Препараты от диабета — Сахарный Диабет

Основные отличия медикаментов

При подборе самых эффективных таблеток от сахарного диабета второго типа врач оценивает их возможность влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Наименьшие цифры характерны для ингибиторов α-глюкозидазы и глинидов. Показатели HbA1C в период терапии уменьшаются на 0,6–0,7%. Второе место по активности занимают тиазолидиндионы. HbA1C на фоне их приема снижается на 0,5–1,3%.

На первом месте расположились производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Проведение лечения этими препаратами способно увенчаться снижением уровня гликозилированного гемоглобина на 1,4–1,5%.

Важно учитывать и механизм действия медикаментов при их назначении. Ингибиторы α-глюкозидазы используются, если пациент имеет нормальные цифры сахара перед поступлением продуктов в организм, но гипергликемию через час после этого процесса. Для применения бигуанидов характерна обратная ситуация: высокая глюкоза перед едой в комбинации с нормальными цифрами после поступления пищи.

Эндокринологи обращают внимание и на вес пациента. Например, производные сульфонилмочевины не рекомендованы для терапии у диабетиков, страдающих ожирением, чего не скажешь о тиазолидиндионах. Эти средства используются именно при патологической массе тела больного. Далее рассмотрена характеристика каждой группы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Типы препаратов

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым.

В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес.

Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия.

Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.
.

Диабет 2 типа называется инсулиннезависимым, поскольку при развитии заболевания гормон, снижающий уровень сахара, вырабатывается поджелудочной железой. Вся проблема заключается в распознавании инсулина периферическими клетками, у которых нарушена работа рецепторов.

В основном такая патология развивается у старшего поколения возрастом от 40 лет, в особенности у людей с лишним весом и наследственностью.

На сегодняшний день в мире производятся новые лекарства, помогающие нормализовать концентрацию глюкозы и освободить пациента от симптомов диабета. Ниже представлен список основных видов препаратов:

  1. Повышающие восприимчивость клеток к гормону: тиазолидиндионы (Диаглитазон, Пиоглар), бигуаниды (Метформин, Глюкофаж).
  2. Новые препараты, которые начали создавать с 2000-х годов: ингибиторы ДПП-4 (Янувия, Онглиза), агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай).
  3. Стимулирующие выработку инсулина: производные сульфонилмочевины (Манинил, Глюренорм, Диабетон), меглитиниды (Старликс, Новонорм).

Следует отметить, что производные сульфонилмочевины и меглитиниды негативно влияют на работу поджелудочной железы, истощая ее. У пациентов, принимающих такие препараты, существует риск перехода второй формы заболевания в первую.

Все перечисленные выше лекарственные средства относятся к препаратам нового поколения и применяются для лечения сахарного диабета 2 типа.

Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки, которые будут раскрыты чуть позже.

Лекарства, применяемые в терапии диабета инсулинонезависимого типа, делятся на 4 группы:

  • стимулирующие синтез инсулина в поджелудочной;
  • повышающие восприимчивость к действию инсулина;
  • таблетки с комбинированным составом;
  • таблетки нового поколения.

Ряд препаратов, действие который основано на стимуляции деятельности поджелудочной железы, считаются устаревшими и опасными для здоровья, поэтому большинство врачей отказалось от применения таблеток этой лекарственной группы.

Многолетние исследования показали, что длительный прием таких препаратов приводит к истощению поджелудочной и может стать причиной развития инсулинозависимой формы болезни. Прием таких препаратов сначала улучшает самочувствие пациента из-за повышения выработки инсулина, однако со временем провоцирует развитие осложнений.

Наиболее востребованными лекарствами являются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину и улучшающие восприимчивость глюкозы мышечной тканью. Самый популярный препарат этой группы, известный каждому диабетику — это метформин.

Лекарство не наносит вреда организму и помогает минимизировать риск развития осложнений. К комбинированным препаратам относят лекарства на основе метформина и сульфамилмочевины.

Такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития гипогликемиии и набора лишнего веса. Эти лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и требуют точного соблюдения схемы приема.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения – это ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1. Препараты этих лекарственных групп не снижают концентрацию глюкозы в плазме крови, поэтому применяются как вспомогательное средство для лечения, в дополнение к метформину.

Таблетки обеспечивают снижение аппетита, нормализуют процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте, и помогают эффективнее снижать вес при соблюдении диеты.

Инсулинонезависимым больным рекомендуется применять разного типа таблетки, которые делятся на группы. Таблетки применяются в основном при устойчивом высоком содержании глюкозы в крови. Разные их виды имеют разное влияние на организм, поэтому важно знать, когда и какой вид нужно использовать.

Выработка дополнительного инсулина

Класс препаратов сульфонилмочевины. Хорошо зарекомендовавшие себя таблетки 4-го поколения. Они способствуют уменьшению вероятности появления тромбов в мелких сосудах, восстанавливают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, которые понижают уровень глюкозы в крови, поддерживают нормальную работу печени. К ним относятся:

  1. «Диабетон». Помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин. Снижает время от приема пищи до начала выработки инсулина. Способствует проходимости крови в мелких сосудах, снижению холестерина в крови, белка в мочи.
  2. «Манинил». Улучшает работу печени по переработке глюкозы, способствует повышению восприимчивости организма к инсулину.
  3. «Минидиаб». Усиливает выработку гормона в поджелудочной железе, увеличивает восприимчивость к нему, улучшает высвобождение инсулина, стимулирует всасывание глюкозы мускулами и печенью, расщепляет жир в тканях.
  4. «Глюренорм». Характеризуется способностью предохранять желчные проходы и ткани, окружающие поджелудочную железу, от воспалительных процессов, стимулирует выработку инсулина и улучшает его воздействие в клетках организма.
  5. «Амарил». Способствует выделению поджелудочной железой инсулина, улучшает реагирование жировых тканей на его действие, благоприятно влияет на качественное усвоение глюкозы организмом, уменьшает тромбообразование в капиллярах, способствует выводу холестерина из крови, помогает восстановлению тканей и клеток пищеварительной железы.

Не пропустите нашу новую статью, где мы сравниваем, что лучше Манинил или Диабетон при сахарном диабете.

Увеличение воздействия инсулина

Какие симптомы говорят о развитии патологии?

Независимо от того, какая разновидность данного заболевания проявляется, симптомы сахарного диабета будут аналогичны.

При диабете второго типа, первые признаки могут проявляться незаметно для больного. Часто выявление патологии происходят тогда, когда заболевание набирает обороты своего развития.

Современный образ жизни, постоянная спешка и сопутствующие стрессы часто приводят к тому, что человек просто не замечает первые признаки заболевания.

Основные симптомы развивающегося диабета могут состоять в следующем:

  1. Истощение организма, упадок сил и постоянное чувство усталости могут стать первыми признаками, которые проявляются при сахарном диабете второго типа. Как правило, ощущение слабости не покидает человека даже после полноценного отдыха и сна.
  2. Проявление апатичности, сонливости и упадка сил после приема пищи, особенно если такое состояние становится нормой и проявляется регулярно.
  3. Постоянное ощущение жажды, которое сопровождается сильной сухостью в ротовой полости. При этом следует отметить, что, даже выпивая много воды, человек не может утолить жажду. Именно такой симптом сахарного диабета второго типа, является наиболее приметным и должен послужить сигналом о необходимости обратиться к врачу.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию и обильное выведение жидкости из организма, свидетельствует о развитии заболевании и нарушении водного обмена.
  5. Лишний вес препятствует нормальному усваиванию глюкозы. Именно поэтому ожирение является одним из огромных факторов риска, которые способствуют развитию болезни. Признаки сахарного диабета второго типа могут включать в себя увеличение жировых отложений в области талии и живота.
  6. Постоянное превышение нормальных показателей артериального давления.
  7. Непреодолимая тяга к сладкому и повышение аппетита. При этом, несмотря на потребление большего количества пищи, человек может терять свой вес.
  8. Проявление проблем с кожными покровами и общее ухудшение из состояния. Кроме того, женщины часто жалуются на появившийся зуд по всему телу, особенно в области паха. Также на коже могут выскакивать различные гнойнички и прыщи. Со временем изменениям подвергаются кожные покровы на ладонях и ступнях — становятся мозолистыми и ороговевшими. Внимательно также следует относиться к деформации ногтевых пластин, их пожелтению и затвердению.
  9. Постоянные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
  10. Резкое ухудшение зрения.
  11. Появление болезненных ощущений в икрах и судороги.
  12. При сдаче мочи на анализ, результаты могут показать наличие ацетона.
  13. Наблюдаются проблемы с менструальным циклом.

Существуют определенные группы риска для людей, которые могут стать факторами, способствующими развитию сахарного диабета.

В их число, прежде всего, входят женщины и мужчины, у которых есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, люди, страдающие ожирением, люди при наличие атеросклероза сосудов или гипертонии, женщины, если во время беременности имело место проявление диабета гестационного типа или нарушения толерантности к глюкозе, женщины, у которых ранее был выкидыш.

Основные рекомендации, которые помогут избежать развития заболевания, заключаются в следующем:

  1. Проводить постоянные проверки уровня глюкозы в крови.
  2. Полностью пересмотреть рацион своего питания, избегать переедания и голодовок. Диета должна состоять из полного отказа от сладких продуктов и сахара, хлебобулочных изделий, жирной и жареной пищи. Хорошо себя зарекомендовали такие продукты, как капуста, сельдерей, шпинат, злаки (кроме риса и манки), бобовые культуры. Диетическое меню при повышенном сахаре должно быть разработано медицинским специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
  3. Отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять спиртными напитками и курением;
  4. Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Физические нагрузки также являются необходимыми для регулировки уровня сахара в крови. Иногда достаточно просто ввести в привычный образ жизни ежедневные пешие прогулки на различные дистанции и с разнообразным интервалом. Идеальным местом для такого «спорта» станет лес или парк. Можно также выполнять комплекс упражнений дома или в спортзале. При этом важно учитывать возможности и особенности своего организма и не переусердствовать.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, обеспечивать полноценный отдых и положительно принимать любые трудности.

Какие симптомы говорят о развитии патологии?

Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, обусловленное нехваткой инсулина. Оно проявляется повышением уровня сахара в крови и нарушением метаболических процессов. Выделяют две клинические формы сахарного диабета:

  • Инсулинзависимую (1 типа). Развивается у детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Лечение сахарного диабета первого типа требует введения инъекций инсулина.
  • Инсулиннезависимую (2 типа). Диагностируется у лиц старше 40 лет по причине нарушения чувствительности тканей организма к инсулину, из-за чего процесс утилизации глюкозы нарушается. Лечение диабета 2 типа обычно проводится без введения инсулина.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа следующие:

  • постоянная жажда, сухость во рту,
  • снижение массы тела на фоне повышенного аппетита,
  • рвота, тошнота, диарея,
  • увеличение частоты мочеиспусканий в дневное и ночное время, энурез,
  • задержка полового созревания,
  • присутствие ацетона в моче,
  • выраженная мышечная слабость.


Лечение сахарного диабета 1 типа без инсулина невозможно. Больному ежедневно делаются инъекции, компенсирующие дефицит в организме данного гормона.

Лечение сахарного диабета 2 типа предусматривает отказ от продуктов питания, содержащих сахар. В некоторых случаях пациентам назначаются сахароснижающие препараты, которые повышают чувствительность клеток к глюкозе либо увеличивают собственную выработку инсулина организмом.

Вылечить сахарный диабет навсегда невозможно. Врачи могут добиться лишь постоянной компенсации патологии.

Основой лечения сахарного диабета 1 и 2 типа является диетотерапия. Больной должен отказаться от легкоусвояемых углеводов, жирных блюд, сладких фруктов и крахмалсодержащих овощей.

Основу рациона должны составлять грубые злаки, несладкие фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, крупы.
.

Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди:

  • ведущие пассивный образ жизни;
  • страдающие ожирением и перееданием;
  • которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.

Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные заболевания.

Дополнительными симптомами, помимо избыточного веса (20% от нормы), являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезненная зависимость от пищевых углеводов;
  • преследующие приступы переедания;
  • частое мочеиспускание;
  • неуёмная жажда;
  • слабость;
  • постоянное чувство усталости.

В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть.

По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста.

Диагностика

Сахарный диабет полностью оправдывает своё «сладкое» название. В древности медики использовали этот фактор в качестве диагностики — блюдце с диабетической мочой привлекало ос и пчёл. Современная диагностика зиждется на том же самом определении уровня сахара:

  • анализ крови на голодный желудок показывает уровень глюкозы в кровотоке;
  • анализ мочи даёт картину уровня кетоновых тел и сахара.

Дополнительно проводится проба на переносимость глюкозы (ГТТ) — за 3 суток до анализа из рациона исключаются высокоуглеродистые продукты, затем после 8-ми часового голодания выпивается раствор из 250 г воды 75 г специальной безводной глюкозы. Непосредственно до и спустя 2 часа проводиться забор венозной крови на определение нарушения метаболизма углеводов.

Схема лечения

Препараты для лечения сахарного диабета назначаются в том случае, когда немедикаментозные методы (а именно диетотерапия и физические нагрузки) не приносят должного результата.

В связи с тем, что наблюдается нарушение в работе поджелудочной железы, уровень сахара в крови невозможно нормализовать без медикаментозного вмешательства.

На сегодняшний день существует множество различных таблетированных препаратов, которые активно используются для нормализации гликемии.

После того, как человек обнаружит у себя два главных симптома заболевания – неутолимую жажду и частые мочеиспускания, ему придется срочно обращаться к терапевту, который направит его на соответствующую диагностику.

При сдаче анализа проводят забор капиллярной или венозной крови и, получив результаты, превышающие граничные значения 5,5 и 6,1 ммоль/л соответственно, можно говорить о развитии преддиабета или диабета.

Затем для определения типа патологии проводится анализ на уровень C-пептида и GAD-антител.  Если у пациента был обнаружен второй тип диабета, лечащим врачом разрабатывается схема лечения, которая включает в себя:

  • специальную диету;
  • физические нагрузки;
  • постоянный контроль уровня глюкозы;
  • прием сахаропонижающих лекарств.

Метформин-Рихтер таблетки 500 мг, 60 шт., Гедеон Рихтер ...

При этом на начальной стадии развития заболевания пациент может обходиться правильным питанием, активным отдыхом и контролем сахара. Каждые 2-3 месяца он обязан сдавать анализы в медицинском учреждении, таким образом, врач может определить, насколько эффективно лечение.

Если состояние пациента будет ухудшаться, доктору придется назначить ему таблетки от сахарного диабета, обладающие гипогликемическим действием.

Если пациент страдает ожирением, то врач, скорее всего, назначит препараты с активным веществом – метформином. Применение данного средства будет способствовать уменьшению массы тела и уровня глюкозы.

Если же у больного нет такой проблемы, то доктор выписывает лекарства, которые усиливают чувствительность и выработку инсулина поджелудочной железой. Также следует учитывать сопутствующие с диабетом патологии.

Например, если у больного есть проблемы с почками, то доктору нужно подобрать такие препараты, которые будут выводиться другими органами.

Как видим, каждый диабетик требует особенного подхода в лечении заболевания. Поэтому только лечащий врач сможет назначить оптимально подходящие лекарства и рассчитать их дозировку. Самолечением заниматься не стоит, каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям.

Сахарный диабет стал своего рода дополнительным фактором естественного отбора — ленивый умирает, а дисциплинированный и трудолюбивый живёт долго и счастливо. Но при лечении СД 2 у пожилых пациентов, врачи сталкиваются не только с проблемами социального характера: невысокий социально-экономический статус и, часто, одинокое проживание, но и с сочетанными хроническими патологиями.

Кроме того, больные пожилого и старческого возраста, как правило, не включаются в клинические исследования, а схемы лечения разрабатываются без учёта особенностей этих возрастных групп.

Тактика лечения СД 2 должна быть агрессивной, комбинированной и преследовать цель уменьшить недостаточный биологический ответ клеток организма на инсулин и восстановить функции β-клеток поджелудочной железы. Терапия СД 2 проходит по следующей схеме:

  • первый уровень — диетическое питание;
  • второй уровень — диета метформин (Сиофор);
  • третий уровень — диета средства с метформином ЛФК;
  • четвёртый уровень — диета ЛФК комплексное медикаментозное лечение.

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьёзным осложнениям:

  • хронические вагинальные инфекции у женщин и импотенция у мужчин;
  • инфаркт, инсульт, гликемическая кома;
  • гангрена с последующей ампутацией нижней конечности;
  • диабетическая невропатия;
  • слепота;
  • глубокая почечная недостаточность со смертельным исходом.

При обнаружении симптомов сахарного диабета срочно обратитесь к специалисту.

Теперь давайте обсудим наиважнейший инъекционный препарат для лечения сахарного диабета — инсулин. Инсулин с успехом применяется в медицине уже почти столетие.

Он абсолютно универсален – то есть может быть использован для лечения любого типа диабета, вне зависимости от причин, которые привели к повышению уровня сахара крови. Инсулин — это биологически активное вещество, которое в норме вырабатывается поджелудочной железой.

В крови здорового человека всегда присутствует небольшая концентрация этого гормона. А после приема пищи, особенно если она содержала углеводы (например, сахар, фрукты, хлеб) уровень инсулина резко возрастает.

В результате сахар, повысившийся после приема пищи, используется клетками организма, а его содержание в крови снижается до стандартных значений. Так происходит в норме.

 При сахарном диабете образование инсулина или его действие нарушены.

Для лечения любого вида заболевания могут быть использованы одни и те же препараты инсулина. По происхождению инсулин может быть животный (бычий, свиной), человеческий (рекомбинантный) или аналог человеческого инсулина.

Свиной и бычий инсулины самые дешевые, их получают из поджелудочной железы животных. Конечно, гормоны свиньи, быка и человека не полностью тождественны, поэтому животный инсулин работает не слишком эффективно.

Кроме того, такой инсулин часто вызывает аллергию. Из-за этого в России в последние годы такие препараты запрещены к использованию.

Все наши пациенты получают более современные лекарственные средства.

Наиболее широко применяется человеческий рекомбинантный инсулин. Его производят генномодифицированные бактерии.

Препарат, полученный таким путем, полностью соответствует тому инсулину, который вырабатывает здоровая поджелудочная железа человека. Он называется инсулином короткой продолжительности действия.

При подкожном введении инсулин начинает оказывать сахароснижающий эффект через 30 минут после укола, пик действия будет через 2 часа, а полное время действия 6-8 часов. Такой инсулин вводят за 20-30 минут до каждого приема пищи.

Чтобы в течение дня осуществлялся нормальный обмен веществ, человеку всегда требуется небольшая, базальная концентрация инсулина в крови. Чтобы обеспечить эту концентрацию, используют рекомбинантный инсулин средней продолжительности действия.

Чтобы его получить, к «короткому» инсулину добавляется цинк или белок. После этого инсулин приобретает новые свойства – он медленнее всасывается в кровь и действует уже 12-16 часов.

Поэтому такой инсулин чаще всего вводят 2 раза в день в одно и то же время.

Итак, чаще всего пациенту потребуется 3 инъекции «короткого» инсулина перед основными приемами пищи и 2 инъекции «среднего» инсулина (утром и перед сном).

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:

  • Снизить инсулинорезистентность тканей.

  • Простимулировать процесс синтеза инсулина.

  • Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.

  • Привести в норму баланс липидов в организме.

Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.

Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.

Иногда инсулин назначают даже раньше, чем через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета. На эту меру врач решается в том случае, когда иные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта.

Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин.

Лечение осложняется следующими моментами:

  • В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.

  • Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.

  • Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.

  • Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.

Чтобы сахарный диабет не остался не диагностированным на ранней стадии, в возрасте после 45-55 лет следует регулярно сдавать кровь на сахар. Сахарный диабет – это серьезная болезнь, которая может сопровождаться нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и гепатобилиарной системы.

К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.

Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Гипогликемические (сахаропонижающие) средства направлены на борьбу с высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле. Представители:

  • глиниды;
  • производные сульфонилмочевины.

Лекарства этой группы являются стимуляторами синтеза гормона инсулина поджелудочной железой. Они назначаются только при условии наличия функционирующих клеток инсулярного аппарата. Их негативное влияние на организм пациента заключается в том, что больной может набирать вес из-за задержки воды и солей, а также препараты способны вызывать критическое снижение уровня сахара.

Вторая группа медикаментов – антигипергликемические средства. Представители этих таблетированных лекарств не оказывают влияния на работу инсулярного аппарата, они предотвращают повышение цифр глюкозы посредством усиления ее потребления периферическими клетками и тканями. Представители группы:

  • тиазолидиндионы;
  • бигуаниды;
  • ингибиторы α-глюкозидазы.

1 тип патологии – инсулинозависимый сахарный диабет. Лекарства, необходимые таким пациентам, делятся на две основные группы: инсулин и дополнительные средства, устраняющие сопутствующие проблемы.

В зависимости от того, насколько быстро развивается эффект от инъекции инсулина и какова его продолжительность, различают средства короткого действия, средней продолжительности и пролонгированные препараты.

Диабет 2 типа | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Комбинирование аналогов инсулина и схема введения расписывается эндокринологом в индивидуальном порядке. Врач выбирает лечение, основываясь на показателях гликемии, массе тела пациента, наличии осложнений, степени компенсации.

Инсулин вводят при помощи шприца или помпы.

Что выбрать — инсулин или медикаменты

Сахарный диабет лекарства невозможно представить без использования бигуанидов, которые начали применяться в медицинской практике более полувека назад. Некоторые из представителей данной группы безнадежно устарели.

При этом основным компонентов всех современных бигуанидов является активное действующее вещество метформин гидрохлорид. На его основе выпускается много различных торговых медикаментозных средств, которые могут иметь различные дозировки.

Такое лекарство при диабете обладает не только гипогликемическим эффектом, но помогает избавиться от лишнего веса, что актуально для большинства диабетиков с инсулиннезависимой формой патологии. Одним из преимуществ метформин гидрохлорида является то, что он снижает уровень глюкозы в крови, не провоцируя развития гипогликемии.

Например, многим помогает настойка растения золотой ус. Она готовится очень просто: измельчаем растение, заливаем 1 литром кипяченой воды в термосе, настаиваем сутки. В данном средстве содержится хром, который благоприятно влияет на содержание сахара в крови, принимать настой рекомендуют по 3 столовых ложки не менее 3-х раз в сутки.

В качестве профилактики заболевания могут быть назначен прием БАДов.

Принимать таблетки просто необходимо, если сахар в крови резко повышен, именно в этом случае врач может назначить глиформин. Он помогает нормализовать уровень сахара в крови уже в первые дни приема.

Самостоятельно выровнять содержание сахара трудно, особенно на работе, ведь необходимо не только дробное питание, но и постоянный контроль уровня глюкозы, что сможет позволить себе не каждый. Поэтому ничего страшного в приеме таблеток нет.

Основная цель лечения такого тяжелого заболевания — поддерживать сахарный уровень в кровяном потоке на уровне здоровых людей. В этом плане главенствующую роль играет диета с низким содержанием углеводов, которая дополняется использованием метморфина.

Ещё раз следует сказать о необходимой физической активности — надо регулярно ходить пешком не менее 3 километров, отлично укрепляет здоровье бег трусцой. Такими мерами можно нормализовать уровень сахара, иногда для этого используют инсулиновые уколы, но делается это по указанию врача.

Ещё раз стоит сказать о том, что не стоит лениться в уколах инсулина — ничего хорошего из этого не выйдет, патология будет медленно, но верно прогрессировать.

Лекарства от диабета

Лечение сахарного диабета 1 типа требует назначения инсулинотерапии. По продолжительности действия инсулины бывают:

  • ультракороткими,
  • короткими,
  • средними,
  • длительными.

Сахарный диабет 1 типа лечится с помощью инъекций инсулина ультракороткого, короткого, среднего либо продолжительного действия. Также больным могут назначаться таблетки Диалек.
В список самых эффективных таблеток при сахарном диабете 2 типа эндокринологи включают следующие лекарственные препараты:

  • Авандамет,
  • Адебит,
  • Багомет, Багомет Плюс,
  • Пиоглар,
  • Бетаназ,
  • Главус, Главус Мет,
  • Актос,
  • Глемаз,
  • Глибинез,
  • Глибамид,
  • Амальвия,
  • Антидиаб,
  • Амарил, Амарил М,
  • Астрозон,
  • Диаглитазон,
  • Сиофор,
  • Глюкофаж,
  • Янувия,
  • Онглиза,
  • Маниглид,
  • Баета,
  • Виктоза,
  • Глюкобай,
  • Манинил,
  • Диабетон,
  • Формин Плива,
  • Амарил,
  • Глюренорм,
  • Новонорм,
  • Старликс,
  • Эуглюкон,
  • Янумет,
  • Софамет и др.

Важно, чтоб таблетки для лечения и профилактики диабета подбирал квалифицированный врач.

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов.

У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев.

Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина.

Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

  • первая – диетическое питание;
  • вторая – Метформин в сочетании с диетой;
  • третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
  • четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

препараты от сахарного диабета

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.

В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа.

Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Длительность действия

Цена, рублей

Секретатоги — препараты, стимулирующие секрецию инсулина

  • производные сульфонилмочевины

Гликлазид

Глидиаб

Диабефарм

Диатика

16-24 ч

130-200

Глибенкламид микронизированный

Манинил

Глимидстада

Глибенкламид

16-24 ч

120-150

Глимепирид

Амарил

Глимепирид

Амикс

16-24 ч

300-700

Гликвидон

Глюренорм

Глайри

Гликвидон

16-24 ч

400-550

Репаглинид

Новонорм

Диаглинид

Репаглинид

1 ч

200-400

Натеглинид

Старликс

Натеглинид

1 ч

300-450

Средства, повышающие чувствительность к инсулину

Пиоглитазон

Актос

Пиоглитазон

30 мин. после еды

2000-2500

Росиглитазон

Авандия

Росиглитазон

Роглит

30 мин. после еды

500-600

Метформин

Метформин

Сиофор

Багомет

Глюкофаж

9-12 ч

180-200

Таблетки от сахара нового поколения

  • ингибиторы депиптидилпептидазы

Силтаглиптин

Янувия

Онглиза

Тражента

12,5 ч

1600-1700

Вилдаглиптин

Галвус

Вилдаглиптин

Галвус Мет

12,5 ч

1300-1400

Эксенатид

Эксенатид

Баета

24 ч

4200-6400

Производные сульфонилмочевины давно используются в терапевтическом лечении для снижения уровня глюкозы в крови.

Воздействие данной группы медицинских препаратов на организм человека связано с процессом активизации бета-клеток поджелудочной железы, которая взаимодействует со стимуляцией  и усиленной выработкой  эндогенного инсулина.

Применение производных сульфонилмочевины происходит при наличии в органе работоспособных и полноценных бета-клеток.

Механизм действия данной группы лекарственных препаратов заключается в проявлении следующих эффектов:

  • стимуляция бета-клеток поджелудочной железы и увеличение уровня их чувствительности на клеточном уровнеꓼ
  • увеличение действия инсулина и подавление работоспособности гормона, который расщепляет его (инсулиназа)ꓼ
  • ослабление взаимосвязи инсулина и белков, снижение уровня связваемости инсулина с антителамиꓼ
  • способствуют увеличению чувствительности рецепторов мышц и липидных тканей к инсулинуꓼ
  • увеличивают количество рецепторов инсулина на тканевых мембранахꓼ
  • способствуют улучшению утилизации глюкозы в печени и мышцахꓼ
  • нейтрализуют процесс глюконеогенеза в печениꓼ
  • в липидных тканях оказывают подавление липолиза, а также увеличивают уровень поглощения и окисления глюкозы.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей медикаментозных средств-производных сульфонилмочевины.

Лекарства первой категории, которые в современной медицине практически не используются – Толазамид, Карбутамид. Они стали представителями сульфонилмочевины в начале двадцатого века, но в связи с огромным количеством негативных воздействий на работоспособность других органов и систем человека, перестали применяться современной медициной.

Второй категории, представителями которых являются Глибенкламид,  Гликлазид и Глипизид. Такие медикаментозные средства часто назначаются пациентам для снижения уровня сахара в крови. Применяя такие лекарства, необходимо тщательно следить за состоянием гликемии, так как неправильно подобранная доза может стать причиной развития гипогликемии. К третьей категории относится Глимепирид.

Для пациентов с сахарным диабетом иногда бывает сложно подобрать лекарства: нарушенные обменные процессы и невозможность приема препаратов с подсластителями ограничивают выбор медикаментов. Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны отвечать следующим требованиям:

  • эффективно стабилизировать кровяное давление;
  • обладать минимальным количеством побочных действий;
  • не оказывать влияния на уровень глюкозы в крови;
  • не оказывать влияния на количество холестерина;
  • не нагружать сердечно-сосудистую систему.

В небольших дозах при гипертонии возможен прием тиазидных мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Приведенные препараты не влияют на уровень глюкозы и нейтрально «относятся» к холестерину. Под запретом для диабетиков такие диуретики, как калийсберегающие и осмотические средства – спиронолактон, маннитол.

Разрешается также использование кардиоселективных бета-блокаторов, таких как Небиволол, Небилет.

Часто пациентам с диабетом при повышенном давлении назначают средства-ингибиторы АПФ. Эти препараты сами способны повысить чувствительность тканей к инсулину и могут служить профилактикой диабета 2 типа.

Таблетки, которые назначают при недержании мочи – это ноотропные препараты, адаптогены и антидепрессанты. Такие лекарства назначает только медицинский специалист. Принимать их самостоятельно без предписания врача противопоказано.

Чаще всего при сахарном диабете и недержании мочи назначают препарат Минирин – это таблетированное лекарственное средство на основе десмопрессина. Минирин снижает частоту позывов к мочеиспусканию и успешно применяется у взрослых пациентов и детей от 5 лет.

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина.

Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию.

Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие.

Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия.
.

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • хрупкость костной ткани;
  • нарушение работы сердца;
  • тошнота и боли в желудке;
  • риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

  • Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
  • Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
  • Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов.

Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил».

Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие.

К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

Тиазолидиндионы были открыты совсем недавно и только в последние годы стали применяться как гипогликемические препараты. Данная разновидность средств не воздействует на поджелудочную железу для выработки инсулина, она влияет на восприимчивость клеток и тканей к сахаропонижающему гормону.

Кроме уменьшения уровня гликемии, повышения чувствительности рецепторов, тиазолидиндионы благосклонно воздействуют на липидный профиль. Гипогликемический эффект от данных препаратов составляет 0,5-2%. Поэтому их можно применять как при монотерапии, так и комплексно с инсулином, метформином и производными сульфонилмочевины.

К тиазолидиндионам относятся такие препараты, как Пиоглар, Актос, Диаглитазон. Их преимуществом является то, что они практически не вызывают гипогликемию. Эту группу препаратов считают наиболее перспективной при борьбе с инсулинорезистентностью.

Представителем бигуанидов считается вещество метформин. Именно оно является активным компонентом препаратов данной группы.

Его начали использовать в медицинской практике с 1994 года. На сегодняшний день такие лекарства являются наиболее популярными при назначении их пациентам с диабетом.

Метформин уменьшает поступление из печени глюкозы в кровь и увеличивает чувствительность периферических тканей к вырабатываемому инсулину. В аптечном пункте фармацевт может предложить достаточно большое количество препаратов-аналогов, поскольку они все содержат главный компонент – метформин, разница состоит только во вспомогательных веществах.

К ним относятся Багомет, Глиформин, Глюкофаж, Форметин, Сиофор, Метформин 850 и прочие.

Среди положительных сторон действия метформина можно выделить низкую вероятность наступления гипогликемии, профилактику атеросклероза, снижение веса и возможность сочетания с инсулином и другими сахаропонижающими средствами. В некоторых случаях возможны нежелательные последствия и недостатки метформина, к примеру:

  1. Нарушения в работе пищеварительного тракта в начале терапии (тошнота, рвота, вздутие, диарея, отсутствие аппетита).
  2. Невозможность применения препарата при заболеваниях печени, дыхательных путей, сердечной и почечной недостаточности.
  3. Небольшой риск развития кисломолочной комы.

Самые популярные и давно проверенные таблетки от ожирения — это лекарственные средства на основе метформина – Сиофор, Глюкофаж и другие. Ранняя диагностика СД 2, соблюдение принципов низко углеводного питания и регулярный приём метформина обеспечивают отказ от дополнительных лекарственных средств и гормональных инъекций.

Кроме того, Сиофор отлично понижает систолическое и диастолическое давление, и не только у диабетических больных.  Также таблетки с метформином успешно справляются с нормализацией женского цикла, способствуют восстановлению женской репродуктивной функции.

Сиофор

Самые популярные и доступные по цене таблетки с метформином в странах СНГ. Производятся Menarini-Berlin Chemie (Германия) и являются аналогом Глюкофажа. Для пожилых людей старше 65 лет и лиц, работающих с тяжёлыми физическими нагрузками, назначение Сиофора рекомендовано с осторожностью – велик риск развития молочнокислого ацидоза.

Глюкофаж и Глюкофаж® Лонг

  • Оригинальное и первое лекарство на основе метформина (диметилбигуанид). Его создатель, парижский фармаколог Жан Стерн, первоначально (1960) назвал свой препарат Глюкофаг, в дословном переводе — глюкозопожирающий. В основе производства метформина лежит галегин, который представляет собой разновидность экстракта французской лилии.
  • Галегиновый экстракт:
  • снижает всасываемость углеводов в ЖКТ;
  • понижает печёночную продукцию глюкозы;
  • повышает инсулиновую чувствительность периферийных тканей;
  • увеличивает утилизацию сахара клетками организма.

По статистке у 25% диабетиков метформин вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ:

  • тошнота;
  • привкус металла во рту;
  • рвота, кишечные колики;
  • метеоризм;
  • диарею.

С этими состояниями может справиться только половина больных. Поэтому была создана технология — диффузионная система ГельШилд (GelShield), которая позволила начать выпуск таблеток пролонгированного действия без побочных эффектов — Глюкофаж® Лонг.

Благодаря «особому устройству» эти капсулы можно принимать 1 раз в сутки, они обеспечивают более медленное, ровное и длительное поступление метформина, без начального скачкообразного подъёма концентрации в плазме крови.

Противопоказания

Противопоказания к приему Сиофора И Глюкофажа:

  • беременность;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • гипоксии дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем;
  • инфаркт, стенокардия, нарушения ритма сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • депрессивно-стрессовые состояния;
  • послеоперационный период;
  • тяжёлые инфекции и травмы;
  • фолиево- и железодефицитные состояния;
  • алкоголизм.

Препараты нового поколения

Таблетки от сахарного диабета делятся по точке приложения действия на три группы.

Первая — это препараты, действующие на поджелудочную железу. Такие лекарства стимулируют выработку инсулина.

К этой группе относят препараты сульфанилмочевины (гликлазид, глибенкламид), глиниды (репаглинид , натеглинид ). Данные препараты отличаются достаточно высокой эффективностью по сравнению с другими группами.

С их помощью удается легко достичь нормализации сахара крови, особенно в первые годы заболевания. Но это действие достигается за счет повышения уровня собственного инсулина в крови, что часто приводит к нежелательным последствиям.

Страдают клетки поджелудочной железы. Они вынуждены производить избыточное количество инсулина, что приводит к их постепенному истощению и гибели.

Кроме того, повышенный уровень инсулина крови приводит к увеличению массы тела. Еще высокая концентрация инсулина может слишком сильно снизить уровень сахара крови (это состояние названо гипогликемией), что требует незамедлительного вмешательства, иначе развивается кома и может наступить смерть пациента.

Следующая группа лекарственных средств от диабета действует на периферические ткани (жировую, мышечную) и печень. Эти таблетки не повышают концентрацию инсулина в крови, но улучшают чувствительность тканей к этому гормону.

Таким образом, при одном и том же количестве инсулина, сахар крови снижается. Кроме того, блокируется ненужная продукция глюкозы в печени.

К данной группе относятся бигуаниды (метформин), тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон). Чаще используется метформин.

Фактически он признан «препаратом выбора», то есть лекарственным средством, которое применяют в первую очередь при сахарном диабете 2 типа, согласно современным российским рекомендациям для эндокринологов.

Метформин снижает уровень сахара крови, снижает избыточную концентрацию инсулина в крови, уменьшает уровень холестерина, помогает нормализовать вес. Наиболее частыми побочными явлениями при приеме метформина являются понос, тошнота, рвота.

У препарата много противопоказаний к назначению. Так при сочетании тяжелой патологии печени, почек, легких, сердца и приеме метформина может развиться угрожающее жизни состояние – лактатацидоз.

Поэтому самостоятельное назначение этого препарата недопустимо. Тиазолидиндионы используются не так широко.

Их прием не сопровождается расстройствами пищеварения, но достаточно часто развиваются отеки. Поэтому при заболеваниях сердца эти таблетки исключают.

Какие таблетки от сахарного диабета 2 типа принимать и список нового поколения препаратов – это следует узнавать у врача. Назначение любого нового лекарства от диабета должно быть одобрено эндокринологом. Новые препараты для лечения сахарного диабета второго типа представлены в комбинации с метформином – это лекарственные средства Янумет и Галвусмет.

Препарат Янумет представляет собой комбинацию метформина и Янувия, а Галвусмет – это метформин и Галвус.

Эти препараты выпускаются в различных дозировках – 500, 850 или 1000 мг метформина и 50 мг Янувии или Галвуса. Дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от необходимого количества метформина для обеспечения ожидаемого терапевтического эффекта.

Преимуществом комбинированных препаратов является удобная форма выпуска, благодаря которой пациенту необходимо принимать всего одно лекарство, вместо двух. Такие препараты оказывают двойное действие – нормализуют выработку инсулина при повышении уровня глюкозы, а также улучшают восприимчивость клеток организма к глюкозе. Такие препараты не имеют побочных эффектов.

Противопоказания к лечению Януметом или Галвусом такие же, как при лечении метформином. Назначать такие препараты целесообразно в следующих случаях:

  • низкая эффективность монотерапии метформином;
  • низкая эффективность диеты;
  • наличие лишнего веса.

Самостоятельное лечение препаратом без консультации врача не рекомендуется.

Инсулин – это гормон, отвечающий за регуляцию уровня глюкозы в крови. Именно его недостаток провоцирует развитие сахарного диабета. Кроме инъекций этого гормона в чистом виде, назначаются препараты, стимулирующие его выработку. Существует целый список таких средств, все они делятся на три группы:

  1. Лекарственные средства на основе сульфонилмочевины первого поколения. Оказывают влияние на работу поджелудочной железы, стимулируя выработку инсулина. Обычно они назначаются на постоянной основе, так как длительность их действия составляет не более 12 часов.
  2. Препараты второго поколения. Обладают более мощным действием на поджелудочную железу, большинство из них назначаются к применению не чаще 1 раза в сутки. К ним относятся Эуглюкон, Глюренорм, другие.
  3. Препараты нового поколения. Их особенность – быстрота действия. Эффект наступает сразу же после приема таблеток. Лучшие препараты сульфанилмочевины нового поколения – Новонорм, Старликс.

Основу лечения диабета 2 типа часто составляет Метформин (оригинальное название – Метформин Тева, производитель Израиль). Некоторые другие препараты содержат метформин – активное вещество, его действие дополняется другими компонентами.

Наиболее популярным из них является Глюкофаж. Они относятся к категории бигуанидов, понижают показатели глюкозы в крови.

Название их действия при диабете – инсулинсберегающее.

Важно! Метформин, его аналоги часто назначаются диабетикам, страдающих лишним весом, пациентам с метаболическим синдромом. Они безопасные, способствуют похудению, повышению чувствительности рецепторов к инсулину.

Перечень препаратов, улучшающих усвоение инсулина или оказывающих другой терапевтический эффект, большой. Самостоятельно выбрать лучшие из доступных лекарств невозможно. Больным настоятельно требуется придерживаться рекомендаций лечащего врача. Кроме препаратов сульфонилмочевины , назначаются такие группы средств:

  • глиниды;
  • тиазолидиндионы;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
  • глифлозины.

Совместно с применением инсулина, Метформина используются другие противодиабетические препараты. Часто ими являются:

  1. Галвус. Имеют форму таблеток, предназначенных для приема внутрь, действующее вещество – вилдаглиптин. При диабете 2 типа препарат может быть монотерапией, дополняемой соблюдением диеты.
  2. Субетта. Таблетки для рассасывания. Применяются в составе комплексной терапии диабета разных типов при наличии у больного резистентности к инсулину.

При назначении любых лекарств врач наблюдает за изменениями показателей анализа крови, другими особенностями состояния пациента. Обычно достаточно месяца, чтобы определить, приносит комплексная терапия желаемые результаты или некоторые препараты лучше заменить аналогами тех же групп.

Против повышенного уровня сахара в крови помогают бороться нелекарственные методы. Народные рецепты, имеющие растительную основу, также широко применяются в качестве дополнительных средств к медикаментозной терапии.

Комплексным эффектом обладают препараты для лечения сахарного диабета: Амарил, Янумет, Глибомет. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают синтез этого вещества в организме.

Амарил способствует усилению выработки инсулина поджелудочной железой, а также повышает восприимчивость к нему клеток организма.

Если диета и прим гипогликемических препаратов не позволяют добиться желаемого успеха, то пациентам назначают Глибомет.

Янумет не дает глюкозе резко падать в крови, что препятствует скачкам уровня сахара. Его прием позволяет повысить лечебный эффект диеты и тренировок.

Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкано-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4.

Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.

К плюсам препаратов нового поколения относят:

  • У пациента не происходит резкого снижения уровня сахара в крови, так как после приведения уровня глюкозы в норму, лекарственное вещество прекращает свою работу.

  • Препараты не способствуют набору веса.

  • Их можно применять с любыми лекарственными средствами кроме инсулина и агонистами рецепторов инсулина.

Основным недостатком ингибиторов ДПП-4 является то, что они способствуют нарушению процессов переваривания пищи. Это проявляется болями в животе и тошнотой.

Не рекомендуется принимать препараты этой группы при нарушении в работе печени и почек. Названия лекарственных средств нового поколения: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Агонисты ГПП-1 представляют собой гормональные препараты, которые стимулируют продукцию инсулина и способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток. Названия препаратов: Виктоза и Баета. Их прием способствует снижению веса у людей с ожирением. Агонисты ГПП-1 выпускают только в виде растворов для постановки инъекций.

Иногда при сахарном диабете пациенту рекомендовано принимать препараты на основе растительных компонентов. Они призваны привести в норму уровень сахара в крови. Некоторые больные принимают такие пищевые добавки за полноценные лекарственные средства, но на самом деле это не так. Они не позволят добиться выздоровления.

Тем не менее, отказываться от их приема не следует. Эти препараты помогают улучшить самочувствие больного, но лечение должно быть комплексным. Их можно принимать на стадии преддиабета.

В таблице, представленной ниже, описаны самые популярные сахароснижающие таблетки.

Название препарата

Группа и основное действующее вещество

Диабетон

Группа – производные сульфонилмочевины (гликлазид) 

Манинил

Группа – производные сульфонилмочевины (глибенкламид)

Сиофор и Глюкофаж

Основа – метформин (группа – бигуаниды)

Янувия

Группа – ингибитор ДПП-4 (основа – ситаглиптин)

Галвус

Группа ингибитор ДПП-4 (основа – вилдаглиптин)

Виктоза

Основа – лираглутид (группа – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)

Амарил

Группа – производные сульфонилмочевины (основа – глимепирид)

Форсига

Группа – ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (основа – дапаглифлозин)

Джардинс

Группа – ингибитор натрий глюкозного контранспортера 2 типа (основа – эмпаглифлозин)

Препараты для лечения диабета 2 типа могут относиться к следующим группам:

  • Бигуаниды (метформин).

  • Производные сульфонилмочевины.

  • Глиниды (меглитиниды).

  • Тиазолидиндионы (глитазоны).

  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз.

  • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

  • Ингибиторы дипептидилпептиназы-4 (глиптины).

  • Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины). Это самые современные препараты.

  • Препараты комбинированного типа, которые содержат сразу два основных действующих вещества.

  • Инсулин.

Одним из эффективнейших лекарственных препаратов является Метформин. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Однако часто у больных развивается диарея. Чтобы избежать разжижения стула, следует плавно увеличивать дозу препарата. Однако Метформин, несмотря на его достоинства, не позволит полностью избавиться от сахарного диабета. Человек должен вести здоровый образ жизни.

Метформин можно принимать большинству пациентов с сахарным диабетом. Его не назначают людям с почечной недостаточностью, а также при циррозе печени. Импортным аналогом Метформина является препарат Глюкофаж.

Комбинированные препараты от сахарного диабета Янумет и Галвус Мет – это достаточно эффективные лекарственные средства, но цена на них высока.

Диабет 2 типа чаще всего развивается из-за того, что организм не в состоянии усваивать углеводы из пищи, а также по причине гиподинамии. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально менять свой образ жизни и питание. Только приема лекарственных средств недостаточно.

Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию.

Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда.

Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.

Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью.

В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%.

Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.

В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет.

Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены.

Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.

На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом.

В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет.

Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей.

Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю.

Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт

Китайская медицина славится своим непримиримым отношением к химическим лекарственным средствам. Медикаментозные препараты для лечения сахарного диабета созданы из натуральных растений.

Таблетки китайского производства стимулируют восстановление инсулиновой функции организма больного. Стоит отметить такие:

  1. «Сань Цзю Тантай». Форма выпуска – капсулы. Рекомендуется принимать при усталости, похудании, обессиливании. Регулирует уровень глюкозы в крови, поддерживает поврежденную поджелудочную железу, укрепляет почки.
  2. «Кордицепс». На ранних стадиях сахарного диабета способствует улучшению обмена веществ в организме, нормализует вес тела, стабилизирует работу поджелудочной железы.
  3. «Фитнесс 999». Улучшает обмен веществ на клеточном уровне, отлично выводит из организма шлаки и холестерин, укрепляет стенки сосудов и капилляров, стабилизирует артериальное давление, обеспечивает безопасное похудение при сахарном диабете.

Применение любых таблеток, даже самых «безобидных», при сахарном диабете рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.

При первых признаках повышения сахара рекомендуется упорядочить питание пациента посредством неукоснительного соблюдения диеты. Повышение физических нагрузок тоже приводит к снижению сахара в крови в первоначальной стадии заболевания.

Но если эти мероприятия не дают положительного результата или оказываются недостаточными, врач может назначить применение таблеток, снижающих количество сахара в крови.

При избыточном весе больного лечение начинают с дозированных небольшими порциями таблеток группы бигуанидов.

При нормальном весе применяют таблетки из группы сульфонилмочевины. Дозировку увеличивают по мере необходимости, в зависимости от протекания болезни. Во время употребления препаратов рекомендуется усилить наблюдения за вторичными проявлениями. При обнаружении таковых показана немедленная консультация врача.

Самолечением сахарного диабета заниматься нельзя. Это может привести к необратимым процессам. Поэтому так важно правильно лечить сахарный диабет 2 типа.

Если при инсулиновом диабете выбора практически нет, то заболевание второго типа вполне поддается коррекции. Например, помогает правильное дробное питание и физическая нагрузка.

Также официально подтвердились сахароснижающие свойства у такой травы, как арфазетин и стевия. Они даже продаются в аптеке, как достаточно эффективные препараты.

Питаться придется не менее 6 раз в день, примерно каждые 2 часа. Кроме этого необходимо придерживаться здорового рациона.

Например, исключаются сладости, их можно заменить медом. Единственный минус, если он не натуральный, поэтому покупайте его у проверенных пчеловодов, которые не подкармливают сахаром пчел.

Чтобы не пить таблетки необходимо в первую очередь уменьшить в питании прием жирного и мучного и увеличить количество овощей и фруктов. При уровне сахара меньше 7,5 можно обойтись без приема таблеток.

Кроме этого прием некоторых витаминов также помогает снизить уровень сахара в крови, поэтому есть специальные для больных при сахарном диабете. В их состав входят:

  1. Витамины Е и С;
  2. Витамины В6 и В12.

Регулярный прием витаминов поможет соблюдать баланс необходимых веществ в организме при соблюдении даже самой строжайшей диеты. Кроме этого в магазинах и аптеках можно найти специальные продукты, которые рекомендуют больным и людям старающимся снизить свой вес.

Имеющие в своем составе полезные элементы помогают получить необходимые вещества и в тоже время не набрать лишние килограммы. Особенно нравятся покупателям натуральные конфеты, которые позволяют не отказывать себе в сладком.

Все таблетки от сахарного диабета обладают своими фармакологическими свойствами и действуют на протяжении разного времени (от 10 до 24 часов). Но у них есть и общие действия – они дают гипогликемический эффект и способствуют:

  • снижению сахара в крови;
  • стимуляции синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • повышению чувствительности клеток организма к инсулину;
  • ограничению депонирования глюкозы.

Правильный прием препаратов обеспечивает получение стойких результатов

Действия лекарств, применяемых для лечения СД, разнятся и зависят они от пролонгированности каждого конкретного медикамента и его абсорбции.

К сожалению, кроме того, что диабетикам приходится постоянно следить за уровнем сахара в крови, им также приходится частенько бороться с гипертонией. Обуславливается это тем, что при повышенном сахаре в крови в организме происходят сосудистые нарушения.

Стенки сосудов и капилляров теряют свой тонус, их проницаемость повышается, они становятся хрупкими и уязвимыми для повреждений. Помимо этого, повышенное содержание глюкозы приводит к повышению холестерина, в результате чего в сосудах начинают откладываться холестериновые бляшки, препятствуя нормальному кровотоку.

В определенных участках сосудов начинает скапливаться кровь, их стенки расширяются, повышается артериальное давление.

Диабетики, так же как и обычные люди, часто болеют. И нередко эти болезни сопровождаются сильным кашлем. И для его лечения также используются различные препараты, но не абы какие. Так, например, лекарственные средства в виде сиропов или микстур принимать диабетикам категорически запрещается, так как они содержат в себе много сахаров и спиртов, что может существенно ухудшить их состояние.

По этой причине для лечения кашля разрешается применять только препараты в таблетированной форме. Но не те, которые нужно рассасывать, а те, которые принимаются внутрь, запивая большим количеством воды.

К таким средствам относятся Лазолван и Амброксол. Они являются самыми безопасными для диабетиков, так как содержат в себе только растительные компоненты. Сахаров и спиртов в них нет. Но и прием этих средств должен происходить только после предварительной консультации с врачом.

Эффективность применения лекарственных препаратов оценивается посредством лабораторной и инструментальной диагностики состояния пациента. Цели, к которым стремятся лечащие специалисты:

  • максимальное увеличение показателей гликемии до 5,6 ммоль/л;
  • утренний уровень глюкозы не выше 5,5 ммоль/л;
  • цифры гликированного гемоглобина до 5,9%, лучше всего – 5,5% (при таком показателе риск развития осложнения сахарного диабета уменьшается в десятки раз);
  • нормальные цифры холестерина и других веществ, участвующих в процессах липидного метаболизма;
  • уровень артериального давления не выше 130/85 мм рт. ст., отсутствие гипертонических кризов;
  • нормализация эластичности сосудов, отсутствие атеросклеротического поражения;
  • оптимальные показатели свертывания крови;
  • хорошая острота зрения, отсутствие его снижения;
  • нормальный уровень мыслительной деятельности и сознания;
  • восстановление чувствительности нижних конечностей, отсутствие трофических изъязвлений на кожных покровах.

Важно! Диабетикам следует бороться с ожирением. Снижение патологической массы тела уменьшает риск развития осложнений со стороны сердца, сосудов и почек в 7–10 раз.

Лекарства от сахарного диабета (кроме инсулина) разделяют на следующие основные группы:

  • средства, которые направлены на усиление чувствительности клеток организма к гормону поджелудочной железы;
  • препараты, направленные на стимуляцию работы поджелудочной железы, в результате чего усиливается синтез инсулина;
  • медикаменты нового поколения – сюда относят несколько видов препаратов, имеющих различный механизм действия;
  • средство от диабета, замедляющее поступление сахара с желудочно-кишечного тракта в кровеносное русло (Акарбоза).

Важно! Эндокринолог назначает медикаментозное лечение в том случае, если соблюдение низкоуглеводной диеты в сочетании со спортом не может добиться состояния компенсации «сладкой болезни». Если и таблетированные средства не приносят желаемого эффекта, специалист останавливается на инсулинотерапии.

Это медикаменты, действие которых направлено на усиление чувствительности клеток к гормонально-активному веществу инсулину. Сюда входят две группы лекарств: бигуаниды и тиазолидиндионы.

Бигуаниды

Один из классов пероральных противодиабетических препаратов. Представители группы не влияют на количество инсулина и не могут действовать при его отсутствии или критической недостаточности.

Метформин – лучшее таблетированное средство. При его использовании наблюдается снижение массы тела у пациентов, тогда как при терапии аналогами инсулина и производными сульфонилмочевины возможен обратный результат. Метформин способен контролировать липидный обмен, снижая количество жиров в крови.

При длительном использовании можно заметить наличие металлического привкуса во рту, приступов тошноты и рвоты, диареи, вздутия живота. В некоторых случаях развивается лактатацидоз – состояние, сопровождающееся накоплением молочной кислоты в крови в критическом количестве и требующее оказания немедленной медицинской помощи.

Сиофор – еще один популярный представитель бигуанидов. Действие Сиофора осуществляется за счёт замедления всасывания сахара в кровь, усиления чувствительности тканей к инсулину и торможения процесса образования глюкозы печенью. Кроме того, препарат оказывает гиполипидемическое действие и положительно влияет на свертывающую систему крови. Показан при 2 типе заболевания в сочетании с ожирением.

Тиазолидиндионы

Препараты используются для достижения гипогликемического эффекта благодаря снижению инсулинорезистентности. Это новейшие средства. Современная фармацевтика может предложить несколько вариантов – Актос, Авандия.

Препараты влияют на чувствительность к инсулину благодаря действию на липидную и мышечную ткань, а также печень, где происходит увеличение утилизации сахара и замедление его синтеза. Приемом медикаментов можно добиться снижения показателей гликированного гемоглобина на 1,5%.

Важно! Терапия подобными препаратами не менее эффективна, чем лечение бигуанидами. Однако эту группу используют для лечения патологии на более поздних стадиях из-за высокой стоимости лекарств.

Тиазолидиндионы назначают тем пациентам, которые не имеют ожирения, поскольку длительный прием может приводить к увеличению массы тела на фоне задержки жидкости в организме.

Китайские ученые разработали сахароснижающее средство Ксиаоке (Xiaoke Pills). Клинические испытания доказали возможность препарата снижать показатели глюкозы, нормализовать общее состояние организма пациента, восстанавливать работу почек, устранять симптомы заболевания.

Ксиаоке нормализует показатели холестерина в крови, выводя из организма «лишний», повышает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение поджелудочной железы, укрепляет сосуды. Препарат выводит из организма токсические вещества и шлаки.

Еще одно альтернативное средство – Диабенот. Его активными компонентами выступают растительные ингредиенты. Диабенот разработан германскими учеными, только недавно появился на российском фармацевтическом рынке. Средство оказывает следующее влияние на организм человека:

  • стимуляция работы инсулиносекреторных клеток;
  • очищение крови и лимфы;
  • снижение показателей гликемии;
  • стимуляция защитных сил;
  • профилактика развития осложнений.

К сожалению, без лекарств не могут достигнуть компенсации заболевания более 95% диабетиков. Большинство из предлагаемых медикаментов относятся к разряду дорогостоящих препаратов. Важно помнить, что существует список льготных лекарств для лечения сахарного диабета. Сюда входят несколько видов инсулина, представители бигуанидов, ингибиторы альфа-глюкозидаз, производные сульфонилмочевины.

В этот список можно добавить этиловый спирт, шприцы для введения инсулина. Получают льготные медикаменты в государственных аптеках по выписанному эндокринологом документу. Обычно сразу выдают такое количество препаратов, что хватило на месяц лечения.

Важно помнить, что сахарный диабет не является заболеванием, к которому можно относиться «спустя рукава». Эта грозная патология может быстро усложниться нарушениями со стороны почек, нервной системы, сосудов. Именно поэтому соблюдение советов лечащего врача и своевременное обращение за помощью является залогом благоприятного исхода.

Если брать во внимание новейшие средства, которые можно принимать для лечения диабета 2 типа, то это ингибиторы натрий-глюкозного констрапостера второго типа. Можно принимать такие сахароснижающие таблетки, как Джардинс (хорошее лекарство), Форсига или Инвокана (это разновидность средства, которые содержит метморфин, новейшее лекарство).

Список таких средств можно продолжить, но надо сразу отметить, что не смотря высокую степень эффективности, такое средства чреваты серьезными побочными эффектами, а ещё их стоимость очень высока. Поэтому, надо первым делом ознакомиться с инструкцией по применению и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Особенности применения инсулина

Дозировки препаратов рассчитывает врач-эндокринолог, составляя индивидуальную схему лечения. Такая схема зависит:

  • от уровня глюкозы и гликогемоглобина в крови;
  • от наличия других заболеваний в организме;
  • от возраста больного;
  • от работоспособности почек и печени пациента.

Если пациент случайно пропускает прием препарата, то его не следует принимать совместно со следующей дозой, а продолжить лечение, как обычно.

Если стандартное лечение таблетками не приносит ожидаемого эффекта, то целесообразно перейти на инсулинотерапию.

ilive.com.ua

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь.

Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица.

Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом.

Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка.

Какие виды этого гормона бывают?

  • Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
  • Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
  • Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

Показаниями к назначению таблеток от сахарного диабета являются такие симптомы заболевания второго типа:

  • постоянная жажда, ощущаемая сразу же после употребления жидкости;
  • сухость во рту;
  • ожирение на фоне гипергликемии;
  • частое мочеиспускание;
  • онемение конечностей;
  • синдром хронической усталости, упадок сил;
  • частая тошнота, иногда рвота после приема пищи;
  • длительное заживление ран.

Основные противопоказания

Лекарственные средства, в том числе и те, которые назначаются при СД, имеют свои противопоказания. Их не включают в общую терапию в следующих случаях:

  • у диабетика имеются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • у больного отмечаются такие состояния, как гипогликемическая кома, прекома и кетоацидоз;
  • у пациента имеются тяжелые печеночные или почечные патологии;
  • была диагностирована беременность (при лактации препараты от диабета также нельзя принимать);
  • больной не достиг возраста 15-18 лет (детям принимать подобные средства не рекомендуется).

С осторожностью медикаментозное лечение применяется у лиц:

  • имеющих алкогольную зависимость;
  • страдающих от эндокринных патологий;
  • чей возраст превышает 65 лет.

Важно! Во всех этих случаях препараты при диабете должны приниматься строго под контролем специалиста!

Кроме того, важно соблюдать схему приема лекарственных средств, которые назначил лечащий врач, и соблюдать все его рекомендации. Во время лечения нужно систематически и правильно питаться.

Нерегулярное употребление пищи или голодания в комплексе с сахаропонижающими препаратами может спровоцировать развитие гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови) с последующим наступлением гипогликемической комы.

Возможные последствия

Если лечение сахарного диабета 2 типа запаздывает, то это сопряжено с риском развития тяжелых осложнений для здоровья. Поэтому первые симптомы болезни должны стать поводом для комплексного обследования.

Самым простым способом замера сахара в крови является ее забор из пальца или из вены. Если диагноз подтверждается, то врач подбирает индивидуальную схему медикаментозной коррекции.

Она должна выстраиваться на следующих принципах:

  • Уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.

  • Пациент должен вести активный образ жизни.

  • Обязательным условием является соблюдение диеты.

  • Прием лекарственных средств должен быть систематичным.

Контролировать уровень сахара в крови удастся лишь при комплексном подходе к лечению.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития следующих осложнений:

  • Почечная недостаточность.

  • Диабетическая ретинопатия с потерей зрения.

  • Гангрена конечностей.

  • Гликемическая кома.

  • Инсульт и инфаркт.

Когда лечебная схема подобрана верно, удается держать болезнь под контролем и избежать серьезных осложнений. Лекарственные средства может назначить только доктор.

Какие последствия могу быть, если не пить таблетки и не снижать уровень сахара:

  1. Поражение сосудов сердца и головного мозга;
  2. Болезни почек и нервных окончаний;
  3. Сосудов ног до появления трофических язв и другие заболевания, которые ведут не только к потере трудоспособности, но и смерти.

Какую диету необходимо соблюдать при сахарном диабете

Диета – важная часть лечения сахарного диабета, ни одни таблетки не принесут желаемого результата без ее соблюдения. Категорически противопоказаны такие продукты:

  • конфеты, шоколад, мед, сахар, варенье;
  • мучное, сдоба;
  • острые специи;
  • острые блюда;
  • алкоголь;
  • сладкие виды фруктов: банан, виноград, другие.

Совет! Изредка разрешено небольшое количество алкоголя. Это должно быть сухое, полусухое вино в количестве не более 250 мл.

Есть нужно дробными порциями, пить достаточное количество жидкости. Диета при диабете основана на принципах стола №9. Если человек госпитализирован, врач назначает питание по этому столу, что дает возможность привыкнуть к новому рациону. Диета при сахарном диабете соблюдается пожизненно.

Основу медикаментозного лечения при сахарном диабете составляет инсулин, дефицит которого спровоцировал заболевание. В дополнение к нему назначаются препараты, стимулирующие выработку инсулина, ускоряющие его усвоение, БАДы, диетотерапия. Категорически запрещается заниматься подбором медикаментов для лечения самостоятельно, это может делать только лечащий врач.

Необходимо выбирать продукты, в которых имеется большое содержание пищевых волокон. Это в основном овощи, фрукты.

С фруктами необходимо быть осторожнее, так как сладкие способствуют набору лишнего веса, в этом плане выручат зеленые яблоки. Они имеют минимум сахара и прекрасно насыщают.

Можно употреблять хлеб зерновой или грубого помола, гречневую кашу. Врачи допускают прием риса и овсянки, а вот от манной каши придется отказаться.

Она не рекомендуется при сахарном диабете. С чаем можно пить сахарозаменители, и для повышения давления лучше пить зеленый чай, а не кофе.

Можно есть готовые продукты на фруктозе, джемы, коричневый сахар.

Врачи рекомендуют не увлекаться диетами при  сахарном диабете и принимать пищу регулярно небольшими порциями. В среднем рацион должен составлять углеводов 60%, а белков и жиров не более 20% Можно подбирать рацион по специальным таблицам. Диета — основная профилактика диабета, так как со снижением веса нормализуется содержание сахара в крови.


Пери гликемии обязательно следует носить с собой что-то сладкое — конфетку, кусочек шоколада, а близкие и сослуживцы должны знать о наличии сахарного диабета и уметь оказать необходимую помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: