Цукровий діабет 2 типу

Дієта при цукровому діабеті 2 типу

Зберегти здоров’я при легких формах діабету і на початкових етапах можна дієтою і прийомом фітопрепаратів. Критерієм призначення медикаментів є рівень глікозильованого гемоглобіну рівний або перевищує 7%.

Першим препаратом, який може бути призначений при постановці діагнозу цукрового діабету, є метформін. Його дія на зниження цукру в крові не виснажує резерви підшлункової залози, він зазвичай добре переноситься і не має виражених побічних ефектів.

Одне з хибних уявлень про цукровий діабет 2 типу – це те, що цей різновид протікає легше і не вимагає серйозного лікування. Коли пацієнт розуміє – «у мене другий тип діабету», то у нього створюється уявлення, що це таке захворювання, яке передбачає лікування таблетками без інсуліну.

Рівень глікемії при тривалому перебігу діабету нерідко таблетками підтримувати не вдається, тому при неефективності дієти і максимальних дозувань цукрознижувальних препаратів, а саме якщо глікірованний гемоглобін більше 7,5%, рівень глюкози натще вище 8 ммоль / л, індекс маси тіла менше 25 кг / м2 показана інсулінотерапія.

Лікування діабету другого типу інсуліном застосовують при кетоацидозі, оперативних втручаннях, розвитку інфекційних хвороб і ускладнень цукрового діабету у вигляді нейропатії і важкої судинної патології.

На перший погляд, основні симптоми цукрового діабету 2 типу ті ж, що і при цукровому діабеті I типу.

Хворі відчувають:

  • виділення великої кількості сечі вдень і вночі;
  • спрагу і сухість у роті;
  • ще одна ознака цукрового діабету 2 типу — посилений апетит: втрата ваги часто не помітна, так як у хворих спочатку надмірна вага;
  • шкірний свербіж, свербіж у промежині, запалення крайньої плоті;
  • незрозумілу слабкість, погане самопочуття.

Але є важлива відмінність — недостатність інсуліну не абсолютна, а відносна. Якась кількість все ж взаємодіє з рецепторами, і обмін речовин порушується мало.

Тому хворий може довгий час не підозрювати про своєму захворюванні. Він відчуває незначну сухість у роті, спрагу, шкірний свербіж, іноді хвороба може проявлятися появою гнійних запалень на шкірі і слизових, молочницею, захворюваннями ясен, випаданням зубів, зниженням зору.

Пояснюється це тим, що цукор, який не потрапив в клітини, йде в стінки судин або через пори шкіри. А на цукрі чудово розмножуються бактерії та грибки.

При прояві симптомів цукрового діабету 2 типу лікування призначається тільки після здачі аналізів. Якщо поміряти цукор в крові у таких хворих, виявиться лише його незначне підвищення до 8-9 ммоль/л натще. Іноді натщесерце ми знайдемо нормальний рівень глюкози в крові, і лише після навантаження вуглеводами він підвищиться. Цукор може з’являтися також у сечі, але і це не обов’язково.

Перше і основне лікування — це дієта з обмеженням вуглеводів і калорійності, спрямована на зниження ваги і відновлення чутливості клітин до інсуліну.

А як лікувати цукровий діабет 2 типу, якщо однією лише дієтою вилікувати хворого не вдається? У цьому випадку до лікування підключають цукрознижувальні таблетки, які допомагають власного інсуліну хворого почати свою роботу.

Приймати їх потрібно обов’язково регулярно 2 або, рідше, 3 рази в день приблизно за 30-40 хвилин до їжі. Змінювати дозу і скасовувати таблетки можна тільки за призначенням лікаря.

Багатьох, дізнавшись, ніж лікувати цукровий діабет 2 типу, бентежать анотації, в яких написано, що таблетки можуть надавати токсичну дію на печінку або нирки. Але насправді таблетки токсичні тільки для особливих груп хворих, що страждають цирозом печінки або нирковою недостатністю.

Цукровий діабет 2 типу (інсулінозалежний)

У цих випадках лікар відразу ж пропонує перехід на інсулін. У всіх інших випадках набагато небезпечніше високий рівень цукру в крові.

Навіть якщо при цукрі 8-9 ммоль/л натще і 11-12 ммоль/л спостерігається хороше самопочуття, незасвоєний цукор забиває дрібні судини, і років через десять від погано компенсованого діабету починають страждати очі, нирки і судини ніг.

Тому так важливо домогтися того, щоб рівень цукру в крові діабетика був таким же, як у здорової людини.

Лікарі і вчені Колумбійського університету (США) стверджують, що фізична активність сприяє збереженню пам’яті і гостроти мислення в старечому віці.

Іноді при лікуванні діабету 2 типу застосовується інсулін: це відбувається в тих випадках, коли хворий протягом багатьох років не дотримується дієти, нерегулярно приймає призначені йому ліки. Тоді його підшлункова залоза поступово виснажується і без ін’єкцій не обійтися.

Хворому важливо подолати внутрішній опір перед ін’єкціями. Якщо інсулін показаний, то з ним хворий буде себе почувати набагато краще, ніж без нього.

Одним із способів лікування діабету 2 типу є фітотерапія: багато трави здатні відновлювати чутливість клітин до інсуліну.

Корисні трави і при інсулінзалежному діабеті — вони допоможуть інсуліну краще взаємодіяти з клітинами організму.

Але потрібно пам’ятати, що фітотерапія — це всього лише допоміжний, а не основний метод лікування.

Приймаючи лікарські трави, не можна порушувати дієту, не можна припиняти прийом таблеток або ін’єкції інсуліну, не порадившись з лікарем. Також добре знижують цукор фізичні вправи.

Для харчування хворих на цукровий діабет 2 типу основних дієт дві: «Стіл №8» і «Стіл №9».

«Стіл №8» при цукровому діабеті рекомендується людям з вперше виявленим або деком-пенсированным цукровий діабет для швидкої нормалізації рівня цукру в крові.

При цукровому діабеті 2 типу «Стіл № 8» суворіше звичайної дієти, але і дотримуватися такого харчування потрібно не постійно, а періодично. В цьому випадку абсолютно виключаються страви з картоплі та круп і основу харчування складають м’ясо, молоко та овочі.

Ось, що їдять при цукровому діабеті 2 типу, якщо рекомендований «Стіл №8» (кількість продуктів на добу):

  • М’ясо відварне або риба — 250 г;
  • Сир — 300 г;
  • Яйце — 3-4 штуки в тиждень;
  • Молоко, кефір, кисляк тощо — 0,5 л;
  • Сир (нежирні сорти) — 15-20 г;
  • Масло рослинне — 5-10 мл;
  • Хліб чорний — 50-100 г;
  • Овочі — 700-800 г;
  • Фрукти, крім винограду і бананів, — 300-400 р.

Сніданок.

Печериці, запечені по-іспанськи.

Для правильного харчування при цукровому діабеті 2 типу з добре компенсованим цукровим діабетом призначають лікувальну дієту «Стіл № 9А». Завдання цієї дієти — підтримувати компенсацію діабету і запобігати зриви.

Дієта Стіл №9А» при цукровому діабеті може включати наступні продукти:

  • М’ясо відварне або риба — 250-300 г;
  • Сир — 300 г;
  • Яйце — 3-4 штуки в тиждень;
  • Молоко, кисляк, кефір — 0,5 л;
  • Масло вершкове — 20-30 г;
  • Масло рослинне — 20-30 мл;
  • Хліб чорний — 100-250 г;
  • Овочі — 800-900 г;
  • Фрукти — 300-400 г;
  • Гриби — 100-150 р.

При лікуванні цукрового діабету 2 типу харчування поступово потрібно вводити крупи і картоплю. Якщо вже досягли хорошій компенсації на 100 г хліба в день, то при нормальному цукрі крові та сечі з дозволу ендокринолога можна раз в тиждень додавати по 25 г хліба в день. Ці додаткові грами можна заміняти: 50 г хліба — на 100 г картоплі (вимочувати не потрібно — це абсолютно безглуздо) або 30 г крупи.

Наприклад, замість 150 г чорного хліба в день можна з’їсти: 50 г хліба і 200 г картоплі або 100 г хліба і кашу з 30 г крупи або кашу з 60 г крупи, 100 г картоплі і пр.

Тут представлені основні рекомендації, як харчуватися при цукровому діабеті 2 типу, щоб не допустити ускладнень захворювання.

Їсти потрібно потроху, але часто. Оптимальний варіант: сніданок, обід, вечеря і 2-3 перекусу фруктами і молочними продуктами між ними.

Організовуючи харчування для хворих на цукровий діабет 2 типу, кладіть їжу на невелику тарілку, тоді вона не буде виглядати так самотньо.

Не ставити на стіл більше, ніж мають намір з’їсти.

Дотримуючись дієти для хворих на цукровий діабет 2 типу, не забувайте ретельно пережовувати кожен шматок.

Починати прийом їжі з чашки мінеральної води або соку; якщо їсте хліб, то їжте його не в прикуску, а на десерт.

Постаратися переконати родичів тягу до здорової їжі, адже вони теж знаходяться в групі ризику з діабету; і, до речі, ніколи не привчайте дітей щось жувати, дивлячись у телевізор. Якщо у вашій родині є така звичка, докладете всіх зусиль до того, щоб від неї позбутися.

Корисна рекомендація при цукровому діабеті другого типу, щоб не відчувати неутолимого почуття голоду: займіться цікавою справою.

Досить часто обжерливість — спосіб боротьби зі стресом, але є і інші способи, які не завдають шкоди здоров’ю. Один з найнадійніших — фізичні вправи.

Сучасне лікування ЦД 2 впливає на різні ланки патологічного процесу. Використовується як самостійний прийом сахароснижающего препарату, так і комбінація. Найбільш оптимальний вибір визначається індивідуально ендокринологом.

1. Бігуаніди (діюча речовина метформин, препарати: Сиофор, Глюкофаж). Вони зменшують інсулінорезистентність, продукцію глюкози печінкою, збільшують її утилізацію, знижують всмоктування надлишків цукру в шлунково-кишковому тракті, а також знижують масу тіла, борючись з ожирінням.

Останнім часом виявлено ще 1 позитивну властивість даних препаратів — вони здатні сповільнювати процеси старіння, які у хворих на діабет з’являються завчасно. Цей ефект проявляється не тільки у діабетиків, а й у здорових людей.

2. Тіозолідіндіони (глітазони піоглітазон, розиглітазон) — ефективно зменшують інсулінорезистентність, знижують продукцію глюкози печінкою, збільшують її поглинання клітинами, покращують ліпідний профіль (знижують кількість тригліцеридів і жирних кислот).

Препаратам цієї групи віддається перевага при підвищеному рівні холестерину в крові.

3. Проізодние сульфанілсечовини (глібенкламід (Манініл), глімепірид (Амарія), гліклазид (Дібетон), гликвидон (Глюренорм). Засоби, що підвищують синтез інсуліну підшлунковою залозою.

Раціонально комбінувати з препаратами з групи бігуанідів, які знижують інсулінорезистентність.

4. Глініди (натеглінід, репаглінід) або прандіальние регулятори — препарати ультракороткої і швидкої дії, спрямованого на відновлення секреції інсуліну відразу після їжі, усувають порушення ранньої фази секреції цього гормону.

Використовують, коли є постпрандіальна форма гіперглікемії .


5. Інкретіноміметікі (ексенатід: Баетов). Це новий клас препаратів для діаебетіков. Вони підсилюють дію інкретинів — гормонів шлунково-кишкового тракту, які впливають на нормальну секрецію інсуліну, пригнічують сахароповишающее дію глюкагону (гормон виробляється в печінці).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: