись.  Стойкий положительный результат может прийти порой только через пять лет. После отмены препарата рано или поздно наступает регресс: жировой обмен вновь нарушается.

Учитывая ряд факторов (противопоказания в их числе), некоторые врачи могут назначать статины только в определённых случаях. Например, когда у диабетика уже наблюдаются негативные последствия нарушения липидного обмена или реальный риск развития атеросклероза и последующих осложнений.

Гиперхолестеринемия — один из вариантов нарушения метаболизма жиров (липидного обмена), сопровождающийся лабораторно подтвержденным анализом с повышением концентрации этого вещества в крови до 5,2 ммоль/л и больше. В Международной статистической классификации болезней МКБ-10 к этому состоянию относятся как к «чистому» холестериновому росту, не связанному с другими распространенными заболеваниями.

Согласно присвоенному коду E78.0, гиперхолестеринемия входит в состав различных нарушений обмена веществ и питания, но не является болезнью.

Холестерин — «друг» или «враг»?

ХХ век отличился «обвинением» одной из холестериновых фракций (низкоплотных липопротеинов) в главной причине атеросклероза — бича человечества, вызывающего все основные тяжелые болезни сердца и сосудов с высокой смертностью.

Соответственно, фармацевтическая отрасль и диетотерапия подстроились к теме и перевели производство и рекламную кампанию на медикаменты и продукты, снижающие уровень холестерина. К настоящему времени массовая истерия закончилась, поскольку доказана ведущая роль вирусного повреждения сосудистой стенки перед формированием атеросклеротического пятна.

В проблеме профилактики гиперхолестеринемии большое внимание уделяется противовирусной защите, а роль особенного меню в питании отошла на второе место.

Статины для снижения холестерина: популярные препараты, принцип действия, стоимость

статины при сахарном диабете 2 типа

Это природное химическое соединение необходимо для выработки женских и мужских половых гормонов, обеспечения нормального уровня воды в клетках организма. Имеются и другие функции.

Но избыток холестерина приводит к серьёзному заболеванию – атеросклерозу. В этом случае нарушается нормальная деятельность кровеносных сосудов. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Статины – борцы с холестерином

Основные показания для назначения статинов:

  • атеросклероз;
  • болезни сердца, угроза сердечного приступа;
  • при сахарном диабете – для предотвращения или уменьшения осложнений, связанных с кровообращением.

В некоторых случаях атеросклеротические бляшки могут образоваться даже при низком уровне холестерина. И если у пациента обнаружена именно эта особенность, статины также могут быть назначены.

К чему ведет долгосрочное применение статинов?

Помимо прямого гиполипидемического действия, статины обладают плейотропностью — способностью запускать биохимические механизмы и воздействовать на различные органы-мишени.

Актуальность использования статинов при сахарном диабете I и II типов определяется прежде всего их влиянием на уровень холестерина и триглицеридов, на воспалительный процесс и функцию эндотелия (внутренней сосудистой оболочки):

  • Эффективно снижают уровень холестерина в плазме. Прямого воздействия на него (разрушения и выведения из организма) статины не оказывают, но угнетают секреторную функцию печени, сдерживая выработку фермента, который участвует в образовании этого вещества. Постоянный длительный прием терапевтических доз статинов позволяет понизить индекс холестерина на 45-50% от исходно повышенного уровня.
  • Нормализуют функцию внутреннего слоя кровеносных сосудов, повышают способность к вазодилатации (увеличению просвета сосуда) для облегчения кровотока и предупреждения ишемии.
    Рекомендованы статины уже в начальной фазе болезни, когда инструментально диагностировать атеросклероз еще нет возможности, но имеется дисфункция эндотелия.
  • Влияют на факторы воспаления и снижают показатели одного из его маркеров — СРБ (С-реактивного белка). Многочисленные эпидемиологические наблюдения позволяют установить взаимосвязь высокого индекса СРБ и риска развития коронарных осложнений. Исследования на 1200 больных, принимающих статины IV поколения, достоверно доказали снижение уровня СРБ на 15% к концу четвертого месяца лечения. Необходимость принятия статинов появляется при сочетании сахарного диабета с повышением в плазме уровня С-реактивных протеинов более 1 миллиграмма на децилитр. Их использование показано даже при отсутствии ишемических проявлений в сердечной мышце.
  • Особенно актуальна эта способность для больных сахарным диабетом и инсулинозависимого, и инсулиннезависимого типов, при которых поражаются кровеносные сосуды и возрастает угроза развития тяжелых патологий: диабетической ангиопатии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта.
    Длительный прием статинов позволяет уменьшить риск сосудистых осложнений на треть.
  • Воздействие на гемостаз проявляется в уменьшении вязкости крови и облегчении ее продвижения по сосудистому руслу, предотвращении ишемии (нарушения питания тканей). Статины препятствуют образованию тромбов и прилипанию их к атеросклеротическим бляшкам.

Лицам, которые еще не знают, что такое проблемы с сердечно-сосудистой системой, не стоит раздувать проблему из того, чего на самом деле не существует. В этом случае искусственное снижение уровня холестерина (особенно на фоне долгосрочного приема) влечет за собой риск образования катаракты.

Эти препараты нельзя применять в качестве профилактической меры, к тому же необходимо взвешивать все потенциальные риски. Если препараты указанной группы имеют негативное воздействие на стволовые клетки, это приводит к снижению способности дифференцировать новые ткани.

Статины и сахарный диабет на сегодняшний день являются предметом многих исследований и дискуссий среди ученых. С одной стороны, проведена масса наблюдений, которые контролировались с помощью плацебо. Они доказали способность статинов снижать вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Противопоказания

Средство не рекомендуется назначать, когда у больного имеются подобные противопоказания:

  • непереносимость веществ, входящих в состав Аторвастатина;
  • патологии печени в активной фазе;
  • повышенный уровень печеночных ферментов, причину которого не удалось обнаружить;
  • печеночная недостаточность.

С осторожностью

Следует с осторожностью использовать лекарство при наличии указанных патологий и состояний:

  • артериальной гипертензии;
  • неконтролируемого характера эпилепсии;
  • присутствия в анамнезе пациента болезней печени;
  • сепсиса;
  • эндокринных и метаболических нарушений;
  • травм;
  • поражений мышц скелета;
  • тяжелых нарушений электролитного баланса;
  • алкоголизма.

«Розувастатин» рекомендуют принимать при диабете 2 типа. Препарат одобрен Американской диабетической ассоциацией. Сахарный диабет повышает риск развития проблем с сердцем у больных из-за высокой концентрации холестерина в организме. Статины призваны понизить уровень холестерина у диабетика, таким образом существенно сокращая нагрузки на сердце.

Лекарство однозначно запрещено к приему следующим группам людей:

  • с патологиями почек и печени;
  • до 18-ти лет;
  • беременным и при кормлении грудью.

Тщательно рассматриваются случаи назначения людям с такими состояниями:

  • алкоголизм;
  • дефицит гормонов щитовидки;
  • нарушенный баланс электролитов.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • сахарный диабет 2 типа — у здоровых людей;
  • проблемы с пищеварением — запор, диарея, тошнота, боль в животе;
  • забывчивость, рассеянность;
  • невропатия, головные боли;
  • потеря сна;
  • аллергическая реакция — зуд, крапивница.

Японские ученые также проводили исследования, в ходе которых выяснилось, что долгое применение статинов может привести к устойчивости к инсулину, который необходим диабетикам. Также говорилось о возможностях повышения сахара в крови у пациентов. Однако риск подобного исхода равняется 1 из 10. У остальных испытуемых понизился риск проблем с сердцем.

Отзывы на Аторвастатин 20

Врачей

Валерий Константинович, врач-кардиолог.

Эффективность Аторвастатина зависит от компании-производителя. Существует множество дженериков лекарства, но не все из них могут помочь пациенту. Оригинальный препарат — хорошее гиполипидемическое средство, однако у него высокая стоимость.

Пациентов

Статины — обязательный компонент терапии сахарного диабета 2-го ...

Евгения, 45 лет, Пенза.


Во время обследования в больнице обнаружили высокий уровень холестерина. Назначили принимать Аторвастатин, который должен был нормализовать состояние. Лекарство принимала перед сном до тех пор, пока не закончилась упаковка. При повторной диагностике было выявлено, что уровень холестерина не изменился.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: