Алгоритм введения инсулина и правила выполнения инъекций

Какие функции выполняет инсулин?

Образующийся в клетках поджелудочной железы инсулин способствует снижению в крови концентрации сахара и нормализации обменных процессов.Основными его свойствами являются:

  1. Увеличение проницаемости мембран плазмы для поступившей глюкозы.
  2. Активизация ферментов гликолиза.
  3. Стимуляция синтеза в печени гликогена из поступившей глюкозы.
  4. Усиление синтеза белковых компонентов и жиров.

Все перечисленные функции не выполняются при диабете. Организм пациентов не получает энергии от потребляемой пищи и вынужден страдать от избытка глюкозы, которая не усваивается клетками, а концентрируется в крови. В результате количество инсулина понижается до критических отметок и больным приходится использовать аналог гормона в форме инъекций.

Чаще всего подобная терапия требуется инсулинозависимым пациентам, когда собственные запасы гормона истощены и не восполняются больше. Диабетики второго типа имеют собственный инсулин, который под влиянием определенных обстоятельств не выполняет свои функции: не воспринимается клетками организма или производится в малых количествах.

Таким пациентам может также потребоваться введение гормона с помощью инъекций, чтобы не свести к нулевому значению запасы своего инсулина.

Терапия инсулином позволяет восстановить и наладить работу такого органа, как поджелудочная железа, и стабилизировать в крови сахар.

Виды игл и как их выбрать

Достаньте иглу из упаковки и снимите наклейку с ее наружного колпачка. Прикрутите его к корпусу шприц-ручки.

Болезненные ощущения могут появиться при вводе инсулина, если выбрана неправильно игла. Пациенты должны использовать соответствующие иглы с учетом собственной массы тела и возраста.

Основные рекомендации:

  1. Для терапии детей лучше использовать короткие иглы, которые в длину достигают не более 8 мм. Такие иглы – самые тонкие, так как имеют в диаметре всего 0,25 мм, а не 0,4 мм согласно стандартному размеру.
  2. Для пациентов с нормальной массой тела подходят иглы до 8 мм в длину.
  3. Диабетикам с избыточным весом лучше применять иглы, имеющие длину от 8 до 12 мм.

Выбор вида инсулина

Инсулины вводят под кожу. В околопупочную область вводятся «короткие» инсулины. Так препарат быстрее всего попадает в кровь. Пролонгированные инсулины вводятся в области бедер, ягодиц и плеч. Таким образом лекарство поступает в кровь постепенно и более длительно.

Выбор вида инсулина

Участки рук и ног имеют недостаточное количество жировой и подкожной клетчатки, поэтому выполненные инъекции в эти зоны получаются внутримышечными. В итоге действие инсулина становится непредсказуемым, а во время укола чувствуется боль.

Места для инъекций инсулина:

  1. Область вокруг пупка на животе.
  2. Участок вверху бедра.
  3. Зона плеча. В эту часть уколы не рекомендуется выполнять самостоятельно. Это объясняется тем, что человек не может одной рукой сформировать складку и сделать ей же укол. В результате инсулин может попасть в мышцу.
  4. Складка, сформированная в наружной части ягодиц.

Рекомендации при выборе зон для уколов:

  1. Гормон действует быстрее при введении в живот. Именно поэтому в эту зону рекомендуется совершать инъекции инсулина, оказывающего короткое по времени действие. Такой вид препарата вводится перед едой.
  2. Все виды продленного инсулина нужно колоть в другие места, но не в живот. Это объясняется способностью препаратов выравнивать уровень сахара в течение 24 часов. Они предотвращают резкий подъем глюкозы при перекусах.
  3. Места уколов нужно обязательно менять, чтобы избежать постоянных колебаний сахара.
  4. Не колоть гормон в участки с липодистрофией, чтобы не замедлять всасывание инсулина. Эти последствия можно избежать, если соблюдать расстояние между инъекциями не менее 2 см.
  5. Препарат не следует вводить в те участки, где есть воспалительный процесс, остались рубцы, шрамы и синяки.

Техника применения инсулиновых шприцев

Чтобы подготовить шприц-ручку, в нее нужно вставить картридж. Для этого необходимо снять колпачок и открутить держатель. Затем вставить картридж и прикрутить держатель обратно.

После оценки пригодности и подготовки вещества для инъекции (нагревания и взбалтывания пролонгированных инсулинов) действуйте согласно схеме:

  • Откройте колпачок флакона или обработайте резиновую пробку антисептиком, если лекарство из флакона набирается не впервые.
  • Вскройте упаковку и достаньте шприц.
  • Наберите в шприц столько же ед. воздуха, сколько планируете ввести инсулина.
  • Вставьте иглу в пробку и введите весь воздух в пузырек, держа его вертикально.
  • Наберите необходимый объем препарата 1 ед.
  • Дайте воздуху подняться наверх, постучав по шприцу, и выдавите лишнее лекарство с воздухом назад во флакон.
  • Достаньте иглу.
  • Сформируйте складку на коже и введите иглу в зависимости от длины под разным углом (как описывалось ранее).
  • Медленно введите препарат и, выждав 10 сек., извлеките иглу.

Распространенным способом введения гормона является применение помпы. Она представляет собой устройство, через которое происходит подача инсулина. Помпа имеет гибкие шланги и катетеры, соединенные с флаконами препарата.

Подача инсулина происходит небольшими дозами. Технология введения лекарства зависит от модели самого оборудования, в которой пациент может задать программу с необходимой частотой и скоростью поступления в организм инсулина. Помпа полностью имитирует работу поджелудочной железы и вводит гормон в естественном режиме.

В область живота устанавливается встроенная игла, которая фиксируется лейкопластырем. Она связана с помпой через катетер. Устройство крепится на поясе. В помпу перед началом использования нужно ввести все данные, чтобы произвести расчет дозировки препарата. Количество инсулина, которое требуется пациенту, помпа определяет самостоятельно, поэтому участие человека в этом процессе не требуется.

Подготовка инсулина для введения

Перед тем, как сделать укол, визуально оцените препарат во флаконе:

  • Прозрачный инсулин («короткий») можно вводить сразу, не взбалтывая.
  • Мутный инсулин («длинный») нужно взболтать перед применением. Делайте это очень осторожно и медленно. Шприц-ручку с картриджем внутри нужно 20 раз плавно перевернуть, чтобы лекарство перемешалось шариком, находящимся в середине.

Если препарат, который обычно был прозрачным, вдруг помутнел, вводить его категорически нельзя! Он испорчен!

Как удалять воздух из картриджа?

Для безопасного введения препарата из него следует удалить пузырьки воздуха.

Для этого чистыми руками снимите наружный колпачок иглы и уберите его в сторону, а затем снимите внутренний колпачок иглы.

Как правильно колоть инсулин? Полная инструкция введение инсулина

Установите уровень дозы на 4 ед. (при первом использовании картриджа), крутите пуск-кнопку, подтянув ее к себе. На дисплее доза должна совпасть со штрихом-индикатором.

Постучите по картриджу, дав воздуху подняться к верхушке. Надавите на кнопку пуска, пока не увидите, что лекарство начинает выходить из иглы. Это будет означать, что вы удалили весь воздух.

Остаток лекарства в картридже легко определяется благодаря специальной шкале. Если картридж пустой, — поршень будет находиться внизу у белой линии.

Чтобы заменить картридж, просто открутите держатель, выбросьте старый, вставьте новый картридж и закрутите держатель.

Ошибки при введении инсулина

Во время инъекций препарата диабетики могут допустить следующие ошибки:

  1. Ввести препарат в неподходящий участок тела.
  2. Набрать неправильную дозу лекарства.
  3. Ввести препарат внутримышечно или в кожу.
  4. Использовать инсулин, у которого уже закончился срок действия. Открытый флакон может использоваться только в течение месяца.
  5. Протереть спиртом кожу перед уколом.
  6. Ввести холодный инсулин или после заморозки.
  7. Сразу вытащить иглу после укола, что может привести к вытеканию части инсулина. Если после инъекции стал ощутим запах инсулина, значит, часть препарата могла остаться на коже. Вводить дополнительную дозу лекарственного средства не нужно, так как определить точное количество для подколки невозможно. В случае гипергликемии нормализовать показатель сахара нужно будет после того, как завершится действие более ранней дозы препарата.
  8. Некорректно смешать инсулины, оказывающие разное действие.

Признаки испорченного препарата:

  1. Имеет желтый или коричневый цвет;
  2. Раствор стал мутным или содержит осадок;
  3. После смешения инсулина появились комки.

Схемы введения инсулина

Традиционная терапия:

  1. инъекция «длинного» или «среднего» инсулина однократно;
  2. инъекция «среднего» инсулина 2 раза в день;
  3. инъекция «короткого» и «среднего» инсулина 2 раза в день;
  4. три инъекции «короткого» и одна инъекция «длинного» инсулина в день.

Интенсифицированная (базис-болюсная) схема.

На сегодняшний день наиболее перспективной является болюсная схема. Она максимально приближена к колебаниям суточной секреции инсулина в здоровом организме. Половину суточной дозы составляют пролонгированные инсулины, которые вводятся в три захода (утром, в обед и вечером), а вторую половину — короткие, которые вводятся в зависимости от частоты, количества и состава принимаемой пищи.


Сахарный диабет — это не болезнь, а образ жизни! При правильно подобранной терапии и питании можно жить полноценно и ярко!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: