Сиофор или глюкофаж что лучше при диабете

Механизм действия Глюкофажа

Препарат относится к группе бигуанидов и создан для уменьшения уровня сахара в крови. Особенность глюкофажа в том, что он, уменьшая уровень глюкозы, не приводит к

. Кроме этого, не усиливает выработку инсулина и не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей.

Механизм действия глюкофажа основан на том, что он увеличивает восприимчивость рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахаров клетками мускул. Уменьшает депонирование глюкозы в печени, а также усвоение углеводов органами пищеварения. Хорошо действует на обмен жиров: уменьшает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Биодоступность препарата составляет не менее 50%. Он очень быстро всасывается через стенки ЖКТ и максимальное количество препарата в крови определяется через два с половиной часа после перорального приема.

Действующее вещество не взаимодействует с протеинами крови и очень быстро распространяется по клеткам организма. Оно практически не перерабатывается печенью и эвакуируется из организма с мочой.Существует вероятность торможения препарата в тканях у лиц с пониженной функцией почек.

Глюкофаж 500/850/1000 мг - официальная инструкция по применению ...

Препарат Глюкофаж представлен в аптеках такими формами выпуска: Глюкофаж 500, Глюкофаж 850, Глюкофаж 1000 и продленные формы – Глюкофаж лонг. К несомненным преимуществам препаратов на основе метформина относится демократичная цена. Механизм действия препарата достаточно хорошо изучен.

Основой его является влияние на образование в печени новых молекул глюкозы. При сахарном диабете этот процесс повышен в 3 раза по сравнению с нормой. Глюкофаж путем активации ряда ферментов тормозит глюконеогенез.

Глюкофаж при беременности

Запрещено принимать глюкофаж в период беременности и

. При необходимости следует применять инсулин. На фоне приема препарата не желательно беременеть, а если беременность наступила, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Факт наступления беременности должен обусловить отмену приема препарата Глюкофаж 1000. Если беременность только планируется, то необходимо предусмотреть отмену лекарства. Альтернативой метформину служит инсулинотерапия под наблюдением врача. На сегодняшний день нет данных о том, как взаимодействует препарат с грудным молоком, поэтому прием Глюкофажа запрещен при грудном вскармливании.

Применение препарата противопоказано при беременности, но, по малочисленным отзывам беременных, все же вынужденных его принимать, не наблюдалось развития пороков органов у новорожденных. При планировании беременности или при ее наступлении терапия препаратом должна быть прекращена, нужно назначить инсулин.

Метформин выделяется с грудным молоком, грудное вскармливание при терапии препаратом не рекомендовано.

Фармодинамика и фармокинетика медикамента

Если подробно ознакомиться с инструкцией по использованию лекарства, то становится  понятно, в чем плюсы использования данного средства, а также каким именно образом оно действует на организм человека.

Основное фармакологическое действие вещества, которое содержится в глюкофаж лонг 500 направлено на эффективное снижение уровня сахара в крови человека.

Находящийся в составе медикамента метформин, не способен стимулировать выработку бета-клетками дополнительного количества инсулина. По этой причине прием лекарства не провоцирует развитие в организме гипогликемического состояния. Действие активного компонента направлено на активизацию рецепторов расположенных на клеточных мембранах клеток инсулинозависимых тканей организма.

После приема Глюкофажа Лонг 500 наблюдается повышение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, приводящее к повышению степени утилизации глюкозы из плазмы крови.

Помимо этого происходит значительное сокращение количества синтезированной глюкозы клетками печени вследствие активизации процессов ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза.

Таблетки Глюкофаж

Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, белой окраски, расфасованных в блистеры по 10, 15 и 20 таблеток.

Основным действующим веществом препарата является

метформина гидрохлорид

. Таблетки производятся в трех вариантах, содержащих по 500 мг, 850 мг и 1000 мг действующего вещества в одной таблетке.

стеарат магнияповидон

Не следует сочетать глюкофаж с:

  • даназолом,
  • этанолсодержащими средствами,
  • хлорпромазином в дозировках 100 мг в сутки и выше,
  • нейролептиками,
  • глюкокортикостероидами,
  • петлевыми диуретиками,
  • йодсодержащими контрастными веществами для рентгена,
  • бета2-симпатомиметиками.

глюкофаж 1000 при сахарном диабете 2 типа


При комбинации препарата с инсулином, препаратами сульфонилмочевины, акарбозы, а также салицилатами наблюдается усиленное уменьшение уровня глюкозы в крови.

Благодаря эффективному снижению глюкозы, Глюкофаж назначается, прежде всего, при диабете инсулиннезависимого типа. В наибольшей степени нуждаются в качественном лечении диабетики, страдающие ожирением, которым диетотерапия и тренировки не помогли избавиться от лишнего веса и высокого сахара.

Глюкофаж также назначается пациентам с преддиабетом, если есть факторы риска перехода диабета в явную форму.

В инструкции указано, что лечить препаратом можно взрослых и детей старше 10 лет. При этом разрешается применение Глюкофажа как основного лекарства, так и одновременно с рядом препаратов, включая инсулин. Прием Глюкофажа в комплексе с инсулином оправдан у диабетиков с ожирением.

Препарат имеет противопоказания:

  1. Диабетическая кома, предкома, кетоацидоз.
  2. Наличие проявлений заболеваний в острой или хронической форме, т. к. в таком случае высок риск тканевой гипоксии.
  3. Заболевания почек и печени.
  4. Недавно перенесенные серьезные травмы или операции, терапия которых предполагает применение инсулина.
  5. Лактацидоз, в том числе в анамнезе.
  6. Индивидуальная непереносимость метформина или других компонентов препарата.
  7. Гипокалорийная диета (при суточной калорийности рациона менее 1000 ккал).
  8. Инфекционные заболевания.
  9. Гипоксия.
  10. Алкоголизм или алкогольное отравление.
  11. Рентген с использованием контрастного вещества на основе йода.

Глюкофаж Лонг - купить, цена, доставка и отзывы, Глюкофаж Лонг ...

Относительным противопоказанием считается возраст человека — пациентам старше 60 лет принимать Глюкофаж не рекомендуется, так как в таком случае высока вероятность развития лактатацидоза. Допустимо применение лекарственного средства только при постоянном контроле состояния, особенно — правильности работы почек.

Прием Глюкофажа противопоказан во время беременности и периода лактации. Если  беременность планируется или наступает во время курса лечения, применение таблетки стоит приостановить.

Кроме того, аналоги тоже не подойдут — прием лекарств заменяется на инъекции инсулина. Достоверная информация о способности компонентов Глюкофажа попадать в молоко отсутствуют, во время грудного вскармливания также лучше отказаться от препарата.

Если же есть острая необходимость продолжать лечение с помощью Глюкофаж, грудное вскармливание придется прекратить.

Препарат Глюкофаж при диабете назначается пациентам, которым поставлен диагноз сахарного диабета первого или второго типа. Глюкофаж 1000 зарекомендовал себя как эффективное средство, с помощью которого больной может добиться снижения сахара в крови, не доводя до гипогликемии.

Препарат пользуется популярностью для лечения ожирения, поскольку способствует снижению массы тела. Этим свойством обусловлено использование препарата в качестве средства похудения, спортсменами для «сушки» тела.

Некорректное использование препарата может нанести значительный вред.

Состав

Наименование

мг

Метформина гидрохлорид (действующее вещество)

1000

Повидон

40

Магния стеарат

10

Опадрай чистый (пленочная оболочка)

21

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата – метформин оказывает гипогликемическое действие, которое проявляется в снижении гипергликемии. Препарат способен понижать уровень глюкозы в крови как течение дня, так и сразу после приема пищи.

Механизм действия обусловлен способностью лекарства ингибировать глюконеогенез, гликогенолиз, повышать чувствительность к инсулину и понижать всасываемость глюкозы желудочно-кишечным трактом. Это приводит к оздоровительному эффекту.

Комплекс перечисленных действий приводит к снижению глюкозы в печени и стимуляции ее переработки мышцами.

Не все лекарственные средства можно сочетать с Глюкофажем. Есть запретные и не рекомендуемые комбинации:

  • острое отравление алкоголем приводит к лактацидозу, если человек недостаточно питается, у него печеночная недостаточность;
  • не рекомендуется сочетать лечение Даназолом с Глюкофажем ввиду гипергликемического действия;
  • высокие дозы Хлорпромазина повышают концентрацию глюкозы, требуется коррекция их дозы, как и нейролептиков;
  • петлевые диуретики приводят к лактацидозу, бета-адреномиметики повышают уровень сахара, необходимо назначение инсулина;
  • антигипертензивные средства снижают гипергликемию;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза и салицилаты вызывают гипогликемию;
  • Нифедипин повышает абсорбцию метформина, необходим контроль глюкозы;
  • катионные лекарства (Дигоксин, Морфин, Хинидин, Ванкомицин) приводят к увеличению времени всасывания метформина.

Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).

Глюкофаж

Глюкофаж Лонг

Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.

500, 850 или 1000

500 или 750

Описание

Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)

Белые капсуловидные

Состав

Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)

Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза

Упаковка

По 10, 15 или 20 штук в блистере

По 30 или 60 шт. в пачке

Запрещено самостоятельно принимать решение о проведение лечения с помощью данного медикаментозного средства.

Следует учитывать, что таблетки Глюкофаж Лонг должны назначаться людям с диагнозом сахарного диабета для нормализации количества сахара в крови и повышения чувствительности к выделяющемуся инсулину на клеточном уровне.

Лекарственный препарат имеет значительное число противопоказаний к использованию, с которыми в обязательном порядке необходимо ознакомиться перед стартом терапии.

Прием медикаментозного препарата запрещен при наличии следующих факторов:

  1. Женщинам в период беременности и лактации, в связи с отсутствием достаточного количества данных о влиянии лекарства на плод и младенца. Ограниченные диагностики, которые проводились, не показали негативного воздействия на развитие и жизнедеятельность малыша. При этом данной информации недостаточно, чтобы считать прием препарата безопасным в таких случаях.
  2. Если имеет место повышенный уровень чувствительности к одному из составляющих лекарственного средства. Несоблюдение данной меры может стать причиной развития аллергических реакций в разных формах.
  3. Если пациент страдает нарушением функции почек.
  4. Имеет место наличие кетоацидоза.
  5. Диабетическая предкома или гликемическая кома.
  6. Интоксикация организма, которая сопровождается сильными рвотой или поносом, и может привести к ухудшению работоспособности почек.
  7. При наличии проявления различных патологических процессов в разных степенях развития, которые становятся причиной гипоксии тканевого типа.
  8. Во время получения обширных травм или проведения оперативных хирургических вмешательств.
  9. Детям, не достигшим совершеннолетия.

Кроме того, следует осторожно принимать лекарственное средство вместе с другими медикаментозными препаратами. Существуют варианты, когда действующий компонент, который входит в состав лекарства Глюкофаж Лонг, не совместим с определенными группами медикаментов. О применении любых дополнительных препаратах должен быть проинформирован лечащий врач.

Такое средство, как Глюкофаж Лонг 500 является препаратом нового поколения. Он подходит тем больным, которые ищут средство пролонгированного действия. Оно помогает очень эффективно снизить уровень сахара в  крови пациента. улучшить процесс усвоения глюкозы, а также нормализует синтез инсулина.

Но это только основные свойства Глюкофаж Лонг 500 инструкция по применению также говорит о том, что медикамент очень хорошо помогает при сахарном диабете и ожирении.

Но, конечно, чтобы он действительно помог пациенту, следует предварительно пройти комплексное обследование и узнать истинный диагноз больного. Это поможет прописать правильную схему лечения и в случае необходимость подобрать лекарства, которые будут принимать в комплексе с данным средством. Также важно исключить возможные противопоказания для конкретного пациента.

Понятно, что на сегодня есть аналоги этого лечебного вещества. Но выбирать их нужно только по совету доктора, нельзя самостоятельно решать какие аналоги прописанного лекарства лучше и менять существующую схему лечения.

Что же касается отзывов в стиле «меня навсегда избавил от лишнего веса Глюкофаж» или «я уже много лет пью только это лекарство и мой вес в норме», то они могут оказаться действительно правдивыми, но только в том случае, если у данного пациента имеются проблемы с усвоением сахара, иными словами сахарный диабет. Принимать лекарство только с целью похудеть, без предварительно осмотра врачом нельзя.

Многих пациентов радует стоимость медикамента. Нужно отметить, что цена товара очень приемлема, поэтому средство приходится по карману многим пациентам. Конечно, есть и аналоги данного лекарства, только вот рекомендовать его должен исключительно лечащий врач. Не стоит рисковать и самостоятельно выбирать для себя то или иное средство, лучше доверится специалисту.

О фармакологическом действии Глюкофажа рассказано в видео в этой статье.

Глюкофаж нельзя применять одновременно с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами.

Препарат не рекомендуется принимать совместно с этанолом (риск развития лактацидоза при острой алкогольной интоксикации увеличивается в случае печеночной недостаточности, соблюдении низкокалорийной диеты и недостаточном питании).

С осторожностью следует принимать Глюкофаж с даназолом, хлорпромазином, глюкокортикостероидами для местного и системного применения, «петлевыми» диуретиками, бета2-адреномиметиками в виде инъекций. При одновременном применении с вышеперечисленными лекарственными средствами, особенно в начале лечения, может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови.

Если необходимо, дозу метформина в процессе лечения следует скорректировать.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут понижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости необходима коррекция дозы метформина.

При одновременном применении Глюкофажа с акарбозой, производными сульфонилмочевины, салицилатами и инсулином возможно развитие гипогликемии.

Катионные лекарственные средства (дигоксин, амилорид, прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, хинин, ранитидин, ванкомицин и триметоприм) конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы, что может привести к увеличению его средней максимальной концентрации (Cmax).

Диабет 2 типа | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Одновременное применение с препаратами непрямого гипергликемического эффекта – гормональными средствами или тетракозактидом, а также с β2-адреномиметиками, даназолом, хлорпромазином и диуретиками может повлиять на концентрацию глюкозы в составе крови. Поэтому нужно контролировать её показатели, а при необходимости провести коррекцию дозировок.

Кроме того, при наличии почечной недостаточности диуретики способствуют развитию лактоацидоза. Сочетание с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами нередко вызывает гипогликемию.

Развитие лактоацидоза способна вызвать комбинация препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами. Поэтому за 48 ч перед и после радиологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных рекомендуется отмена Глюкофаж Лонг.

Комбинации с амилоридом, дигоксином, морфином, прокаинамидом, хинидином, хинином, ранитидином, триамтереном, триметопримом и ванкомицином, которые секретируются в почечных канальцах, вступают в конкуренцию с метформином за канальцевую транспортировку, что увеличивает его концентрацию.

Показания к применению

Этот препарат используется для снижения веса, так как он активизирует окисление жирных кислот, а также уменьшает переработку углеводов, попадающих в организм с едой.

Глюкофаж делает организм более восприимчивым к инсулину, таким образом, уменьшая производство инсулина. Это благотворно влияет на процесс

, так как благодаря инсулину калории перерабатываются в жировые отложения. Наиболее интенсивен этот процесс у людей с абдоминальным типом ожирения.

Тут же после употребления еды в крови значительно увеличивается количество сахара –

начинает вырабатывать инсулин, который «заставляет» клетки перерабатывать сахар в жир. Данный механизм учитывается при составлении диет, когда желающим похудеть рекомендуют отказаться от пищи, резко увеличивающей уровень сахара в крови (

«быстрых углеводов»

Кроме этого, инсулин провоцирует ощущение голода, а употребление метформина способствует тому, чтобы голод наступал как можно реже.

Решение об использовании в процессе проведения терапии Глюкофажа принимается лечащим врачом.

Glucophage | | Новости здоровья

Перед принятием решения о применении лекарственного препарата лечащий врач назначает проведение обследования организма. Цель такого обследования установить истинное состояние организма.

Правильный подбор дозировки и точное соблюдение при приеме Глюкофажа 1000 инструкции по применению, побочные эффекты проявляются в меньшей степени, но остается вероятность их появления.

Среди побочных эффектов наиболее характерны:

  • Аллергия — кожный зуд, высыпания;
  • проблемы с ЖКТ.
  • привкус металла во рту,
  • диарея,
  • рвота,
  • тошнота,
  • боль в животе,
  • метеоризм,
  • потеря аппетита.

Нарушения работы ЖКТ обычно наблюдаются в самом начале приема Глюкофажа. Обычно через некоторое время они проходят без дополнительного лечения. Уменьшения выраженности таких симптомов можно добиться с помощью приема спазмолитиков или антоцина, а также точным соблюдением правил приема (только после или во время еды).

Нарушение обменных процессов — лактоацидоз — опасное состояние, которое грозит летальным исходом. Развитие лактоацидоза сопровождается характерными симптомами (сонливость, затруднение дыхания, изменение сердечного ритма, боль в животе), а также нехватка витамина В12.

При лактоацидозе пациент нуждается в срочной госпитализации и квалифицированной помощи. Прочие побочные эффекты обычно временны, и при длительном приеме препарата достаточно быстро проходят. Однако если негативные проявления сильно беспокоят, есть смысл приостановить прием Глюкофажа и посоветоваться с лечащим врачом. Он поможет скорректировать схему приема либо посоветует аналоги препарата.

При употреблении 85 г и более препарата наступает передозировка. Даже при таком количестве Глюкофаж не вызывает резкого снижения уровня сахара в крови, но провоцирует развитие лактоацидоза.

Состояние проявляется такими симптомами как повышенная температура тела, боли в животе и в мышцах, головокружение, нарушение сознания, учащенное дыхание, тошнота, диарея, рвота, кома. При подозрении на молочный ацидоз больного стоит как можно скорее госпитализировать.

В больнице определяется концентрация лактата, ставится диагноз.

Чтобы вывести лактат из организма назначается симптоматическое лечение и процедура гемодиализ.

Перед применением препарата необходимо изучить описание и подробную инструкцию по применению. Соблюдение рекомендаций помогает избежать появления побочных эффектов и пройти лечение максимально комфортно.

Для каждого пациента, сколько нужно принимать препарата определяется в индивидуальном порядке. Дозировка зависит от уровня глюкозы в крови.

Минимальное количество препарата — 500 мг, то есть 1 таблетка Глюкофаж 500 или ½ Глюкофаж 1000. Принимать Глюкофаж нужно 2-3 раза в день.

Чтобы избежать абсорбции активного вещества, таблетки нужно принимать либо во время еды, либо сразу после приема пищи, но не на голодный желудок. Через 1-2 недели после начала приема дозировку увеличивают на основании результатов измерения уровня глюкозы и при отсутствии побочных эффектов.

Постепенное увеличение дозировки позволяет снизить риск появления побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная терапевтическая дозировка составляет 3 г в сутки, разделенные на 3 приема.

Поддерживающая дозировка должна быть ниже — не более 1,5-2 г в сутки.

При низкой эффективности гипогликемического препарата, пациента могут перевести на прием Глюкофажа. При этом прием первого лекарственного средства необходимо отменить и начать принимать Глюкофаж с минимального допустимого количества.

В сложных случаях диабета 2 типа пациентам требуется комплексное лечение, сочетающее прием сахароснижающих препаратов и введение инсулина. Оставленные пациентами отзывы говорят о том, что для снижения сахара в таких случаях часто рекомендуют Глюкофаж.

Обычная начальная дозировка — 500-850 мг по 2-3 раза в день. Количество инсулина подбирается для каждого пациента отдельно, в зависимости от уровня глюкозы.

У больных старше 60 лет максимальная дозировка составляет 1000 мг в сутки. Во время лечения необходимо регулярно проходить обследования, чтобы регулировать работу почек.

Для лечения диабета 2 типа у детей медикамент применяется как в качестве основного препарата, так и в сочетании с инсулином. Начинать лечение нужно с минимальной дозировки в 500 мг, а затем постепенно повышать ее до максимальной — 2000 мг в день. Все количество лекарства разделяется на 3 приема.

Таблетки Глюкофаж нужно принимать только целиком, не разжевывая. Можно запивать необходимым количеством воды.

Определить какой препарат, и в какой дозировке должен принимать больной может только его лечащий врач.

В зависимости от того, в каких дозировках лечащий врач назначил прием медикаментозного препарата, будет изменяться схема приема лекарственного средства.

На сегодняшний день в аптеках можно приобрести лекарство в двух основных дозах – с количеством 500 и 750 миллиграмм активного компонента.

При приеме Глюкофаж пролонгированного действия длительность и принцип (продолжительность) приема и количество дозировок определяет медицинский специалист, который ведет историю болезни пациента.

При использовании медикаментозного препарата необходимо придерживаться таких рекомендаций (указывает инструкция по применению):

  • употреблять перорально один раз в сутки с небольшим количеством воды во время последнего приема пищи.
  • при необходимости врач может установить двухразовый прием лекарства.
  • дозы применяются индивидуально для каждого конкретного пациента исходя из показателей уровня глюкозы в крови.
  • как правило, начальная терапия будет составлять одну таблетку с минимальным количеством активного вещества в вечернее время.

Имеют место случаи, когда пациент сначала принимал лекарственное средство с коротким периодом выведения активного компонента, после чего ему назначили терапию с использованием медикамента пролонгированного действия. Тогда начало лечения должно быть равным тому количеству препарата, который пациент принимал ранее.

Титрование существующих дозировок должно происходить постепенно, примерно каждые десять дней на полграмма активного вещества. В среднем используется дозировка в 1500 миллиграмм, а максимально возможное употребление медикамента равно двум граммам действующей составляющей.

Если пациент решил прекратить использование лекарства, об этом должен быть проинформирован лечащий врач.

Проявление негативных реакций может наблюдаться у некоторых категорий пациентов. При этом следует учитывать, что такие побочные эффекты проявляются с различной частотой в зависимости от того, какой из внутренних органов негативно отреагировал на поступление медикаментозного средства в организм.

Наиболее часто имеют место негативные последствия со стороны органов пищевого тракта. Пациент может чувствовать подступающую тошноту, которая сопровождается рвотой, болезненными ощущениями в брюшной области.

Кроме того, в число воздействий таблетированного препарата входит умеренное снижение аппетита, при проявлении побочных реакций человек может вообще не испытывать чувство голода. В некоторых случаях, люди отмечают появление неприятного привкуса металла во рту.

Как правило, такие признаки чаще всего развиваются на начальных этапах терапии, после чего понемногу стихают. Для того чтобы органы желудочно-кишечного тракта менее болезненно реагировали на прием препарата, следует повышать его дозировки постепенно.

Помогающий нормализовать сахар в организме больного эффект наступает в том случае когда пациент точно соблюдает дозировки при проведении лечения и схему приема препарата.

Благодаря тому, что медпрепарат содержит в себе соединение пролонгированного действия, достаточно принимать таблетки один раз в сутки. Причем лучше всего делать это на ночь.

Если проводится терапия в соответствии с инструкцией по применению, то в ней указано — срок приема лекарства длится от 10 до 20 дней. После чего делается небольшой перерыв длительностью один-два месяца, а после этого терапия продолжается в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Для каждого конкретного пациента может быть прописана индивидуальная схема лечения, с учетом особенностей его организма и основного диагноза. Обычно эту схему лечения прописывает эндокринолог, который изначально проводит комплексное обследование больного, и только после этого назначает нужный курс лечения.

Это связано с тем, что у каждого диабетика имеются свои индивидуальные особенности организма. Иными словами, в природе нет такого второго организма, который имел бы идентичные характеристики. Поэтому, схема лечения всегда прописывается лично врачом и может отличаться от тех рекомендаций, который доктор дает другому пациенту.

В связи с этим не сложно сделать вывод о том, что самостоятельно начинать пить лекарство не стоит. Предварительно нужно проконсультироваться с опытным эндокринологом.

Данное лекарство, а также его аналоги, в состав которого также входит Метформин Лонг, прописывается при таких диагнозах:

  • сахарный диабет второго типа у пациентов младшего возраста;
  • лечение сахарной болезни без использования других сахаропонижающих препаратов (монолечение);
  • для пациентов, которые старше 18 лет средство используется в комплексной терапии с инсулинотерапией;
  • когда диета и физические нагрузки не помогли компенсировать избыток сахара в организме;
  • при проблемах с массой тела (для эффективного похудения).

Исходя из этой информации, становится понятно, что в основном лекарство используется для диабетиков, которые на фоне основного заболевания имеют явные проблемы с лишним весом.

Стоит отметить, что содержащееся в инструкции описание препарата дает подробную информацию о том, как действует на организм медикаментозный препарат и на какие основные жизненные процессы оказывает влияние

Любой пациент должен принимать препарат пролонгированного действия строго в соответствии с дозировками, рекомендованными лечащим врачом и в строгом соответствии со схемой лечения разработанной врачом-эндокринологом.

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Продолжительность лечения

Препарат Глюкофаж® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Показания для приема медикамента:

  • Сахарный диабет 2-го типа, если уменьшение калорийности пищи и увеличения физической активности оказались неэффективными, особенно для тех, кто страдает ожирением.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих;
  • Диабетические кетоацидоз, прекома или кома;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Беременность, а также период кормления ребенка грудным молоком;
  • Алкоголизм;
  • Если есть проблемы в работе почек;
  • Отклонения в работе печени;
  • До и послеоперационные периоды;
  • Больным анемией;
  • Детям до 10 лет;
  • Больным сахарным диабетом первого типа.

Людям старше 60 лет нужно с особой осторожностью применять эти таблетки. А также тем, кто занимается тяжёлым физическим трудом.

Схема приема:

  • В первые дни приема максимальная доза составляет 1000 мг препарата.
  • Далее, при отсутствии побочных эффектов через 10-15 дней суточную дозировку можно повысить в полтора-два раза.
  • Препарат рекомендовано принимать до или вовремя еды.
  • Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, то есть ее нужно разделить на три приема.
  • Таблетку не нужно разжевывать, просто глотать целой, запивая водой.
  • Продолжительность употребления до 22 дней.

Так как долгий прием приводит до привыкания организма и снижения эффективности. Если эффект не достигнут, то можно повторить через два месяца.

Согласно инструкции, Глюкофаж назначают для лечения сахарного диабета 2-го типа, особенно у больных с ожирением, при неэффективности физических нагрузок и диетотерапии:

  • Взрослые: как монотерапия или одновременно с другими пероральными гипогликемическими лекарственными средствами или с инсулином;
  • Дети от 10 лет: как монотерапия или одновременно с инсулином.

Глюкофаж следует принимать внутрь.

Взрослым препарат можно применять в виде монотерапии или одновременно с другими пероральными гипогликемическими препаратами.

В начале лечения обычно назначают Глюкофаж 500 или 850 мг. Препарат принимают 2-3 раза в день во время еды или сразу после приема пищи. В зависимости от концентрации глюкозы в крови возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы.

Поддерживающая суточная доза Глюкофажа обычно составляет 1500-2000 мг (максимально – 3000 мг). Прием препарата 2-3 раза в день позволяет снизить выраженность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта. Также улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата может способствовать постепенное увеличение дозы.

Больных, получающих метформин в дозах 2000-3000 мг в день, можно перевести на прием Глюкофажа в дозе 1000 мг (максимально – 3000 мг в день, разделенных на 3 приема). При планировании перехода с приема другого гипогликемического лекарственного средства нужно прекратить его прием и начать применение Глюкофажа в указанной выше дозе.

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови можно применять одновременно метформин и инсулин. Начальная разовая доза Глюкофажа обычно составляет 500 или 850 мг, кратность приема – 2-3 раза в день. Дозу инсулина следует подбирать на основании концентрации глюкозы в крови.

Детям от 10 лет Глюкофаж можно принимать в виде монотерапии или одновременно с инсулином. Начальная разовая доза обычно составляет 500 или 850 мг, кратность приема – 1 раз в день. На основании концентрации глюкозы крови через 10-15 дней дозу можно скорректировать. Максимальная суточная доза – 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациентам пожилого возраста дозу метформина нужно подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (содержание креатинина в сыворотке крови следует определять не менее 2-4 раз в год).

Глюкофаж принимают ежедневно, без перерыва. При прекращении терапии больной должен сообщить об этом врачу.

Глюкофаж Лонг назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в случаях неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (в особенности при ожирении).

Препарат может применяться как монотерапия либо в комбинации с прочими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

В инструкции по применению указано, что Глюкофаж Лонг принимают внутрь 1 раз/сут, во время ужина. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу. В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж Лонг.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами:

  1. Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемая начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таб. 1 раз/сут.
  2. Через каждые 10-15 дней проведенного лечения дозу рекомендуется скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
  3. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1500 мг (2 таб.) 1 раз/сут. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 2250 мг (3 таб.) 1 раз/сут.
  4. Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таб. по 750 мг 1 раз/сут, то возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного вещества (например, Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
  5. Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендуется переход на Глюкофаж Лонг.
  6. В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

  • Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таб. 750 мг 1 раз/сут во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.

Противопоказания

  • Кетоацидоз при диабете,
  • прекома при диабете,
  • кома при диабете,
  • почечная недостаточность, клиренс креатинина меньше 60 млмин,
  • острые состояния, ухудшающие работу почек: обезвоживание при поносе или рвоте, тяжелые инфекции, нехватка кислорода в тканях, лихорадка,
  • любые заболевания, вызывающие нехватку кислорода в тканях (легочная и сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии),
  • травмы и операции,
  • тяжелые заболевания печени,
  • интоксикация алкоголем и алкоголизм в хронической форме,
  • лактатацидоз (в том числе, перенесенный),
  • за двое суток и спустя двое суток с момента проведения рентгена с использованием контраста с йодистыми соединениями,
  • диета, содержащая меньше 1000 килокалорий в сутки,
  • период беременности и кормления грудью,
  • индивидуальная непереносимость компонентов.


Не следует употреблять препарат больным от 60 лет, трудовая деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками.

Препарат назначается с осторожностью при повышенном риске развития лактацидоза – у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую работу. Противопоказания для применения Глюкофаж 1000:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • диабетический кетоацидоз, кома, прекома;
  • почечная недостаточность;
  • дегидратация, тяжелые инфекции, шок;
  • дыхательная, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • операции, обширные травмы;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • лактацидоз в анамнезе;
  • соблюдение диеты калорийностью менее 1000 ккал/сутки.

В инструкции по применению говорится о наличии следующих противопоказаний, при которых прием препарата запрещен:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • диабетическая кома, кетоацидоз, прекома;
  • почечная недостаточность, нарушение функции почек;
  • дегидратация, инфекционные заболевания почек, шок;
  • дыхательная и сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • лактацидоз, соблюдение гипокалорийной работы.

— у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;

— у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;

профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ;

диабетический кетоацидоз, прекома и кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: