Какие встречаются типы и виды сахарного диабета

Возможные причины появления СД первого типа

Отличительной чертой сахарного диабета 1 вида (так называемого инсулинозависимого) является серьезная недостаточность инсулина (он либо отсутствует вообще, либо имеется в наличии, но в очень небольшом количестве) ввиду разрушения клеток поджелудочной железы.

Очень часто этому заболеванию, появляющемуся вследствие генетической предрасположенности, подвержено молодое поколение, в частности подростки и дети. Хотя и другие возрастные категории тоже относятся к группе риска.

Сахарный диабет 2 типа (так называемый инсулиннезависимый) характеризуется тем, что нарушается процесс взаимодействия инсулина с клетками тканей и вследствие этого происходит некоторое увеличение (по сравнению с нормальными показателями) уровня сахара в крови. Это заболевание имеет метаболический характер и не является врожденным.

Отслеживая все виды сахарного диабета, статистика гласит, что чаще всего СД 2 типа наблюдается у людей среднего возраста (то есть после 40-45 лет), страдающих от слишком большого веса.

Виды и типы сахарного диабета и их отличия

Сахарный диабет: виды, симптомы и профилактика заболевания ...

Вопрос, какие бывают виды диабета, интересует общественность, ведь данное заболевание относится к одним из самых распространенных. Не всем известно, что его, в зависимости от разновидности, вылечить все же возможно, и даже не всегда оно напрямую связано с уколами инсулина.

Причины, по которым он появляется, тоже бывают различными – есть такие, на которые можно повлиять, и такие, изменить которые невозможно.

Делят виды сахарного диабета, основываясь на зависимости от инсулина, либо отсутствии таковой, а также по другим параметрам.

Классификация СД

Чтобы выбрать адекватную стратегию лечения, потребуется определить, к какому типу относится конкретный случай. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) утверждена классификация сахарного диабета. Согласно этой классификации существует 2 типа заболевания:

  • 1 тип — инсулинозависимый;
  • 2 тип — инсулиннезависимый.

1 тип также может иметь 2 разные формы: у больных с ожирением и у людей со здоровым весом. Кроме того, некоторые исследователи вводят в медицинский оборот такое понятие, как предиабет (или скрытый диабет). Характеризуется это состояние повышением концентрации сахара в крови, но его уровень еще ниже, чем при диабете.

Если не проводится адекватное и своевременное лечение то состояние предиабета развивается в диабет. При раннем выявлении патологического повышения уровня сахара в крови и принятии мер по предотвращению развития заболевания можно существенно снизить риск его перетекания в диабет.

Известная форма заболевания, которая развивается исключительно в период беременности и может после родов исчезнуть, это гестационный диабет.

1. Инсулинозависимый (1 тип);

2. Инсулиннезависимый (2 тип);

3. Диабет при недостатке питания;

4. Диабет, связанный с другими заболеваниями (болезни поджелудочной железы, влияние лекарственных средств, эндокринные патологии, нарушения строения инсулина, генетические болезни);

5. Нарушение толерантности к глюкозе;

6. Гестационный диабет (при беременности).

При всех разновидностях этой болезни, чаще всего в клинической практике эндокринолога встречается сахарный диабет 1 и 2 типа.

При таком диагнозе, как диабет виды его встречаются и при первичном поражении поджелудочной железы или на фоне развития других патологических состояний.

Панкреатический диабет

Зачастую происходит развитие нехватки инсулина из-за непосредственного повреждения поджелудочной железы в результате хронического заболевания. Крайняя степень панкреатического диабета выражается в тотальном повреждении панкреас, при котором может нарушиться не только выработка инсулина, но и процесс образования печенью гликогена. Такое состояние носит название «тотальный диабет».

1. хронический алкоголизм;

2. желчекаменная болезнь;

3. токсическое поражение панкреас при воздействии некоторых препаратов или ядов;

4. оперативное вмешательство на поджелудочной железе.

В результате образования абсолютной недостаточности инсулина клиническая картина панкреатического диабета аналогична той, которую дает первый тип диабета. Поэтому основное лечение заключается в применении заместительной терапии и ферментных препаратов для нормализации пищеварения.

Синдром Вольфрама

Синдром Вольфрама является редким заболеванием, которое связано с генами, и его признаками являются развития сахарного и несахарного диабета в сочетании с атрофическими изменениями зрительного нерва. Позже развивается глухота, нарушения мочеиспускания, эпилептические припадки и атаксия.

Заболевание протекает тяжело, в настоящее время нет возможности повлиять на причину его развития, поэтому лечение заключается в поддерживающей терапии. Прогноз неблагоприятный, пациенты живут, в среднем до 30 лет, и умирают от почечной недостаточности.

Другие типы диабетов

• нарушения развития инсулинпродуцирующих клеток, в результате отягощенной наследственности или мутационное нарушение химического состава инсулина;

• акромегалия, синдром Кушинга, диффузный токсический зоб, при этих заболеваниях развивается относительная недостаточность инсулина из-за снижения чувствительности к нему тканевых рецепторов;

• редкие формы аутоиммунных и генетических синдромов, связанных с нарушением обмена сахара.

В основном у детей наблюдают СД 1 типа, который развивается довольно быстро и протекает очень тяжело. Симптомы те же, что и у взрослых:

  • невозможность утоления в полной мере жажды;
  • частые и очень обильные позывы к мочеиспусканию,
  • довольно быстрое уменьшение веса.

СД 2 типа также обнаруживают у детей, но происходит это крайне редко. Родителям надо внимательнее относится к характерным проявлениям диабета и при первых признаках сразу же вместе с ребенком обращаться в медицинское учреждение.

Какие виды сахарного диабета еще могут быть? Развитие заболевания может происходить совершенно разным образом. Это зависит от многих факторов. Так, по характеру течения выделяют два вида сахарного диабета:

  1. Лабильный. Отличается непредсказуемостью и тяжелой формой течения. На протяжении суток количественный состав сахара в крови может поменяться несколько раз. В этом заключается сложность подбора оптимальной дозы инсулина. Подобную форму часто наблюдают у представителей молодого поколения. Последствия заболевания: нарушения в работе почек и органов зрения.
  2. Стабильный. Эта форма отличается легкой симптоматикой и довольно равномерным течением болезни (то есть без каких-либо резких перепадов уровня глюкозы).

Признаки развития болезни

Классификация сахарного диабета различает формы этого заболевания по наличию или отсутствию нарушений функционирования поджелудочной железы, в то время как симптомы болезни очень схожи для обоих типов патологии.

Основные симптомы заболевания связаны с повышенным уровнем глюкозы в крови. Сначала глюкоза начинает попадать в мочу в небольшом количестве, а со временем ее концентрация становится очень высокой.

Вместе с повышение концентрации глюкозы в моче увеличивается и количество ее выделения в сутки. Если у человека выделяется более 1,5-2 л мочи в сутки специалисты отмечают такое патологическое состояние, как полиурия.

Из-за частого и обильного мочеиспускания появляется постоянное чувство жажды — полидипсия. Больной вынужден употреблять большое количество жидкости, чтобы утолить ее.

Выход большого количества глюкозы из организма через мочу приводит к потере калорий. Из-за этого существенно снижается вес больного и значительно повышается аппетит.

В результате развивается комплекс основных симптомов сахарного диабета:

  • полиурия;
  • полидипсия;
  • полифагия.

Виды и причины сахарного диабета могут быть абсолютно разными, но постоянным при этом остается тот факт, что клетки организма лишаются нормального питания. Сахар же, не попадая по своему прямому назначению, начинает оттягивать на себя воду, которая, оказавшись в кровеносном русле, выводится наружу. В результате происходит обезвоживание организма.

Что может спровоцировать появление сахарного диабета (все виды его):

  • Образ жизни, который можно отнести к категории малоподвижного.
  • Постоянные стрессовые ситуации.

Рассматривая виды сахарного диабета (2 типа и 1) можно наблюдать несколько стадий развития недуга:

  1. Самое легкое течение заболевания, которое можно очень просто скорректировать с помощью диеты.
  2. Появляются небольшие осложнения в связи с некоторым увеличением глюкозы в крови.
  3. Количественный состав глюкозы увеличивается до 15 ммоль/л. На этой стадии болезнь уже плохо поддается лечению.
  4. В этом случае количественное содержание глюкозы в крови уже составляет порядка 30 ммоль/л. На этой стадии даже есть риск летального исхода.

Симптомы сахарного диабета

Первые признаки большой концентрации глюкозы в крови заметны при диабете 1 типа – это быстрое ухудшение самочувствия и потеря веса без видимых на то причин.

Проявляется патология такими симптомами, как:

  • обильное мочеиспускание – повышенное количество глюкозы растворяется в моче и препятствует обратному всасыванию воды в почках из первичной урины;
  • усиленная жажда – повышенная потеря воды с мочой провоцирует потребность в большем количестве жидкости;
  • быстрое снижение массы тела при нормальном или усиленном питании – ткани не усваивают глюкозу, истощаются, используют для питания резервные запасы протеина и жира.

Негативные проявления развиваются быстро, они ярко выражены, что позволяет сразу заподозрить нехватку инсулина в организме.

Ранние признаки 2 типа размыты, заболевание имеет скрытый характер и длительное время трудно узнать в плохом самочувствии истинную причину.

Под действием высокой концентрации глюкозы и неспособности клеток её усваивать начинается разрушение тканей, что выражается:

  • в сбоях в работе почек;
  • в развитии ишемии сердца;
  • в нарушении мозгового кровообращения;
  • в ослаблении и потере сосудами тонуса из-за повышенного уровня жидкости в организме, которую больные почки не способны выводить в полном объёме (особенно страдают нижние конечности);
  • в плохой заживляемости повреждений кожи, появлении гнойных воспалений в эпидермисе (видно на фото).

Симптоматика выражается слабо до появления серьёзных осложнений, но ей свойственна сонливость, усталость, раздражительность. Связано это с постепенным истощением организма из-за недостатка энергии. По мере развития болезни, диабетик теряет вес, даже при повышенном аппетите, ощущает постоянную жажду, много пьёт (до 5 л в сутки), мучается от приступов тошноты, рвоты, скачков давления.

Таблица «Специфические симптомы диабета у взрослых и детей»

Категория пациентов Симптомы
У детей У грудничков – расстройство стула, рвота, беспокойство, жадное потребление жидкости и грудного молока, сыпь на коже с зудом. В складках появляются опрелости, у девочек на гениталиях развивается молочница. Наличие сахара в моче видно по пелёнке, после высыхания урины она блестит, затвердевает. У детей дошкольного, школьного и подросткового возраста – снижение внимания, рассеянность, утомляемость, головные боли в конце дня, долго незаживающие царапина на коже, ухудшение зрения
У мужчин Ослабление половой функции – снижение эрекции или её отсутствие
У женщин Регулярные вагинальные инфекции. Кандидоз плохо поддаётся лечению, часто рецидивирует

Основными признаками того, что у человека наблюдается описываемое аутоиммунное заболевание, являются:

  • Частые позывы (в течение суток) к мочеиспусканию.
  • Постоянное желание утолять жажду. Причем даже напившись вдоволь, человек не избавляется от нее.
  • Быстрый набор массы тела или его стремительная потеря.
  • Повышенный аппетит либо его отсутствие.
  • Раздражительность по любому поводу.
  • Слабость, сонливость и постоянное ощущение усталости.
  • Значительное ухудшение зрения, порой доходящее до слепоты.
  • Тошнота.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Нарушения функционирования почек.
  • Развитие разнообразных дерматитов, которые не очень хорошо поддаются лечению.
  • Боль в конечностях и их онемение, связанное с нарушением кровообращения.

Важно знать, что при затяжном характере болезни и отсутствии его лечения начинается отравление всего организма продуктами распада жиров. В результате кожа может источать запах ацетона, а также может ощущаться неприятный запах изо рта.

Диагностика болезни

Главным методом диагностики сахарного диабета является анализ крови из вены или пальца натощак. Норма сахара у здорового человека не превышает 6,1 ммоль/л капиллярной и 7,0 ммоль/л венозной крови. Превышение референсных значений – свидетельство развития диабета.

Для уточнения диагноза назначают уточняющие исследования.

  1. Глюкозотолерантый тест – после сдачи крови натощак человек принимает порошок глюкозы (75 мг), разведённый в воде, и проходит исследование через 2 часа. Уровень сахара в крови более 11,2 ммоль/л указывает на развитие заболевания.
  2. Определение уровня гликозилированного гемоглобина – указывает на давность патологии.
  3. Выявление сахара в моче. У здорового человека глюкозы в урине нет. Наличие подобного маркера – признак активного развития диабета.
  4. Изучение мочи на предмет наличия в ней кетоновых тел (ацетона). В норме данный маркер отсутствует. Его присутствие и уровень концентрации указывает на степень тяжести заболевания.

Осложнения диабета определяются с помощью развёрнутого биохимического анализа крови, мочи, УЗИ внутренних органов, кардиограммы, томографии почек. 

Классификация сахарного диабета определяет и правила диагностики заболевания в его разных формах. Выявить диабет первого типа можно путем проведения анализов и изучения симптоматической картины. Для диагностики назначаются такие лабораторные исследования:

  • анализ крови на содержание глюкозы;
  • анализ мочи на уровень глюкозы в ней;
  • тест глюкозотолерантности;
  • анализ на наличие в крови гликозилированного гемоглобина;
  • выявление в крови С-пептида и инсулина.

При подозрении на диабет второго типа обязательно назначается анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы в них. Зачастую подозрение на патологию появляется спустя 5-7 лет после начала ее развития. В этот период уже появляются осложнения болезни.

Лечение первого типа

Диабет – неизлечимое эндокринное заболевание, требующее постоянной терапии и контроля.

Лекарственные препараты при 1 и 2 типе

Болезнь 1 типа лечиться только инсулином. В зависимости от тяжести протекания диабетику назначается индивидуальная доза, подразумевающая инъекции синтетического гормона несколько раз в день. При несвоевременном поступлении инсулина в организм развивается диабетическая кома, частым последствием которой бывает летальный исход.

Люди со 2 типом диабета не нуждаются в инъекциях инсулина.

Для их лечения используются группы препаратов, способствующих нормальному производству инсулина и усвоению глюкозы.

  1. Тиазолидиндионы – лекарства, повышающие восприимчивость тканей организма к инсулину – Диаглитазон, Актос, Пиоглар.
  2. Биагуниды – снижают поступление глюкозы из клеток печени и повышают чувствительность тканей периферического отдела к инсулину – Форметин, Багомет, Метформин 850, Глиформин.
  3. Стимуляторы выработки инсулина – стимуляция бета-клеток к производительности гормона и улучшение восприимчивости к нему тканей – Манинил, Глюренорм, Амарил.
  4. Меглитиниды – снижают уровень сахара после еды, активируют бета-клетки к выработке инсулина – Старликс, Новонорм.

Разные типы диабета лечатся подобным образом. Основные методы в обоих случаях:

  • медикаментозные препараты;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

При первом типе диабета схема лечения составляется в индивидуальном порядке. При этом врач учитывает различные сопутствующие факторы и индивидуальные особенности организма пациента:

  • вес;
  • возраст;
  • общее состояние организма и пр.

Учитывая индивидуальность схемы лечения в каждом отдельном случае, категорически запрещено заниматься самолечением и прибегать к народным методам лечения без консультации с врачом.

Для лечения диабета 2 типа врач в большинстве случаев назначает противодиабетические препараты, которые принимаются перорально. Чаще всего со временем такая терапия теряет эффективность. В этом случае пациентам назначается инсулиновое лечение. Также инсулиновая терапия применяется в том случае, если организм ослаблен сопутствующими заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=y3dD2Js7SL4

Что такое сахарный диабет и его виды понять достаточно просто. Те, кому пришлось столкнуться с этим заболеванием, вынуждены корректировать свой образ жизни с учетом поставленного диагноза и назначенного лечения.

Необходимо соблюдать диету и принимать определенные препараты на протяжении всей жизни. Современная классификация выделяет 2 типа диабета, каждый из которых имеет особенности протекания, диагностики и лечения.

Изначально у больного определяют количественный состав сахара в крови и далее назначают лечение:

  • Это могут быть инсулиновые инъекции, которые пациенту придется, к сожалению, делать всю свою жизнь. Другого выхода нет, чтобы обеспечить организм гормоном, который, участвуя в обменном процессе, способствует переработке углеводов.

Кстати, сегодня делать подобные инъекции стало намного удобнее, чем раньше. Для этих целей используют ручки-шприцы и помпы (они постоянно производят введение препарата под кожу), автоматически корректирующие дозу инсулина.

  • Могут быть назначены медикаментозные препараты, стимулирующие выработку достаточного количества собственного инсулина в организме человека, страдающего СД.

Крайне важно, чтобы больные СД находились под постоянным контролем со стороны медиков в плане их текущего самочувствия и количественного содержания сахара в крови. Больные диабетом могут и сами осуществлять ежедневный контроль за уровнем сахара в крови, используя домашние аппараты специального назначения.

В некоторых случаях врач дает направление на исследование мочи на предмет количественного содержания в ней глюкозы.

Если не осуществлять полноценную терапию СД 1 типа, то это неминуемо приведет к весьма серьезным осложнениям. Возможно даже, что больного придется госпитализировать. Будьте благоразумны: не доводите ситуацию до крайности!

Изо всех видов сахарного диабета (типы 1 и 2) второй наименее опасен. Но пренебрегать походом к врачу и лечением обнаруженного недуга все-таки не стоит.

В чем заключается терапия инсулиннезависимого диабета? При этом типе СД врач назначает медикаментозные препараты, употребление которых нацелено на устранение невосприимчивости организма больного к такому гормону, как инсулин. Если данные мероприятия не дают должных результатов, то переходят к заместительной терапии. Она предполагает введение инсулина.

Пациенту при этом рекомендуют:

  1. Существенно ограничивать употребление простых (быстрых) углеводов и всевозможных сладостей.
  2. Постоянно осуществлять контрольные замеры своего веса.
  3. Ограничивать объем порций в каждый прием пищи.
  4. Регулярно выполнять упражнения физического характера.

Возможные последствия и осложнения

Избыточное количество глюкозы в крови пагубно влияет на все органы, постепенно разрушая здоровые клетки. К наиболее частым осложнениям и их последствиям относят следующие состояния:

  • сердечная и почечная недостаточность и, как следствие, отёки локального и распространённого характера;
  • диабетическая кома;
  • патологии сосудов, провоцирующие скачки артериального давления (резко повышается или понижается);
  • болевые ощущения в нижних конечностях при ходьбе и физических нагрузках;
  • появление трофических язв на ногах;
  • тяжёлое поражение мелких и крупных сосудов, что ведёт к гангрене нижних конечностей.

Профилактика диабета

Не допустить развитие серьёзных осложнений реально, если не игнорировать первые симптомы заболевания.

Помогают бороться с диабетом и профилактические меры:

  • строгое соблюдение приёма лекарств – назначенные дозы через одинаковый промежуток времени;
  • сбалансированный рацион и диетическое питание;
  • активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение дозировок и рекомендаций по введению инсулина.

Диабет относится к тем патологиям, которые важно постоянно контролировать и корректировать лечение, строго придерживаться диеты и тщательно следить за здоровьем.

В целях профилактики всех видов сахарного диабета рекомендуют проводить определенные мероприятия. Так, следует внимательнее относиться к тому, что вы употребляете в пищу, и значительно снизить калорийность продуктов, присутствующих на вашем столе.

При выборе продуктов придерживайтесь принципа «светофора»:

  • Продукты, которые фигурально можно отнести к категории «красного цвета», являются строго противопоказанными диабетикам. Это всевозможные сладости, хлебобулочные изделия, рис, пюре, обжаренный картофель, сладкие соки, газированные напитки, пиво, каши быстрого приготовления и жирная еда.
  • «Зеленый свет» горит только для молочных продуктов, мяса и рыбы (приготовленных отварным способом), кабачков, томатов, капусты, огурцов, зеленого салата, соков апельсинового (или яблочного), груш, вишни и слив.
  • Все остальные продукты относятся к категории «желтого цвета», то есть, их можно употреблять, только в разумных количествах.

Кроме того, следует давать мышцам нагрузку в виде физических упражнений (в меру), чтобы нормализовать вес. Больше ходить (лучше на свежем воздухе) и меньше находиться перед компьютером или в горизонтальном положении.

Доля вероятности того, что любые виды сахарного диабета (типы 1 и 2) обойдут вас стороной, если вы будете придерживаться вышеописанных рекомендаций, составляет порядка 65-75 %.

В случае же появления неприятных ощущений сразу обращайтесь за помощью к медикам.

Диета при сахарном диабете 1 и 2 типа

В двадцатом веке подавляющее большинство эндокринологов прописывали своим пациентам, так называемую рациональную сбалансированную диету с приблизительно равным соотношением белков, жиров и углеводов суточного рациона.

Исключались лишь жареные и копченые блюда, а также сладкое с выпечкой. Однако, как показала практика, данный тип питания не позволяет существенно снизить уровень глюкозы в крови и у диабетиков сахар слегка повышен, что в конечном итоге и долгосрочной перспективе существенно сокращает как качество, так и продолжительность жизни пациентов.

Низкоуглеводная диета

В последнее десятилетие диетологи все чаще рекомендуют низкоуглеводные диеты с полным исключением из рациона простых углеводов и существенным ограничением сложных, притом как при диабете 2 типа с повышенной массой тела, так и для больных СД 1 типа (существенное сокращение объема доз вводимого инсулина).


При этом основной акцент делается на белках и дробном питании с распределением суточного рациона на 5–6 приёмов пищи. Оптимальная схема приготовления блюд — варка и запекание, иногда тушка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: